비용초과각연감

Costovertebral angle tenderness
비용초과각연감
CVangle.png
CVA를 나타내는 선이 있는 12번째 늑골과 요추의 해부학적 관계.

추간각(CVA) 연성은 추간각 내부 부위에 닿아 생기는 통증이다.[1] CVA는 12번째 늑골과 척추에 의해 형성된다.[1] CVA 연기에 대한 평가는 복부 검사의 일부분이며, CVA 연성은 신장 병리학적 소견이다.[1]

해부학

CVA는 12번째 늑골과 요추의 횡적 과정의 관계에 대한 해부학적 개념이다.[1] 척추 양쪽에 CVA가 하나씩 있다.[2] CVA의 측면부는 12번째 늑골의 하부 테두리에 의해 형성되며, CVA의 내측 부분은 요추의 횡적 과정에 의해 형성된다.[1] CVA는 비용 초과 관절과 구별된다.[2]

신장의 아래쪽 극은 CVA 안에 있다.[1] 소량의 플루라가 CVA의 늑골 아래까지 뻗어 있다.[2]

신체검사

CVA 연성에 대한 테스트를 위해 검사자는 먼저 손가락으로 CVA 내부 부위에 부드러운 압력을 가한다.[3] 부드러운 압력이 부드러움을 이끌어내지 못할 경우, 검사자는 CVA 내부의 한 손을 CVA 안쪽에 놓고 다른 한 손의 닫힌 주먹으로 그 손을 부드럽게 툭툭 친다.[1][3]

차등진단

CVA 연성은 종종 신장 병리학을 나타내지만, 그것은 다른 의학적 문제에서 비롯될 수 있다.[4] CVA의 부드러움은 종종 급성 골수염에서 나타난다.[5][4][6][7] CVA 연성은 신장결석,[8][7] 요관내 돌,[8] 요관결절 장애,[8] 신장종기,[8] 요로감염,[9] 배뇨 역류 등을 가진 환자에게서 나타날 수 있다.[10] 복막 맹장염과 복막 종기가 있는 환자들에도 CVA 연성이 있다.[4] 겸상세포 질환 환자의 경우 신장으로 가는 혈류가 막히면 CVA가 부드러워질 수 있다.[4]

요통이 낮은 환자의 CVA 연성이 부족하면 신장병리학 이외의 진단이 뒷받침된다.[7]

역사

이 건강검진은 1884년 미국의 외과의사 존 벤자민 머피에 의해 처음 설명되었다.

포스트-소비에트 주와 동유럽에서는 벨로루시안 내신주의자 피오도르 이그나트예비치 파스테르나키(Fiodor Ignatjevich Pasternaki)의 이름을 따서 흔히 파스테르나키(Pasternaki)라고 부르는데, 그는 1888년 민스크의 한 지역 병원에서 회진 중 이 사실을 설명했다.

이탈리아에서는 이탈리아 의사 다비데 지오다노의 이름을 따서 지오다노의 간판으로 불린다.

폴란드에서는 1900년 폴란드 신경학자 사무엘 골드플람의 이름을 따서 골드플람의 간판이라고 부르기도 한다.[11][12][13]

참조

  1. ^ a b c d e f g 빅리, 린 S, 피터 G. 질라기, 리처드 M. 호프만. Bates의 신체검사와 역사수업에 대한 안내서 필라델피아: Wolters Kluwer, 2017년. 인쇄하다
  2. ^ a b c 무어, 키스 L, A. M. R. 아구르, 아서 F. 달리. 임상 지향 해부학. 필라델피아: Wolters Kluwer, 2018. 인쇄하다
  3. ^ a b 르블론드, 리차드 F 등 드고윈의 진단 검사. 뉴욕: 맥그로우 힐 교육, 2020년 인쇄하다
  4. ^ a b c d 스톤, C K, 로저 L. 험프리. 현재 진단 및 치료. 뉴욕: McGraw-Hill Education, 2017. 인쇄하다
  5. ^ 아가베기, 스티븐 S 등 의술로 나아가다. 필라델피아: 울터스 클루워, 2020년 인쇄하다
  6. ^ 쿠마르, 비나이 등 로빈스 기본 병리학이야 펜실베이니아 주 필라델피아: 엘스비에 2018년. 인쇄하다
  7. ^ a b c 라켈, 로버트 E, 데이비드 라켈. 가정의학과 교과서. 필라델피아: 엘스비에/손님더스, 2011. 인쇄하다
  8. ^ a b c d 도허티, 제라드 M. 현재 진단 및 치료 : 수술. 뉴욕: 맥그로우 힐 교육, 2020년 인쇄하다
  9. ^ 모디 L, 주타니-메타 M. 노년 여성의 요로 감염: 임상적 검토. JAMA. 2014;311(8):844-854. doi:10.1001/jama.2014.303 · PMID 24570248
  10. ^ 맥애닌치, 잭 W, 톰 F. 루. 스미스&타나호의 일반 비뇨기과. 뉴욕: 맥그로우 힐, 2020년 인쇄하다
  11. ^ Oh, Timothy T.; Schmitz, Robert L. (1993). The Remarkable surgical practice of John Benjamin Murphy. Urbana: University of Illinois Press. ISBN 0-252-01958-X.
  12. ^ Musana K, Yale SH (May 2005). "John Benjamin Murphy (1857 - 1916)". Clin Med Res. 3 (2): 110–2. doi:10.3121/cmr.3.2.110. PMC 1183442. PMID 16012130.
  13. ^ "Fiodor Ignatjevich Pasternacki".