드라이파우더 흡입기
Dry-powder inhaler건식분말 흡입기(DPI)는 건식분말 형태로 폐에 약물을 전달하는 장치다. DPI는 당뇨병 치료에도 DPI(흡입성 인슐린 등)가 사용됐지만 천식, 기관지염, 폐기종, COPD 등 호흡기 질환 치료에 흔히 사용된다.[1]
DPI는 일반적으로 계량제 흡입기(또는 MDI)라고 불리는 에어로졸 기반 흡입기의 대안이다. DPI는 환자가 복용할 수 있도록 측정된 분말 선량을 준비하기 위한 몇 가지 절차가 필요할 수 있다. 이 약은 일반적으로 수동 하중을 위해 캡슐에 보관되거나 흡입기 내부의 독점적인 형태로 보관된다. 일단 장전되거나 작동되면 운전자는 흡입기의 마우스피스를 입안에 넣고 숨을 5-10초간 참으면서 날카롭고 깊은 흡입(약물이 폐 하부에 도달하는지 확인)을 한다. 그러한 장치들은 다양하다. 분말 복용량이 많으면 기침을 유발할 수 있기 때문에 전달될 수 있는 복용량은 일반적으로 단번에 수십 밀리그램 미만이다.
대부분의 DPI는 환자 흡입의 힘에 의존하여 장치에서 흡입된 분말을 흡입한 후 분말을 폐에 닿을 정도로 작은 입자로 분해한다.[2] 이러한 이유로 불충분한 환자 흡입 유량은 선량 전달 감소와 분말 분말의 불완전한 분리로 이어져 기기 성능이 불만족스러울 수 있다. 따라서 대부분의 DPI는 적절한 사용을 위해 필요한 최소한의 흡기 노력을 가지고 있으며, 이러한 이유로 그러한 DPI는 일반적으로 나이든 어린이와 성인들에게만 사용된다.
흡입기 기법 및 사용법
DPI는 일반적으로 폐 기반 장애 치료에 사용되지만, DPI의 사용은 이러한 장치의 적용을 달성하기 위해 필요한 순차적 단계를 완료하는 손재주가 필요하다. DPI 사용에 있어 하나 이상의 단계를 잘못 완료하면 투여된 의약품의 전달과 그 효과와 안전성을 실질적으로 줄일 수 있다. 수많은 연구에서 환자의 50~100%가 흡입기 장치를 올바르게 사용하지 않으며, 환자가 흡입한 약물을 잘못 사용하고 있다는 사실을 모르는 경우가 많다는 것이 입증되었다.[3][4] 잘못된 흡입기 기법은 좋지 않은 결과와 관련이 있다.[4][5]
락토오스
일부 분말 흡입기는 유당을 사용하여 다음을 수행한다.
- 활성 의약품 성분의 미세 입자를 운반하십시오(목표에 도달하려면 미세해야 함).
- 제조 시 분말의 유량성 향상 및 취급 지원
- 불룩제 역할을 하다
- 흡입 및 에어로졸레이션 중에 장치에서 분말 흡수 지원
이런 유당이 유당불내증 환자에게 해로울 수 있다는 주장이 제기됐고,[6] 일부 의사들은 과민반응 위험을 최소화하기 위해 DPI가[7] 함유된 유당을 사용하지 말라고 조언한다.[8]
저장
DPI 의약품은 25 °C(77 °F) 이하의 온도와 밀봉된 포장에 습도가 40-50%인 건조한 장소에 보관해야 한다. 이는 분말을 습기에 노출하면 흡입 시 미세한 분말로서 약물을 분산시키는 장치의 능력이 저하되기 때문이다. 일부 약물들은 또한 사진 보호가 필요하다.
참고 항목
참조
- ^ "Exubera Prescribing Information" (PDF). FDA.gov. Pfizer. April 2008. Archived from the original (PDF) on January 18, 2009. Retrieved 2009-02-27.
- ^ Finlay, Warren H. (2001). The mechanics of inhaled pharmaceutical aerosols: an introduction. Boston: Academic Press. ISBN 978-0-12-256971-5.
- ^ Vanderman, Adam J.; Moss, Jason M.; Bailey, Janine C.; Melnyk, S. Dee; Brown, Jamie N. (February 2015). "Inhaler Misuse in an Older Adult Population". The Consultant Pharmacist. 30 (2): 92–100. doi:10.4140/tcp.n.2015.92. PMID 25695415.
- ^ a b Gregoriano, Claudia; Dieterle, Thomas; Breitenstein, Anna-Lisa; Dürr, Selina; Baum, Amanda; Maier, Sabrina; Arnet, Isabelle; Hersberger, Kurt E.; Leuppi, Jörg D. (2018-12-03). "Use and inhalation technique of inhaled medication in patients with asthma and COPD: data from a randomized controlled trial". Respiratory Research. 19 (1): 237. doi:10.1186/s12931-018-0936-3. ISSN 1465-993X. PMC 6276152. PMID 30509268.
- ^ Maricoto, Tiago; Monteiro, Luís; Gama, Jorge M. R.; Correia-de-Sousa, Jaime; Taborda-Barata, Luís (2018-10-06). "Inhaler Technique Education and Exacerbation Risk in Older Adults with Asthma or Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis". Journal of the American Geriatrics Society. 67 (1): 57–66. doi:10.1111/jgs.15602. ISSN 1532-5415. PMID 30291745.
- ^ 천식 및 COPD용 흡입기 장치의 변화 - 건강 - RedOrbit
- ^ 우유 단백질과 알레르기 약품
- ^ Robles, J; Motheral, L (2014). "Hypersensitivity reaction after inhalation of a lactose-containing dry powder inhaler". J Pediatr Pharmacol Ther. 19 (3): 206–11. doi:10.5863/1551-6776-19.3.206. PMC 4187530. PMID 25309152.
추가 읽기
- 업계 지침: MDI(Metered Dose Inspecter) 및 DPI(Dry Powder Inspecter) 약물 제품 – CDER(약물 평가 및 연구용 식품 및 의약품 관리 센터)
- 디스커스(tm) 흡입기 – Medscape Today 임상 약물 조사[dead link]