병원사고지휘체계(US)
Hospital incident command system (US) |
미국에서 병원사고지휘시스템(HICS)은 병원을 위해 고안된 사고지휘시스템(ICS)으로 응급상황과 비응급상황 모두에서 사용하기 위한 것이다. 그것은 모든 규모의 병원에 개별적으로 그리고 광범위한 대응 커뮤니티의 구성원으로서 비상 대비와 대응 능력을 향상시키는 데 필요한 도구를 제공한다.
소개
HICS는 1980년대 후반 미국 내 5,815개 등록병원의 중요한 기반으로서 다양한 유형의 재난에 대비하고 대응하기 위한 노력의 일환으로 만들어진 병원 응급사고지휘시스템(HEICS)을 기반으로 하고 있다.[1] 제4판 HEICS를 개발함에 있어, 일상 운영, 사전 계획된 이벤트, 비상 상황이 아닌 상황을 보조하기 위해 사고 관리 시스템을 사용하는 것의 가치와 중요성이 명백해졌다. 따라서, HICS는 시설의 이동, 병원 직원에게 의약품을 조제하거나 대규모 병원이나 커뮤니티 행사를 계획하는 등 비상 상황 및 비상 상황이 아닌 상황에서 모두 사용할 수 있는 시스템으로 만들어졌다.
HICS는 미국 전역의 20명의 병원 주제 전문가들로 구성된 국가 작업 그룹에 의해 개발되었다. 국가 업무 그룹의 기여 외에도 정부, 산업, 병원 인증 계획 및 요건과의 일관성을 보장하기 위해 당연직 위원이 포함되었다.
ICS 원칙 개요
ICS는 다음을 위해 설계된다.
- 명확한 명령 체인을 설정하여 규모나 유형에 관계없이 모든 일상적 또는 계획된 이벤트를 관리하는 데 사용 가능
- 여러 기관 또는 부서의 인력이 효과적으로 문제를 해결하고 책임을 위임할 수 있는 공통 구조로 통합될 수 있도록 허용
- 운영 담당자에게 필요한 물류 및 관리 지원 제공
- 주요 기능이 포함되고 중복이 제거되는지 확인
사고 계획 프로세스는 사고 규모나 복잡성에 관계없이 이루어진다. 이 계획에는 다음 6가지 필수 단계가 포함된다.
- 병원의 정책 및 방향 이해
- 상황 평가
- 인시던트 목표 설정
- 목표 달성을 위한 적절한 전략 결정
- 전술적 방향 제시 및 준수 여부 확인(예: 과제를 완료하기 위해 할당된 올바른 리소스 및 수행 모니터링)
- 필요한 백업 제공(자원의 많거나 적음 할당, 전술 변경 등)
NIMS 병원 규정 준수
2003년 2월 조지 W 부시 대통령이 발표한 국토안보부 대통령 훈령-5(HSPD-5)는 국가사고관리시스템(NIMS)을 만들었다. NIMS까지는 모든 수준의 정부와 모든 비상 대응 기관을 하나로 묶는 국내 사건 대응의 기준이 없었다. NIMS는 대응 커뮤니티의 다양한 구성원들 간의 상호운용성과 호환성을 위한 프레임워크를 제공하도록 설계되었다. 최종 결과는 규모, 복잡성 또는 위치에 관계없이 모든 단계의 사건에서 정부 및 비정부 기관이 협력할 수 있도록 지원하는 유연한 프레임워크다.
병원 응급 관리 프로그램
응급 운영 계획(EOP)은 실현된 위협이나 위험 또는 기타 사고에 대응하고 복구하기 위한 병원의 전략을 개략적으로 설명한다. 이 문서는 병원에서 사용할 대응 구조와 프로세스에 대한 전반적인 방향과 조정을 제공하기 위한 것이다. 효과적인 EOP는 사고 명령 시스템의 구현과 운영 그룹 간의 필요한 통신 및 조정을 위한 토대를 마련한다. 프로세스의 본질은 다음과 같은 단계를 포함한다.
- 응급 프로그램 관리자 프로그램 지정
- 비상대책위원회 설치
- "모든 위험" 비상 운영 계획 수립
- 위험 취약성 분석 수행
- 인시던트별 가이드(인시던트 계획 가이드) 개발
- 외부 엔티티와의 조정
- 주요 직원 교육
- 연습 프로그램을 통한 EOP 연습 및 사고별 지침
- 프로그램 검토 및 평가 실시
- 확인된 교훈을 통해 학습(조직적 학습)
HICS
HICS 사고 관리 팀 차트는 확인된 병원 지휘 기능을 나타내며 사고 관리 팀 내에서 권위와 책임이 어떻게 분배되는지를 나타낸다. 2014년 HICS 가이드북에서는 사건 관리를 돕기 위해 배치될 수 있는 다른 대응 기관과의 혼동 가능성을 없애기 위해 "사건 관리팀"을 "병원 사고 관리팀" 또는 "HIMT"로 변경하였다. 다음 링크는 가장 업데이트된 HIMT 조직도를 제공한다. [1][2]
병원 지휘소(HCC)에서의 활동은 HCC 내의 모든 활동을 총괄하는 사고 지휘관이 지휘한다. 사고사령관은 다른 지휘부 요원을 임명하여 보조할 수 있다.[citation needed]
일어날 것 같은 많은 사건들은 부상자나 질병 환자들을 포함한다. 작전부는 사고 지휘관이 약술한 전술적 목표를 관리할 책임이 있다. 이 섹션의 지부에는 부서 수준, 환자 관리, 인프라, 비즈니스 연속성, 보안 및 헤이즈매트가 포함된다.
기획 부문은 "사고 상황 정보와 정보를 사고 지휘부에 수집, 평가, 전파"하며, 자원부, 상황부, 문서화부, 탈권위화부 등이 포함된다. 지원 요건은 물류 부서에서 조정하며, 재무/행정 부서에서 대응 관련 비용을 설명한다.
또한 이 절에서는 사고 명령 직원 식별, 사고 명령 직원 깊이 구축, 작업 조치 시트 및 사고 대응 가이드를 포함하여 몇 가지 추가 사고 명령 원칙 및 실천요강이 설명된다.
HICS 구조 예:
- 인시던트 지휘관 – 담당 행정관(재위임할 수 있으며, 지휘소(CC)에 대한 통제권을 제공할 수 있음)
- 공공 정보 담당자 – 미디어에 공식 정보 제공
- 연락 담당자 – 대응 노력을 위해 외부 기관에 연결
- 안전 담당자 – 병원 위협 식별 및 시설, 직원 및 환자의 지속적인 안전을 보장하기 위한 조치 수행
- 의료/기술 전문가 – 즉, CDC 의사.
- 운영 책임자 – (CC가 제공하는 필수 활동을 조직하고 지시하며 적절한 병원 인력 배치 촉진).
- 준비 관리자
- 의료분과장
- 인프라 지사장
- HAZMAT 지점장
- 보안 지점장
- 비즈니스 연속성 지사장
- 환자 가족 지원 지사장(2014년 버전에 추가)[3]
- 기획실장 – (재해 발생 후 4시간, 8시간, 24시간, 48시간 단위로 운영 유지에 대한 실행 계획 수립).
- 자원단위리더
- 상황반장
- 문서 단위 리더
- 탈모화 단위 리더
- 물류 책임자 – (환자 관리, 소모품, 장비 및 필수 병원 기능을 위한 유틸리티를 보장하기 위한 직접 유지보수 및 공급 운영)
- 서비스 지점장
- 지원지사장
- 재무 책임자 – (상환 및 특별 구매를 위한 지출 추적).
- 타임 단위 리더
- 조달단위리더
- 보상/청구 단위 리더
- 원가단위리더
응급 상황에서 사고 지휘관은 병원에 오는 모든 환자에게 즉각적인 지원이 제공되도록 하기 위해 특정 정책과 절차를 포기할 수 있는 능력을 가지고 있다. 이를 통해 병원은 급증하는 환자를 감당할 수 있고, 가장 많은 수의 환자에게 생명을 구하는 치료를 제공할 수 있다.
FEMA, (2004) 켄터키 대학의 병원 응급 관리 계획 2013년 1월 27일 KY Hospos EMP의 http://training.fema.gov/EMIWeb/edu/docs/nimsc2/NIMS[permanent dead link] – Lab 10 – 유인물 10-14-U에서 검색됨.pdf
사건의 생애주기
사건의 라이프사이클에는 다음과 같은 단계가 포함된다.
- 경보 및 알림
- 상황평가 및 모니터링
- EOP 구현
- HCC 설정
- ICS 구조 구축
- 인시던트 액션 기획
- 커뮤니케이션 및 조정
- 직원 건강 및 안전
- 운영 고려사항
- 법률 및 윤리적 고려사항
- 디모빌라이제이션
- 시스템 복구
- 대응 평가 및 조직 학습
