복부내 감염

복부내 감염
전문	위장병학

복강내 감염(IAI, interabominal)은 복강 내에서 발생하는 감염 그룹입니다.맹장염부터 분변 ^[1]복막염까지 다양하다.치료에도 불구하고 사망 위험이 높은 경우가 많다.^[1]

분류

IAI는 복잡하지 않은 감염과 복잡한 감염으로 나눌 수 있다.단순 감염은 종종 단일 장기의 감염을 수반하며 감염원을 외과적으로 제거함으로써 제어할 수 있으며, 감염을 통제하기 위해 수술 후 항생제가 필요하지 않다.복잡한 감염에서는 복막의 일부 또는 전체로 감염이 확산되어 복막염을 일으킨다.한편 복막염은 1차, 2차, 3차 복막염으로 분류할 수 있다.1차 복막염은 위장관의 무결성이 보존되는 동안 복막의 확산성 세균 감염이다(복막의 경우). 2차 복막염은 위장관의 무결성이 훼손되는 복막 감염이다. 3차 복막염은 명백한 48시간 후 복막의 재감염이다.2차 복막염의 ^[2]좋은 외과적 조절

징후 및 증상

IAI가 의심되는 사람들은 대개 통증, 압통(만질 때 통증), 발열, 빈맥(심박수 증가), 또는 빈맥(호흡수 증가)과 같은 국소적 또는 전반적 염증의 징후와 함께 복통의 급발진을 보인다.장기 부전과 같은 더 심각한 경우에는 저혈압, 과뇨(뇨량 감소), 의식 수준의 급격한 변화, 젖산증 등의 징후가 ^[2]나타난다.

맹장염의 경우, 발열, 양성 좌골 징후, 탯줄에서 오른쪽 장골 fossa로의 통증 이동과 같은 징후는 질병의 ^[2]발생 가능성을 증가시킵니다.

진단.

CT 스캔과 초음파는 IAI의 평가를 완료하기 위해 일상적으로 사용되어 왔다.CT 스캔은 초음파보다 그 상태에 접근하기 위한 민감도와 특이도가 높습니다.그러나 CT 스캔은 ^[2]대상자에게 방사선 위험을 초래합니다.MRI 스캔은 병원에서 IAI를 진단하기 위해 CT 스캔이나 초음파보다 덜 쉽게 이용할 수 있습니다.그러나 임신 중이고 초음파에 대한 결정적 소견이 없는 사람에게 사용하도록 제안되었다.급성 맹장염을 진단할 때 MRI의 민감도와 특이성은 ^[2]각각 94%와 96%이다.

복강경 수술 또한 영상이 도움이 되지 않을 때 IAI의 원인을 진단하기 위해 사용되어 왔다.또한 복강경 수술도 같은 환경에서 치료를 시작할 수 있습니다.정확도는 86~100%^[2]로 매우 높습니다.

레퍼런스