신경압박증후군

Nerve compression syndrome
'감옥된 신경'이 여기로 방향을 바꾼다. 다른 용도는 갇힌 신경(동음이의)을 참조하십시오.
신경압박증후군
기타 이름끼임 신경증
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방사신경압박은 신경압박증후군의 한 예다.
전문신경학 Edit this on Wikidata

신경압박증후군 또는 압박신경증후군은 신경을 직접 압박하여 생기는 의학적 질환이다.[1] 구어적으로 덫에 걸린 신경이라고 알려져 있지만, 이것은 신경 뿌리 압박(예를 들어 허리디스크에 의한)을 가리킬 수도 있다. 그 증상은 통증, 따끔거림, 무감각, 근육 약화를 포함한다. 그 증상은 어느 신경에 영향을 받느냐에 따라 신체의 특정한 한 부분에만 영향을 미친다. 신경전도 연구는 진단을 확인하는 데 도움이 된다. 어떤 경우에는, 수술이 신경에 가해지는 압력을 완화하는데 도움이 될 수도 있지만, 이것이 항상 모든 증상을 완화시키는 것은 아니다. 신체적 외상의 단 한 사건에 의한 신경 손상은 어떤 의미에서는 압박 신경증이지만 보통 이 제목에는 포함되지 않는다.

신드롬

  • 상지
배짱을 부르다 위치 보통 이라고 한다.
중앙값 수근 터널 손목터널증후군
중위수(외측간) 근위팔뚝 전방성간증후군
중앙값 발음기 티어스 발성기 티레스 증후군
중앙값 스트러더스 인대 스트러더스 증후군
울나르 입체 터널 큐비탈 터널 증후군
울나르 구이온 운하 가이온 운하 증후군
방사상 액실라 방사신경압축
방사상 나선 홈 방사신경압축
방사상(후배간) 근위팔뚝 후두간 신경의 얽힘
방사형(초자연 방사형) 원위 팔뚝 바텐베르크 증후군
수프라스카풀라속 수프라스캡슐형 운하 초자상 신경의 함몰
  • 하퇴부, 복부, 골반
배짱을 부르다 위치 보통 이라고 한다.
공통초음파 섬유 목 근위 신경 압박
경골 타르살 터널 타르살 터널 증후군
사페누스 애덕터 운하의 지붕 사혈신경매개증후군
허벅지 측면 피하 신경 수인대 성체 파에스테미아
좌골신경계 해적상아목 piriformis syndrome [항상 함정에 의한 것은 아니다]
일리오히포가스트릭 아랫배 장골 신경의 함몰
둔기 둔부 운하 둔기 신경의 함몰
푸덴달 골반 부들신경의 함몰.
복피신경 복벽 전피신경매개증후군

징후 및 증상

해당 신경에 의해 영향을 받는 신체 부위의 따끔거림, 저림 및/또는 타는 듯한 느낌. 이러한 경험은 모욕 직후에 발생할 수도 있고 몇 시간 또는 심지어 며칠 후에 발생할 수도 있다. 통증이 신경에 걸린 증상으로서 따끔거리거나 무감각한 것보다는 덜 흔하지만, 비록 타는 듯한 느낌이 든다면 (주관적으로) 고통으로 분류될 수도 있다.

원인들

의자 등받이에 팔을 얹고 앉아 있거나(방사신경), 팔꿈치를 자주 테이블(울나르신경)에 올려놓거나 다리에 깁스나 브레이스(페론신경)가 맞지 않는 등 외력에 의해 신경이 장기화되거나 반복적으로 압박될 수 있다. 환자 신체의 일부분이 압박을 유발할 수 있으며 특히 이러한 상황에서 걸림 신경증이라는 용어를 사용한다. 위반 구조는 종양(예: 지방종, 신경섬유종 또는 전이), 갱년낭종 또는 혈액종과 같이 잘 정의된 병변일 수 있다. 또는 손목터널증후군에서 흔히 그렇듯이 이런 일이 일어날 여지가 거의 없는 공간에서 신경 주위의 조직이 팽창할 수도 있다. 이는 체중증가나 말초성 외데마(특히 임신 중) 때문일 수도 있고, 아크로마이드, 갑상선기능저하증 또는 척추측만증, 건선과 같은 특정 질환에 기인할 수도 있다.

어떤 조건들은 신경이 특히 압박에 취약하게 만든다. 여기에는 당뇨병이 포함되어 있는데, 이 당뇨병은 신경에 대한 혈액공급이 이미 손상되어 신경이 경미한 정도의 압박에 더 민감하게 된다. HNPP는 훨씬 드문 원인이다.

병리학

외압은 신경에 혈액을 공급하는 혈관의 흐름을 감소시킨다. 이것은 국소성 백혈병을 유발하는데, 이것은 신경 차축이 작용 전위를 전달하는 능력에 즉각적인 영향을 미친다. 시간이 지남에 따라 압축이 심해지면 초점 강하 현상이 발생하고, 이어서 축 손상과 마지막으로 흉터가 생긴다.

진단

증상과 징후는 어느 신경에 영향을 미치는지, 그 길이를 따라 어느 부위에 영향을 받는지, 얼마나 심하게 신경에 영향을 받는지에 따라 달라진다. 양성 감각 증상은 보통 가장 일찍 발생하는 것으로, 특히 따끔따끔하고 신경병적인 통증이 뒤따르거나 감촉 감소나 완전한 무감각을 동반한다. 근육 약화는 보통 나중에 발견되며, 근육 위축과 관련되는 경우가 많다.

압박 신경증은 대개 증상과 징후만으로 자신감 있게 진단할 수 있다. 그러나 신경전도 연구는 진단을 확인하고, 심각도를 계량하며, 다른 신경의 관여를 배제하는 데 도움이 된다(단일염 다발성 또는 다발성 신경증을 시사한다). 스캔은 보통 필요하지는 않지만 종양이나 다른 국소 압박 병변이 의심될 경우 도움이 될 수 있다. 신경손상은 단항신경증으로서 압박신경증과 비슷한 증상을 일으킬 수 있다. 이것은 때때로 진단 혼동을 유발할 수 있으며, 특히 환자가 부상을 기억하지 못하고 이를 암시할 명백한 신체적 징후가 없는 경우 더욱 그러하다.[citation needed] 각 특정 증후군의 증상과 징후는 아래 나열된 관련 페이지에서 논의한다.

치료

근본적인 의학적 상태가 신경증을 일으킬 때, 치료는 우선 이 상태를 향해야 한다. 예를 들어 체중 증가가 근본적인 원인이라면 체중 감소 프로그램이 가장 적절한 치료법이다. 임신 중 발생하는 압박신경증은 분만 후 해소되는 경우가 많아 특별한 치료가 필요한 경우가 대부분이다. 어떤 압박 신경병증은 수술에 순응할 수 있다: 수근관 터널 증후군과 입체관 터널 증후군이 두 가지 일반적인 예다. 어떤 특정한 경우에 수술을 제공하는 것이 적절한지의 여부는 증상의 심각성, 제안된 수술의 위험성, 치료하지 않은 경우 예후에 따라 달라진다. 수술 후 증상이 완전히 해소될 수도 있지만, 압박이 충분히 심하거나 장기화되면 신경이 완전히 회복되지 않고 일부 증상이 지속될 수 있다. 약물 치료는 기저질환(말초부종 포함)이나 신경병통 개선 등에 유용할 수 있다.

마사지에[2] 관한 교과서에는 마사지가 최소한 몇 가지 걸림 증상을 완화시킬 수 있다고 나와 있다.

신경압박이나 긴장병리학을 치료하는 일차적인 목표는 신경에 작용하는 역효과를 완화시키는 것이다. 연조직이 신경을 묶거나 감싸고 있는 경우, 신경이 더 이상 제한되지 않도록 해당 조직의 장력을 줄이십시오. 시술 중에는 주의하여 해당 신경에 추가 압력이 가해져 증상이 악화되지 않도록 하십시오. 소프트티슈 치료는 역압박이나 긴장감을 줄이는데 도움을 주지만 치료 속도가 매우 느린 신경병리학의 치유에는 속도를 내지 못한다. 그러나 가장 효율적인 회복과정을 위해서는 신체의 치유과정을 위한 최적의 환경을 조성하는 것이 필수적이다. 마사지는 신경 장력 장애에서 자유롭거나 제한된 신경을 위해 사용되는 신경 동원 기법에 효과적인 부속 치료법이다.[2]

참고 항목

참조

  1. ^ "Nerve Entrapment Syndromes: Background, History of the Procedure, Problem". 2018-05-23. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  2. ^ a b 휘트니 로우에 의한 마사지 치료의 정형외과적 평가

외부 링크

분류