노화

Ageing
이 기사는 특히 인간의 노화에 관한 것입니다. 동물을 포함한 전체 유기체의 노화에 대해서는 노화를 참조하십시오.
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에 관한 시리즈의 일부
인간의 성장
그리고 발전
단계
생물학적 이정표
발달과 심리학

노화(혹은 미국식 영어로는 노화)는 나이를 먹는 과정입니다. 이 용어는 주로 인간, 다른 많은 동물 및 곰팡이를 나타내는 반면, 예를 들어 박테리아, 다년생 식물 및 일부 단순 동물은 잠재적으로 생물학적으로 불멸의 가능성이 있습니다.[1] 더 넓은 의미에서 노화는 분열을 멈춘 유기체 내의 단일 세포 또는 종의 개체군을 의미할 수 있습니다.[2]

인간에서 노화는 시간이 지남에 따라 한 인간의 변화가 축적되는 것을 나타내며 신체적, 심리적, 사회적 변화를 포괄할 수 있습니다.[3][4] 예를 들어, 나이가 들수록 반응 시간이 느려지는 반면, 기억과 일반 지식은 일반적으로 증가합니다. 노화는 암, 알츠하이머병, 당뇨병, 심혈관 질환 등의 위험 증가와 관련이 있습니다.[5][6] 전 세계에서 매일 사망하는 약 15만 명의 사람들 중 약 3분의 2가 나이와 관련된 원인으로 사망합니다.[7]

현재의 노화 이론은 손상 개념에 할당되어 있으며, 손상의 축적(DNA 산화와 같은)으로 인해 생물학적 시스템이 실패하거나 프로그램된 노화 개념으로 인해 내부 프로세스(DNA 메틸화와 같은 후생유전학적 유지)[8][9]가 본질적으로 노화를 유발할 수 있습니다. 프로그래밍된 노화는 프로그래밍된 세포 사멸(apoptosis)과 혼동되어서는 안 됩니다.

비만은 노화를 가속화하는 것으로 제안된 반면,[10][11] 비우량 동물의 식이 칼로리 제한은 건강과 신체 기능을 잘 유지하면서 노화를 늦추는 것으로 나타났습니다. 영장류(인간 포함)에서 이러한 생명 연장 효과는 여전히 불확실합니다.

노화 대 불멸

해파리의 친척인 불멸의 히드라

인간과 다른 종의 구성원들, 특히 동물들은 나이를 먹고 죽습니다. 곰팡이도 노화될 수 있습니다.[12] 대조적으로, 많은 종들은 잠재적으로 불멸의 것으로 간주될 수 있습니다: 예를 들어, 박테리아가 핵분열하여 딸 세포를 생산하고, 딸기 식물이 러너를 키워 자신의 클론을 생산하고, 히드라 속의 동물들은 노화로 죽는 것을 피할 수 있는 재생 능력을 가지고 있습니다.

적어도 37억년 전에 시작된 지구상의 초기 생명체는 단세포 생물이었습니다.[13] 이러한 유기체(원핵생물, 원생동물, 조류)는 핵분열에 의해 딸 세포로 증식하므로 노화되지 않으며 유리한 조건에서 잠재적으로 불멸합니다.[14][15]

약 10억 년 전 곰팡이/동물 왕국의 출현과 함께 발생한 [16]성생식의 진화와 3억 2천만 년 전 종자 생산 식물의 진화로 개별 유기체의 노화와 폐사가 가능해졌습니다. 성 유기체는 이후 새로운 개체를 생산하기 위해 유전 물질의 일부를 물려줄 수 있으며 종의 생존과 관련하여 일회용이 될 수 있습니다.[16] 그러나 이 고전적인 생물학적 개념은 최근에 박테리아 대장균이 구별 가능한 딸 세포로 분열될 수 있다는 발견으로 인해 교란되었으며, 이는 박테리아 사이에 "나이 계층"이 존재할 수 있는 이론적 가능성을 열어줍니다.[17]

인간을 비롯한 필멸종 내에서도 불멸의 가능성이 있는 세포, HeLa 세포주와 같은 세포배양에서 유지될 경우 사멸할 수 있는 능력을 상실한 암세포,[18] 생식세포(난소 및 정자 생산)와 같은 특정 줄기세포 등이 있습니다.[19] 인공 복제에서 성체 세포는 배아 상태로 회춘한 다음 노화 없이 새로운 조직이나 동물을 성장시키는 데 사용될 수 있습니다.[20] 그러나 정상적인 인간 세포는 실험실 배양에서 약 50개의 세포 분열 후에 죽습니다(Leonard Hayflick이 1961년 발견한 Hayflick Limit).[18]

증상

참고 항목: 노후 § 징후
나이에 따른 난청(presbycusis)
십대들은 고음을 들을 수 있는 능력을 잃기 시작합니다.[21] 25세 이상의 많은 성인은 17.4kHz 주파수에서 이 10초 오디오 클립을 들을 수 없습니다.[22]
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노인의 귀와 코가 커진 것은 지속적인 연골 성장의 원인으로 지목되기도 하지만, 그 원인은 중력일 가능성이 더 큽니다.[23]
남성(1, 3)과 여성(2, 4)[24]의 키(3, 4)로 정규화된 체질량(1, 2)과 질량의 연령 역학
정상 노화 뇌(왼쪽)와 알츠하이머병에 걸린 뇌 비교

다수의 특징적인 노화 증상은 일생 동안 또는 상당한 비율의 사람들에 의해 경험됩니다.

  • 청소년들은 20kHz 이상의 고주파 소리를 들을 수 있는 어린 아이의 능력을 잃습니다.[21]
  • 주름은 주로 광노화로 인해 발생하며, 특히 태양에 노출된 부위(얼굴)에 영향을 미칩니다.[25]
  • 여성의 출산력은 10대 후반에서 20대 후반으로 정점을 찍은 후 감소합니다.[26]
  • 30세 이후에는 인체의 질량이 70세까지 감소한 후 감쇠 진동을 보입니다.[24]
  • 35세 이상의 사람들은 눈의 섬모근에 힘이 빠져 가까운 물체, 즉 노안에 집중하기 어려워질 위험이 증가합니다.[27][28] 대부분의 사람들은 45-50세에 노안을 경험합니다.[29] 그 원인은 알파-크리스탈린의 수준을 감소시킴으로써 렌즈 경화이며, 이 과정은 더 높은 온도에 의해 속도가 빨라질 수 있습니다.[29][30]
  • 50세쯤 되면 머리가 희끗희끗해집니다.[31] 50세까지의 패턴 탈모는 남성의[32] 약 30-50%와 여성의 4분의 1에 영향을 미칩니다.[33]
  • 폐경은 일반적으로 44세에서 58세 사이에 발생합니다.[34]
  • 60-64세 코호트에서는 골관절염 발생률이 53%까지 상승합니다. 그러나 20%만이 이 나이에 골관절염을 무력화한다고 보고합니다.[35]
  • 75세 이상의 사람들 중 거의 절반이 청각 손실(presbycusis)을 가지고 있어 구어 의사소통을 방해합니다.[36] 어류, 조류, 양서류 등 많은 척추동물은 인공신경세포를 재생할 수 있어 노안이 생기지 않는 반면, 인간을 포함한 포유류는 유전적으로 이 능력을 상실했습니다.[37]
  • 80세가 되면 전체 미국인의 절반 이상이 백내장을 앓거나 백내장 수술을 받은 경험이 있습니다.[38]
  • 힘, 신체 활동, 신체 수행 및 에너지 감소 증후군인 허약은 85세 이상의 사람들 중 25%에게 영향을 미칩니다.[39][40] 근육은 운동이나 부상에 대응하는 능력이 감소하고 근육량과 힘의 손실(근육감소증)이 흔히 발생합니다.[41] 최대 산소 사용량과 최대 심박수 감소.[42] 손의 힘과 이동성이 감소합니다.[43]
  • 죽상동맥경화증은 노화 질환으로 분류됩니다.[44] 전 세계적으로 가장 흔한 사망 원인인 심혈관 질환([45]예: 뇌졸중 및 심장마비)으로 이어집니다.[46] 혈관의 노화는 혈관 리모델링과 동맥 탄성의 손실을 유발하고 결과적으로 혈관 구조의 경직을 유발합니다.[44]
  • 최근의 증거는 105세 이후의 사망 고원의 나이와 관련된 위험을 시사합니다.[47] 인간의 최대 수명은 115년으로 제시됩니다.[48][49] 확실하게 기록된 최고령 인간은 진 칼멘트(Jeanne Calment)로 1997년 122세에 사망했습니다.

치매는 나이가 들수록 더 흔해집니다.[50] 65~74세는 약 3%, 75~84세는 19%, 85세 이상은 절반 가까이가 치매에 걸린다고 합니다.[51] 그 스펙트럼은 가벼운 인지 장애부터 알츠하이머병, 뇌혈관 질환, 파킨슨병, 루게릭병의 신경퇴행성 질환까지 다양합니다. 또한, 많은 유형의 기억은 노화에 따라 감소하지만 의미론적 기억이나 어휘 정의와 같은 일반적인 지식은 감소하지 않으며, 일반적으로 성인[52] 후기까지 증가하거나 안정적으로 유지됩니다(노화 뇌 참조). 지능은 나이가 들면서 감소하지만, 그 비율은 유형에 따라 다르며 실제로 대부분의 수명 동안 안정적으로 유지될 수 있으며, 수명이 다한 사람들로서만 갑자기 떨어집니다. 따라서 인지기능 저하율의 개인차는 사람들의 삶의 길이가 다르다는 측면에서 설명될 수 있습니다.[53] 뇌에 변화가 있습니다. 20세 이후에는 뇌의 골수 축삭의 총 길이가 10년마다 10%씩 감소합니다.[54][55]

나이가 들면 시각장애가 생겨 비언어적 의사소통이 줄어들어 [56]고립감과 우울증이 생길 수 있습니다. 그러나 노인들은 젊은 성인들만큼 우울증을 겪지 않을 수 있으며, 신체적 건강이 떨어짐에도 불구하고 역설적으로 기분이 좋아진 것으로 나타났습니다.[57] 황반변성은 시력 감퇴를 유발하고 나이가 들수록 증가하여 80세 이상 연령층의 12% 가까이 영향을 미칩니다.[58] 이러한 퇴화는 노폐물 순환의 체계적인 변화와 망막 주변의 비정상적인 혈관의 성장으로 인해 발생합니다.[59]

나이가 들면서 자주 나타나는 다른 시각 질환으로는 백내장과 녹내장이 있습니다. 백내장은 수정체가 뿌옇게 변하면서 시력이 흐려져 치료하지 않으면 결국 실명에 이르게 됩니다.[60] 그들은 시간이 지남에 따라 발달하며 나이가 많은 사람들에게서 가장 자주 관찰됩니다. 백내장은 수술을 통해 치료가 가능합니다. 녹내장은 노인에게 나타나는 또 다른 흔한 시각 질환입니다. 녹내장은 시신경이 손상되어 시력을 잃어서 발생합니다.[61] 녹내장은 보통 시간이 지나면 발병하지만 녹내장에는 변이가 있고, 갑자기 발병하는 경우도 있습니다. 녹내장은 몇 가지 시술이 있지만 일단 발생하면 치료법이나 치료법이 없습니다. 녹내장의 경우 예방이 최선의 대책입니다.[61]

"근위 노화"(최근 과거의 요인으로 인해 발생하는 연령 기반 효과)와 "원위 노화"(소아 소아마비와 같은 초기 삶의 원인으로 추적할 수 있는 연령 기반 차이)를 구별할 수 있습니다.[53]

노화는 대부분의 인간 질병의 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다. 전 세계에서 매일 사망하는 약 15만 명의 사람들 중 약 3분의 2, 즉 매일 100,000명이 나이와 관련된 원인으로 사망합니다.[62] 산업화된 국가에서는 그 비율이 더 높아 90%[62][63][64]에 달합니다.

생물학적 근거

주요 기사: 노쇠
생후 5개월 된 남자아이를 안고 있는 95세 여성

21세기 들어 연구자들은 효모와 같이 비교적 단순하고 수명이 짧은 유기체에서도 노화의 생물학적 기초를 조사하기 시작했습니다.[65] 포유류의 노화에 대해서는 거의 알려져 있지 않은데, 이는 부분적으로 쥐와 같은 작은 포유류의 수명이 훨씬 길기 때문입니다(약 3년). 노화 연구를 위한 모델 유기체는 2-3주의 짧은 수명을 가진 선충 C. 엘레강스로 RNA 간섭 및 기타 요인으로 유전자 조작 또는 유전자 활성 억제를 가능하게 합니다.[66] 수명을 연장하는 대부분의 알려진 돌연변이와 RNA 간섭 표적은 C. elegans에서 처음 발견되었습니다.[67]

생물학적 노화에 영향을 미치는 것으로 제안된 요인은 프로그래밍 및 오류 관련 두 가지 주요 범주로 나뉩니다.[68] 프로그램된 요인은 아동기의 성장과 발달을 조절하는 고유한 메커니즘의 연속일 수 있는 생물학적 시간표를 따릅니다.[68] 이 규정은 유지, 수리 및 방어 반응을 담당하는 시스템에 영향을 미치는 유전자 발현의 변화에 따라 달라집니다.[68] 오류 또는 손상을 유발하는 요인으로는 하나 이상의 장기에서 누적 악화를 유발하는 내부 및 환경적 사건이 있습니다.[68]

노화의 분자 및 세포 특징

주요 기사: 노화의 특징

2013년 한 리뷰는 손상 이론의 렌즈를 통해 노화를 평가하고 다양한 유기체, 특히 포유류의 노화에 대한 9가지 대사 "특징"을 제안했습니다.[69]

  • 게놈 불안정성(핵 DNA, mtDNA, 핵 lamina에 축적된 돌연변이)
  • 텔로미어 감소 (저자들은 인공 텔로머라제가 그렇지 않으면 치명적인 세포에 비암성 불멸성을 부여한다는 것에 주목합니다.)
  • 후성유전학적 변화(DNA 메틸화 패턴, 히스톤의 번역 후 변형 및 염색질 재형성 포함). 노화와 질병은 저메틸화에서 과메틸화에 이르기까지 손상된 메틸화 패턴을 통한 유전자 발현의 잘못된 조절과 관련이 있습니다.
  • 프로테오스타시스 소실(protein 접힘 및 프로테오시스)
  • 조절되지 않은 영양소 감지(진화에서 가장 보존된 노화 조절 경로이며 그 표적 중에는 FOXO3/Sirtuin 전사 인자 및 아마도 칼로리 제한에 반응하는 mTOR 복합체인 성장 호르몬/인슐린 유사 성장 인자 1 신호 전달 경로와 관련됨)
  • 미토콘드리아 기능 장애 (그러나 저자들은 노화와 활성 산소 종의 증가된 미토콘드리아 생산 사이의 인과 관계가 최근 연구에 의해 더 이상 지지되지 않는다고 지적합니다.)
  • 세포 노화(특정 조직에서 더 이상 세포를 분열시키지 않는 accum 조절, 특히 p16에 의해 유도되는 과정)INK4a/Rb 및 p19ARF/p53 암세포 증식 방지)
  • 줄기세포 소진(위에 나열된 것과 같은 손상 요인으로 인한 저자의 견해)
  • 변경된 세포간 의사소통 (특히 염증뿐만 아니라 다른 세포간 상호작용도 encompass)
  • 바이러스 감염이 없는 노인의 만성 염증 표현형인 염증은 과다 활성화 및 선천성 면역체계의 정밀도 저하로 인한 것입니다.
  • 장내 미생물군집의 이질성(예: 미생물 다양성의 손실, 장병원체의 확장 및 비타민 B12 생합성 변경)은 연대순 연령보다는 생물학적 연령과 상관관계가 있습니다.[71]
  • 합성 효소의 아미노산 오류는 "노화 유전자" 때문에 더 많은 실수, 세포 사멸로 이어질 수 있습니다.[72]

노화와 관련된 대사경로

노화 속도에 영향을 줄 수 있는 주요 대사 경로는 아래에서 논의되는 세 가지입니다.

이러한 경로의 대부분은 노화에 별도로 영향을 미칠 가능성이 높으며, 이는 동시에 이를 대상으로 하는 것이 추가적인 수명 증가로 이어지기 때문입니다.[74]

프로그래밍된 인자

노화 속도는 종에 따라 상당히 다르며, 이것은 상당 부분 유전적으로 기반을 두고 있습니다. 예를 들어, 딸기와 감자에서 버드나무에 이르기까지 수많은 다년생 식물은 일반적으로 식물 번식에 의해 복제되어 잠재적으로 불멸하는 반면, 밀과 수박과 같은 일년생 식물은 매년 죽고 성 번식에 의해 번식합니다. 2008년에 일년생 식물인 애기장대에서 단 두 개의 유전자만 비활성화하면 잠재적으로 불멸의 다년생 식물로 전환된다는 것이 발견되었습니다.[75] 지금까지 알려진 가장 오래된 동물은 15,000년 된 남극 해면동물로 [76]성적으로나 클론적으로나 번식이 가능합니다.

클론 불멸성을 제외하고, 5062년[77] 또는 5067년의 강모콘 소나무,[76] 508년의 단단한 조개(뉴잉글랜드에서는 쿼호그라고 알려져 있음)와 같은 무척추동물,[78] 400년의 그린란드 상어,[79] 300년 이상의 다양한 심해관충 등 지구 생명체 중에서 개인의 수명이 두드러지는 특정 종들이 있습니다.[80] 철갑상어와 우럭, 말미잘과[81] 바닷가재 같은 물고기들.[82][83] 그런 유기체들은 때때로 무시할 수 있는 노화를 나타낸다고 합니다.[84] 유전적 측면은 인간 100세 노인을 대상으로 한 연구에서도 입증되었습니다.

노화의 진화

주요 기사: 노화의 진화

다른 표현형과 마찬가지로 수명도 진화에 선택됩니다. 조기 생존과 번식에 도움이 되는 형질은 조기 사망에 기여하더라도 선택됩니다. 이러한 유전적 효과는 유전자를 지칭할 때 길항성 다면발현 효과(유전자를 나타내는 다면발현은 2중 기능을 가지고 있어 어린 나이에 번식을 가능하게 하지만 노년에 유기체 수명을 희생시키는 것)라고 하며, 전체 유전 프로그램(생물체)을 지칭할 때 일회용 소마 효과라고 합니다. 제한된 리소스를 유지보수에서 복제로 전환).[16] 수명을 조절하는 생물학적 메커니즘은 아마도 10억년 이상 전에 최초의 다세포 유기체와 함께 진화했을 것입니다.[67] 그러나 효모와 같은 단세포 유기체도 노화의 모델로 사용되어 왔기 때문에 노화는 다세포보다 생물학적 뿌리를 훨씬 일찍 가지고 있습니다.[85]

피해관련요인

  • DNA 손상 노화 이론: DNA 손상은 암과 노화의 공통적인 기초라고 생각되며, DNA 손상의 본질적인 원인이 노화의 가장 중요한 원인이라고 주장되어 왔습니다.[86][87] 유전적 손상(DNA의 비정상적인 구조적 변화), 돌연변이(DNA 서열의 변화) 및 에피뮤테이션(유전자 촉진 영역의 메틸화 또는 유전자 발현을 조절하는 DNA 스캐폴딩의 변화)은 비정상적인 유전자 발현을 유발할 수 있습니다. DNA 손상은 세포가 분열을 멈추거나 세포자멸사를 유도하여 종종 줄기 세포 풀에 영향을 미쳐 재생을 방해합니다. 그러나 쥐에 대한 평생 연구에 따르면 대부분의 돌연변이는 세포가 자주 분열하는 배아 및 아동기 발달 과정에서 발생하며, 각 세포 분열은 DNA 복제에 오류가 발생할 가능성이 있습니다.[88]
  • 유전적 불안정성: 개는 매년 심장 근육 세포에서 DNA의 약 3.3%를 잃는 반면, 인간은 매년 심장 근육 DNA의 약 0.6%를 잃습니다. 이 숫자들은 두 종의 최대 수명 비율(120년 대 20년, 6/1 비율)에 가깝습니다. 뇌와 림프구의 연간 DNA 손실에 대한 개와 인간의 비교 비율도 비슷합니다. 주 저자 버나드 L이 말한 대로. 스트렐러 "... 유전적 손상(특히 유전자 손실)이 노화의 핵심 원인임이 거의 확실합니다."[89]
  • 폐기물 축적:
    • 세포에 노폐물이 쌓이면 신진대사를 방해할 수 있습니다. 예를 들어, 리포푸신이라는 노폐물은 지방과 단백질을 결합하는 세포 내의 복잡한 반응에 의해 형성됩니다. 리포푸신은 노화 동안 세포에 작은 과립으로 축적될 수 있습니다.[90][dubious – discuss]
    • 노화된 효모 세포의 특징은 특정 단백질의 과잉 생산인 것으로 보입니다.[65]
    • 자가포식 유도는 신경퇴행성 질환과 관련된 독성 세포 내 폐기물의 제거를 향상시킬 수 있으며 효모, 벌레, 파리, 설치류 및 영장류의 수명을 향상시키는 것으로 종합적으로 입증되었습니다. 그러나 노화 중에도 자가포식 상향 조절이 발생할 수 있다는 인식으로 인해 상황이 복잡해졌습니다.[91]
  • 마모 이론: 노화와 관련된 변화는 시간이 지남에 따라 누적되는 우연한 손상의 결과라는 일반적인 생각.[68]
  • 오류 누적: 노화는 교정 메커니즘을 벗어나는 우연한 사건에서 비롯되며, 이는 점차 유전자 코드를 손상시킵니다.[medical citation needed]
  • 헤테로크로마틴 손실, 노화 모델.[92][93]
  • 교차 연결: 노화는 정상적인 세포 기능을 방해하는 가교 화합물의 축적에서 비롯된다는 생각.[94]
  • mtDNA 돌연변이 마우스에 대한 연구에 따르면 체세포 mtDNA 돌연변이의 증가된 수준은 직접적으로 다양한 노화 표현형을 유발할 수 있습니다. 저자들은 mtDNA 돌연변이가 호흡 사슬 결핍 세포를 유도하여 세포 사멸 및 세포 손실을 초래한다고 제안합니다. 그러나 그들은 미토콘드리아 돌연변이와 기능 장애가 활성 산소 종(ROS)의 생성 증가로 이어진다는 일반적인 가정에 대해 실험적으로 의심을 제기했습니다.[95]
  • 자유 라디칼 이론: 활성 라디칼, 또는 더 일반적으로 활성 산소 종 또는 산화 스트레스에 의한 손상은 우리가 노화라고 인식하는 증상을 일으킬 수 있는 손상을 만듭니다.[96] 칼로리 제한의 효과는 미토콘드리아 내에서 활성 라디칼의 형성이 증가하여 항산화 방어 능력이 증가하는 2차 유도를 유발하기 때문일 수 있습니다.[97]
  • 미토콘드리아 노화 이론: 미토콘드리아 활동에 의해 생성된 활성산소가 세포 구성 요소를 손상시켜 노화를 초래합니다.
  • DNA 산화 및 칼로리 제한: 칼로리 제한은 노화된 쥐와 쥐의 장기에서 8-OH-dG DNA 손상을 감소시킵니다.[98][99] 따라서 산화적 DNA 손상의 감소는 더 느린 노화 속도와 수명 증가와 관련이 있습니다.[100] 2021년 리뷰 기사에서 Vijg는 "풍부한 증거를 바탕으로 DNA 손상이 노화를 일으키는 퇴행성 과정의 가장 중요한 단일 동인으로 간주됩니다."라고 말했습니다.[101]

조사.

참고 항목: 수명 연장

다이어트

지중해 식단은 심장병과 조기 사망의 위험을 낮추는 것으로 알려져 있습니다.[102][103] 사망 위험 감소의 주요 원인은 올리브 오일 섭취와 같은 채소, 생선, 과일, 견과류 및 단일불포화 지방산 섭취가 더 많기 때문인 것으로 보입니다.[104]

2021년 현재 칼로리 제한이나 식이요법이 노화 과정에 영향을 미친다는 임상적 증거는 충분하지 않습니다.[105]

운동

중간에서 높은 수준의 신체 운동에 참여하는 사람들은 신체적으로 활동적이지 않은 사람들에 비해 사망률이 낮습니다.[106] 운동으로 인한 대부분의 이점은 주당 약 3500분의 MET(Metabolic Equivalent)로 달성됩니다.[107] 예를 들어, 매일 10분씩 계단 오르기, 진공청소기 15분, 정원 가꾸기 20분, 달리기 20분, 걷기나 자전거 타기 25분을 함께 하면 일주일에 약 3000 MET을 달성할 수 있습니다.[107]

사회적 요인

메타 분석 결과, 외로움이 흡연보다 사망 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.[108]

사회와 문화

할머니와 손자.
주요 기사: 고령화와 사회
참고 항목: 노인학
무료 사전인 Wiktionary에서 사각형, 퀸카게나리아, 성게나리아, 셉투아게나리아, 팔분의 일 또는 논카게나리아를 찾아보세요.

노인.

다른 문화들은 나이를 다른 방식으로 표현합니다. 성인 인간의 나이는 보통 태어난 날로부터 몇 년을 통틀어 측정됩니다. (특히 공식적인 상황에서 가장 주목할 만한 예외인 동아시아 나이 계산은 점점 더 일반화되고 있습니다.) 생애 기간을 표시하기 위해 설정된 임의의 구분에는 청소년(유아기부터 아동기, 청소년기 이전, 청소년기), 초기 성인기, 중기 성인기 및 후기 성인기가 포함될 수 있습니다. 비공식 용어로는 "십대", "십대", "십대", "삼십대" 등이 있으며, "데나리안", "비케나리안", "트리체나리안", "쿼드라게나리안" 등이 있습니다.

대부분의 법 제도는 개인이 특정 활동을 할 수 있거나 의무가 있는 특정 연령을 정의합니다. 이러한 연령 사양에는 투표 연령, 음주 연령, 동의 연령, 과반수 연령, 형사 책임 연령, 결혼 가능 연령, 입후보 연령, 의무 정년 등이 포함됩니다. 예를 들어, 영화 관람은 영화 등급 시스템에 따라 나이에 따라 달라질 수 있습니다. 버스 요금은 어린이나 노인에게 할인될 수 있습니다. 각 국가, 정부 및 비정부 기관마다 연령을 분류하는 방법이 다릅니다. 다시 말해, 연대기적 노화는 "사회적 노화"(문화적 나이-사람들이 나이가 들면서 어떻게 행동해야 하는가에 대한 기대)와 "생물학적 노화"(한 유기체의 나이가 들면서 신체적 상태)와 구별될 수 있습니다.[109]

예일 공중 보건 대학의 연구에 따르면, 연령주의는 미국을 1년 만에 630억 달러의 비용을 지출했습니다.[110] 21세기 고령화에 대한 UNFPA 보고서에서 "새로운 권리 기반의 고령화 문화를 개발하고 복지 수혜자에서 적극적이고 기여하는 사회 구성원으로 고령화와 노인에 대한 사고방식과 사회적 태도의 변화"의 필요성을 강조했습니다.[111] UNFPA는 이것이 "무엇보다도 국제 인권 기구의 개발과 국내 법률 및 규정으로의 번역을 위해 노력하고 나이 차별에 도전하고 노인을 자율적인 주체로 인정하는 긍정적인 조치를 요구한다"고 말했습니다.[111] 노인들의 음악 참여는 대인관계를 유지하고 성공적인 노화를 촉진하는 데 기여합니다.[112] 동시에, 노인들은 돌봄과 자원봉사를 포함한 사회에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, "스페인으로 이주한 볼리비아 이민자들에 대한 연구에 따르면 69%가 집에, 보통 조부모와 함께 아이들을 남겨두었습니다. 중국 시골에서는 부모가 도시로 일하러 간 5세 미만 어린이의 38%를 조부모가 돌봅니다."[111]

경제학

참고 항목: 인구 고령화
2017년 중위연령 수치를 보여주는 지도

인구 고령화는 사회에서 노인의 수와 비율이 증가하는 것입니다. 인구 고령화는 이주, 기대 수명 연장(사망률 감소), 출산율 감소 등 세 가지 가능한 원인을 가지고 있습니다. 노화는 사회에 중대한 영향을 미칩니다. 젊은이들은 (다수 연령 미만인 경우) 법적 특권이 적은 경향이 있으며, 정치 및 사회 변화를 추진하고 새로운 기술을 개발 및 채택하고 교육이 필요할 가능성이 더 높습니다. 노인들은 사회와 정부와 다른 요구 사항을 가지고 있으며, 재산 및 연금 권리와 같은 다른 가치관도 가지고 있는 경우가 많습니다.[113]

21세기에 가장 중요한 인구 추세 중 하나는 고령화입니다.[114] 현재 전 세계 인구의 11% 이상이 60세 이상이며 유엔 인구 기금(UNFPA)은 2050년까지 그 수가 약 22%[111]로 증가할 것으로 추정하고 있습니다. 노화는 더 나은 영양, 위생, 건강 관리, 교육 및 경제 복지를 가능하게 한 개발로 인해 발생했습니다. 결과적으로 출산율은 계속 감소하고 평균 수명은 증가했습니다. 현재 33개국에서 출생시 기대수명은 80세가 넘습니다. 고령화는 많은 청소년 인구를 포함한 개발도상국에서 가장 빠르게 발생하고 있는 "세계적인 현상"으로, "개인, 가족 및 사회가 이러한 문제를 해결하고 이익을 얻을 수 있는 올바른 정책 세트"로 극복할 수 있는 작업에 사회 및 경제적 도전을 제기합니다.[115]

선진국에서는 평균수명이 올라가고 출산율이 낮아지면서 그에 따라 중위연령이 상승합니다. 유엔에 따르면, 이 과정은 세계의 거의 모든 나라에서 일어나고 있습니다.[116] 증가하는 중위 연령은 노동력이 점진적으로 고령화되고 젊은 노동자의 수에 비해 고령 노동자와 은퇴자의 수가 증가함에 따라 상당한 사회적, 경제적 영향을 미칠 수 있습니다. 고령자는 일반적으로 직장 내 젊은 층보다 건강 관련 비용이 더 많이 발생하며 근로자 보상 및 연금 부채에서도 더 많은 비용이 발생할 수 있습니다.[117] 대부분의 선진국에서 고령 인력은 어느 정도 불가피합니다. 예를 들어, 미국 노동 통계국은 2020년까지 미국 노동자 4명 중 1명이 55세 이상이 될 것이라고 추정합니다.[117][needs update]

전 세계 노인들의 가장 시급한 관심사 중 하나는 소득 보장입니다. 이는 노령 인구를 가진 정부가 연금 제도에 대한 투자가 지속적으로 경제적 독립성을 제공하고 노년기 빈곤을 줄이도록 하는 데 어려움을 초래합니다. 이러한 과제는 개발도상국과 선진국에 따라 다릅니다. UNFPA는 "이러한 시스템의 지속 가능성은 특히 선진국에서 특히 관심사이며, 사회 보호와 노령 연금 보장은 비공식 부문에서 노동력의 많은 부분이 발견되는 개발도상국에서 여전히 과제로 남아 있습니다."라고 말했습니다.[111]

세계 경제 위기로 인해 노년기에 경제적 안정과 의료 접근성을 보장해야 하는 재정적 압박이 커졌습니다. 이러한 압력을 높이기 위해 "모든 노인에게 필수적인 건강 및 사회 서비스에 대한 접근과 소득 보장을 보장하고 장애 연기 및 노년기 빈곤 예방에 기여하는 안전망을 제공하기 위해 사회적 보호 바닥이 구현되어야 합니다."[111]

노인들이 연금과 저축의 가치에 특히 강하게 신경을 쓰기 때문에 인구 고령화가 경제 발전을[118] 저해하고 인플레이션을 낮출 수 있다는 주장이 제기되었습니다. 증거에 따르면 연금은 노인의 복지에 영향을 미치면서 특히 가구 내에서 고용이 부족하거나 손실될 수 있는 위기 상황에서 전체 가족에게도 도움이 됩니다. 2003년 호주 정부의 한 연구는 "65세에서 74세 사이의 여성들이 무급 간병과 자원 봉사에 매년 160억 호주 달러를 기여하고 있다"고 추정했습니다. 마찬가지로, 같은 연령대의 남성들은 연간 100억 호주 달러를 기부했습니다."[111]

인구에서 노인의 비율이 증가함에 따라 의료비 지출은 향후 수십 년 동안 경제에 비해 계속 증가할 것입니다. 이것은 부정적인 현상으로 간주되어 왔으며 고령화의 부정적인 결과를 처리하기 위해 노동 생산성 향상과 같은 효과적인 전략을 고려해야 합니다.[119]

사회학

빌헬름 에커스베르크: 에이지 오브 맨

사회학과 정신건강 분야에서 노화는 성숙으로서의 노화, 쇠퇴로서의 노화, 생애주기적 사건으로서의 노화, 세대로서의 노화, 생존으로서의 노화의 다섯 가지 다른 관점으로 보여집니다.[120] 노화와 긍정적인 상관관계는 종종 다른 많은 것들뿐만 아니라 경제, 고용, 결혼, 자녀, 교육 및 통제감을 포함합니다. 노화의 사회과학에는 이탈이론, 활동이론, 선택성이론, 연속성이론 등이 있습니다. 노인들이 흔히 직면하는 전환기인 은퇴는 긍정적인 결과와 부정적인 결과를 동시에 가져올 수 있습니다.[121] 현재 사이보그가 증가하고[122] 있기 때문에 일부 이론가들은 노화에 대한 새로운 정의를 개발할 필요가 있다고 주장하며 예를 들어 노화에 대한 생물 기술 사회적 정의가 제안되었습니다.[123]

장수 추구와 노년기 연기가 한정된 보건의료 자원을 감안할 때 비용 효율적인 보건의료 목표인지에 대한 논쟁이 현재 진행 중입니다. 생명윤리학자 에제키엘 이매뉴얼(Ezekiel Emanuel)은 노년의 누적된 질병 때문에 질병 가설의 압축을 통한 장수 추구는 "환상"이며 인간의 삶이 75세 이후에는 살 가치가 없다고 주장합니다. 그렇다면 장수는 의료 정책의 목표가 되어서는 안 된다고 생각합니다.[124] 이 의견은 신경외과 의사이자 의학윤리학자인 미구엘 파리아에 의해 이의를 제기하였는데, 파리아는 노년기에 삶이 가치가 있을 수 있으며, 삶의 질을 달성하는 것과 관련하여 장수를 추구해야 한다고 주장합니다.[125] Faria는 노년기에 행복과 지혜뿐만 아니라 노년기의 연기가 이루어질 수 있다고 주장합니다. 건강한 생활 방식을 영위하고 지적 활동을 계속하는 사람들의 비율이 높습니다.[126]

의료 수요

나이가 들면서 질병과 장애의 위험을 높이는 불가피한 생물학적 변화가 발생합니다. UNFPA에 따르면 다음과 같습니다.[115]

"건강 관리에 대한 생애 주기 접근법 – 일찍 시작하고 생식 기간 동안 지속되며 노년까지 지속되는 접근법 – 노인들, 그리고 실제로 모든 사람들의 신체적, 정서적 복지를 위해 필수적입니다. 공공 정책과 프로그램은 또한 의료 서비스를 감당할 수 없는 노인 빈곤자들의 요구를 해결해야 합니다."

서유럽과 일본의 많은 사회들은 인구가 고령화되어 있습니다. 사회에 미치는 영향은 복합적이지만 의료 수요에 미치는 영향에 대한 우려가 있습니다. 고령화 사회에서 예상되는 장기 요양 수요 증가에 대처하기 위한 구체적인 개입에 대한 문헌의 많은 제안은 시스템 성능 향상, 서비스 제공 재설계, 비공식 돌봄 제공자 지원, 인구 통계학적 매개변수 이동의 네 가지 제목으로 구성될 수 있습니다.[127]

그러나 국가 의료 지출의 연간 증가는 주로 고령 인구의 수요 증가 때문이 아니라 소득 증가, 비용이 많이 드는 신의료 기술, 의료 종사자 부족 및 제공자와 환자 간의 정보 비대칭에 의해 주도되었습니다.[128] 많은 건강 문제는 사람들이 나이가 들면서 더 널리 퍼집니다. 여기에는 정신 건강 문제뿐만 아니라 신체 건강 문제, 특히 치매가 포함됩니다.

인구 고령화는 1970년 이후 연간 의료비 지출 증가율 4.3%의 0.2% 포인트에 불과한 것으로 추정되고 있습니다. 또한, 미국의 메디케어 시스템에 대한 특정 개혁은 1996년과 2000년 사이에 노인들의 가정 의료에 대한 지출을 연간 12.5% 감소시켰습니다.[129]

자기인식

미용 기준은 시간이 지남에 따라 발전해 왔고, 화장품에 대한 과학적 연구가 증가함에 따라 노화 방지 크림과 같은 의학적 이점이 있는 것으로 보이는 화장품, 그 산업은 또한 확장되었습니다; 그들이 생산하는 (세럼과 크림과 같은) 제품의 종류는 점차 인기를 얻고 많은 사람들의 개인 관리 일상의 일부가 되었습니다.[130]

화장품에 대한 수요의 증가로 과학자들은 비정통적인 장소에서 이러한 제품의 성분을 찾게 되었습니다. 예를 들어, cryptomphalus aspera(또는 갈색정원 달팽이)의 분비는 항산화 특성을 가지며, 피부 세포 증식을 증가시키고, 콜라겐 및 피브로넥틴(세포 증식에 중요한 단백질)과 같은 세포외 단백질을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다.[131] 노화의 신체적 징후를 방지하기 위해 사용되는 또 다른 물질은 보톡스를 위해 주사되는 독소인 오노보툴리눔 독소 A입니다.[132]

일부 문화에서는 노년을 축하하고 영광스럽게 생각합니다. 예를 들어, 한국에서는 환갑이라고 불리는 특별한 파티를 열어 한 사람이 환갑이 된 것을 축하하고 축하합니다.[133] 중국에서 노인에 대한 존경은 종종 공동체가 조직되는 방식의 기초이며 수천 년 동안 중국 문화와 도덕의 기초가 되어 왔습니다. 나이든 사람들은 지혜로 존경을 받고 있고 대부분의 중요한 결정은 전통적으로 그들과 상의하지 않고 내려지지 않았습니다. 이는 필리핀, 태국, 베트남, 싱가포르 등 대부분의 아시아 국가에서도 유사한 경우입니다.

노화에 대한 긍정적인 자기 인식은 더 나은 정신적, 신체적 건강과 웰빙과 관련이 있습니다.[134] 건강에 대한 긍정적인 자기 인식은 노인의 높은 행복감과 사망률 감소와 상관관계가 있습니다.[135][136] 이 연관성에 대한 다양한 이유가 제안되었습니다; 객관적으로 건강한 사람들은 자연스럽게 그들의 건강을 나쁜 사람들의 건강보다 더 잘 평가할 수 있지만, 이 연관성은 사회경제적 상태, 심리적 기능 및 건강 상태를 통제한 연구에서도 관찰되었습니다.[137] 이 결과는 일반적으로 여성보다 남성에게 더 강하지만,[136] 이 관계가 모든 연구에 걸쳐 보편적이지 않으며 일부 상황에서만 사실일 수 있습니다.[137]

사람들이 나이가 들면서 객관적인 건강이 악화되더라도 주관적인 건강은 비교적 안정적으로 유지됩니다.[138] 실제로 식에서 객관적 건강을 통제했을 때 인지된 건강은 나이가 들수록 좋아집니다.[139] 이 현상은 "노화의 역설"이라고 알려져 있습니다. 이것은 사회적 비교의 결과일 수 있습니다.[140] 예를 들어, 나이가 들수록, 그들은 같은 나이의 동료들보다 더 건강하다고 생각할 수 있습니다.[141] 노인들은 종종 그들의 기능적이고 신체적인 감소를 정상적인 노화 과정과 연관시킵니다.[142][143]

젊은 사람들이 나이가 든다는 느낌을 경험하도록 돕는 한 가지 방법은 노화 정장을 통해서입니다. GERT(노인학의 참조로 명명됨), R70i 외골격, AGNES(Age Gain Now Epassion Suit) 슈트 등 여러 종류의 슈트가 있습니다.[144][145][146] 이 수트는 손목, 발목 및 기타 관절과 같은 특정 지점에 체중을 늘리고 압력을 높임으로써 노화 효과의 느낌을 만듭니다. 또한 다양한 슈트는 이러한 감각의 손실을 시뮬레이션하기 위해 시각과 청각을 손상시키는 다양한 방법을 가지고 있습니다. 노인들이 경험하는 손의 감각 상실을 만들기 위해 특수 장갑은 유니폼의 일부입니다.

이러한 정장을 사용하면 노인들이 느끼는 공감 능력을 높이는 데 도움이 될 수 있으며, 노화에 대해 배우는 사람들이나 간호사나 요양원 직원과 같은 노인들에게 특히 유용할 수 있습니다.

디자인은 이러한 수트가 야기할 수 있는 공감을 얻을 수 있는 또 다른 분야입니다.[144][146] 디자이너들이 노후의 장애를 가지고 있다는 것이 어떤 느낌인지 이해할 때, 그들은 건물, 포장 혹은 더 적은 손재주로 더 어려운 단순한 일상적인 작업들을 도울 수 있는 도구들을 더 잘 디자인할 수 있습니다. 노인을 염두에 두고 디자인하는 것은 노인이 직면하는 능력 상실과 관련된 부정적인 감정을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강노화

세계보건기구가 제안한 건강노화 프레임워크는 건강을 기능적 능력으로 작동시키며, 이는 내재적 능력과 환경의 상호작용에서 비롯됩니다.

고유용량

내재적 능력은 노화 중에 끌어낼 수 있는 사람들의 신체적, 정신적 능력을 포괄하는 구성입니다. [148] 내재적 역량은 인지, 운동, 활력/영양, 심리 및 감각(시각 및 청각)의 영역으로 구성됩니다.

최근 연구에 따르면 노인의 내재적 능력의 4가지 "프로파일" 또는 "상태", 즉 높은 IC(기준치 43%), 운동 장애가 있는 낮은 악화(17%), 인지 장애가 없는 높은 악화(22%), 인지 장애가 있는 높은 악화(18%)를 발견했습니다. 연구 샘플의 절반 이상이 기준선 및 추적 관찰(61%)에서 동일한 상태를 유지했습니다. 참가자의 약 4분의 1이 높은 IC에서 낮은 열화 상태로 전환되었으며, 참가자의 3%만이 상태를 개선했습니다. 흥미롭게도 고도의 열화 상태에서 개선 확률이 관찰되었습니다. 낮은 수준과 높은 수준의 악화의 잠재 상태에 있는 참가자들은 높은 IC 참가자들보다 허약, 장애 및 치매의 위험이 상당히 높았습니다.[150]

성공적 노화

성공적 노화의 개념은 1950년대로 거슬러 올라갈 수 있으며 1980년대에 대중화되었습니다. 성공적인 노화에 대한 전통적인 정의는 신체적, 인지적 장애의 부재를 강조해 왔습니다.[151] 1987년 기사에서 Rowe와 Kahn은 성공적인 노화를 세 가지 구성 요소를 포함한다고 특징지었습니다: a) 질병과 장애로부터의 자유, b) 높은 인지 및 신체 기능, c) 사회적 및 생산적 참여.[152] 이전에 인용된 연구도 1987년에 수행되었으므로 성공적인 노화와 관련된 이러한 요인은 아마도 변경되었을 것입니다. 현재의 지식으로 과학자들은 성공적인 노화에 영성이 미치는 영향에 대해 배우는 데 집중하기 시작했습니다. 이러한 구성 요소 중 가장 중요한 것은 문화적으로 약간의 차이가 있습니다. 문화 전반에 걸쳐 가장 자주 사회 참여가 가장 높은 평가를 받았지만 문화에 따라 성공적인 노화 변화의 정의가 달라집니다.[153]

문화참고문헌

고대 그리스의 극작가 에우리피데스(Euripides, 기원전 5세기)는 머리가 여러 개인 신화의 괴물 히드라가 생물 속 히드라라는 이름을 갖게 된 역사적 배경인 재생 능력을 가지고 있다고 설명합니다. 《직업의 서》(기원전 6세기경)는 인간의 수명을 본질적으로 제한된 것으로 묘사하고, 쓰러진 나무가 식물 재생을 할 때 가질 수 있는 선천적인 불멸성과 비교합니다.[154]

참고 항목

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  154. ^ 일 14:5-7 사람의 날은 얼마 남지 않았습니다. 몇 개월인지 아시잖아요. 그는 당신이 정한 시간보다 오래 살 수 없습니다. 그러므로 이제 그가 자기에게 주어진 시간을 일에 바친 사람처럼 살 때까지 쉬도록 주의를 기울여 주십시오. 나무를 베면 다시 자라게 되고, 가지가 멈추지 않게 되는 희망이 있기 때문입니다.