글루머룰루스(키드니)

글루머룰루스
글루머룰루스
	글로머룰루스(빨간색), 보우만 캡슐(파란색) 및 근위부 관(녹색)
세부 사항
발음	/ɡləˈmɛr(j)ələs, ɡloʊ-/
전구체	메타네프릭 발진
위치	신장의 네프론
식별자
라틴어	글루머룰루스 신장
메슈	D007678
FMA	15624
	해부학적 용어 [위키다타에서 편집]

글루머룰루(plulal glomerulus)는 투프트(tuft)로 알려진 작은 혈관(capillaries)의 네트워크로, 신장에 있는 네프론의 시작점에 위치한다.두 개의 신장에는 각각 약 100만 개의 네프론이 들어 있다.투프트는 구조적으로 세포내 중상세포로 구성된 중상핵(혈관 사이의 공간)에 의해 지탱된다.이 혈액은 보우만 캡슐로 알려진 컵 모양의 주머니로 물과 수용성 물질의 여과액을 산출하는 글로머 여과 장벽을 통해 이 투프트의 모세혈관 벽을 가로질러 여과된다.그리고 여과물이 네프론의 신장관 속으로 들어간다.^[1]null

글루머룰루스는 신장 동맥 순환의 다른 동맥에서 혈액을 공급받는다.대부분의 모세혈관 침대와 달리, 활혈 모세혈관은 정맥이 아닌 열혈동맥으로 빠져나간다.폐동맥의 저항은 초유도화 힘을 제공하기 위해 글루머룰루스 내에 충분한 정수압을 발생시킨다.null

글루머룰루스와 그 주변의 보우만 캡슐은 신장의 기본 여과 단위인 신장 말뭉치를 구성한다.^[2]혈액이 모든 글루머룰리를 통해 여과되는 비율, 따라서 전체 신장 기능의 측정치는 글루머 여과율이다.null

구조

글로머룰루스와 글로머룰러 모세혈관이 보이는 신장 말뭉치

그림 2: (a) 헥타글러머 기구의 도표: 소디쥬크타글러머 기구를 감시하는 단위로 작동하는 특수 셀을 가지고 있다: 원위경동관(표시가 되지 않음 - 왼쪽에 튜블이라 함)에 유체의 세 가지 종류의 규방 함량을 가지고 있으며, 글로머 여과율과 레닌 방출 속도를 조절한다(b).) 글루머룰루스와 주변 구조를 보여주는 마이크로그래프.

글루머룰루스는 신장 내에 있는 보우만의 캡슐 안에 위치한 모세혈관의 한 통이다.^[2]글루머성 중상세포는 구조적으로 터프트를 지지한다.피는 다른 동맥이라 불리는 하나의 동맥에 의해 글루머룰루스의 모세혈관에 들어가고, 유독한 동맥에 의해 떠난다.^[3]모세혈관은 중심 루멘을 가진 내피세포에 의해 정렬된 튜브로 구성된다.이 내피 세포들 사이의 간격을 페네스트래라고 부른다.벽은 독특한 구조를 가지고 있다: 물과 수용성 물질이 빠져나갈 수 있도록 하는 세포들 사이에 모공이 있고, 글루머 모양의 지하막을 통과한 후 포도세포 발 공정 사이에 초충류로 캡슐에 들어간다.null

라이닝

페네스트레이가 보이는 개방된(파손된) 모세관 내부 표면의 전자 현미경 보기(100,000배 확대)

글루머룰루스의 모세혈관은 내피세포에 의해 정렬되어 있다.이것들은 직경 50–100 nm의 페네스트래라고도 불리는 많은 모공을 포함하고 있다.^[4]연골이 있는 다른 모세혈관의 그것과 달리, 이러한 연골은 다이아프램으로 확장되지 않는다.^[4]그들은 액체, 혈장 용액, 단백질의 여과를 허용하면서 동시에 적혈구, 백혈구, 혈소판의 여과를 방지한다.null

글로머룰루스는 주로 라미네인, 4형 콜라겐, 아그린, 니도겐으로 구성된 글로머 지하막을 가지고 있는데, 이는 내피세포와 포도세포가 합성하고 분비하기 때문에 글로머 지하막은 글로머 모세혈관과 포도세포 사이에 끼어 있다.글러머 모양의 지하막은 두께가 250~400nm로 다른 조직의 지하막보다 두껍다.알부민이나 글로불린 같은 혈액 단백질에 대한 장벽이다.^[5]null

활체 지하막과 접촉하는 포도세포의 일부를 포도세포 발공정 또는 척추(그림 3): 여과물이 보우만의 캡슐로 흘러 들어가는 발공정 사이에 틈이 있다.^[4]인접한 포도세포 발 공정 사이의 공간은 포도신과 네프린을 포함한 단백질의 매트로 구성된 슬릿 다이아프램에 의해 확장된다.또 발 공정에는 혈청 알부민 같은 음전하 분자를 밀어내는 음전하 코트(글리코칼릭스)가 있다.null

메상기움

중상실은 동맥의 매끄러운 근육과 연속되는 공간이다.그것은 모세관 내강 바깥쪽에 있지만 모세혈관들로 둘러싸여 있다.모세혈관(앙기스) 사이의 중간(메소)에 있다.그것은 모세혈관과 중상실을 둘러싸고 있는 지하 막에 의해 들어 있다.null

중상어는 주로 다음을 포함한다.

세포내 중상세포.그것들은 여과 장벽에 속하지 않지만 수축 또는 팽창에 의해 여과율 규제에 참여하는 특화된 과실류로, 이를 위해 액틴과 미오신 필라멘트를 함유하고 있다.어떤 중상세포는 모세혈관과 신체적으로 접촉하는 반면, 다른 세포들은 난모세포와 신체적으로 접촉한다.중상세포와 모세혈관, 편모세포 사이에 양방향 화학적 교차 대화가 있어 글러머 여과율을 미세 조정한다.
중상행렬은 중상세포가 분비하는 무정형 지하막 같은 물질이다.

혈액공급

단일 글루머룰루스, 관련관류, 수집계통 관련 순환도

글루머룰루스는 신장 동맥 순환의 다른 동맥에서 혈액을 공급받는다.대부분의 모세혈관 침대와 달리, 활혈 모세혈관은 정맥이 아닌 열혈동맥으로 빠져나간다.폐동맥의 저항은 초유도화 힘을 제공하기 위해 글루머룰루스 내에 충분한 정수압을 발생시킨다.null

대부분의 모세혈관 시스템에서 볼 수 있듯이 혈액은 정맥 대신 용혈동맥에 의해 활혈 모세혈관을 빠져나간다(그림 4).^[3] 이것은 동맥이 두꺼운 원형 평활근층(튜니카 매체) 때문에 정맥보다 더 쉽게 팽창하고 수축하기 때문에 글루머룰루스를 통한 혈류를 더 엄격하게 통제할 수 있다.유혈동맥에서 빠져나온 혈액은 신장정맥으로 들어가고, 그 다음에는 신장간정맥으로 들어간다.null

피질 네프론(전체 네프론 중 15%)이 있는 피질 네프론을 헥타메들리 네프론이라고 한다.이 네프론의 여린 동맥에서 나오는 혈액은 바사 직장으로 들어가는데, 바사는 신정맥으로 혈액을 전달하는 직선 모세관 가지다.이들 바사직장은 헨리의 내림 및 상승 루프에 인접해 운행하며, 명상 역류 교환 시스템의 정비에 참여한다.null

여과 배수

3층 여과기를 통과한 여과물이 보우만의 캡슐로 들어간다.거기서부터 그것은 신관인 신관(nephron)으로 흘러 들어가 U자 모양의 길을 따라 수집용 도관으로 들어가 마침내 소변으로 신관 칼리엑스로 빠져나간다.null

함수

여과

신장에 있는 여과 장벽(혈액-우린)의 구성.A. 글루머룰루스의 내피세포; 1. 모공(페네스트라)
B. 글루머 모양의 지하막: 1. 라미나 라라 인테르나 2. 라미나 밀도 3. 라미나 라라 엑스테나
C. 포데모세포: 1. 효소 및 구조 단백질 2. 여과 슬릿 3. 다이아프램마

글루머룰루스의 주요 기능은 플라즈마를 여과하여 글루머 여과물을 생성하는 것으로, 네프론 관의 길이를 전하여 소변을 형성한다.글루머룰루스가 플라즈마에서 여과물을 생성하는 속도(글루머 여과율)는 글루머룰루스의 해부학적 특수 특성 때문에 전신 모세혈관보다 훨씬 높다.고저항 동맥에서 혈액을 받아 저저항 정맥으로 배수하는 전신 모세혈관과 달리 활혈 모세혈관은 양끝에서 고저항 동맥, 즉 타동맥, 유동맥과 연결된다.이 두 개의 동맥이 직렬로 배열되면 활자 모세혈관의 높은 정수압이 결정되는데, 이는 보우만의 캡슐에 여과하는 것을 선호하는 힘 중 하나이다.^[6]null

어떤 물질이 글러머 모세혈관 내피세포, 글러머러스 지하막, 꼬투리포를 통과했다면, 그 후 관의 루멘으로 들어가 글러머 여과물이라고 알려져 있다.그렇지 않으면 활혈동맥을 통해 글루머룰루스를 빠져나와 아래 설명과 그림에 표시된 것처럼 순환을 계속한다.null

투과성

층의 구조는 투과성 선택성(선택성)을 결정한다.퍼머선택성에 영향을 미치는 요인은 지하막과 포도세포 상피의 음전하와 더불어 글루머성 벽의 유효공기 크기(8nm)이다.결과적으로, 크고/또는 음전하 분자는 작은 분자 또는 양전하 분자보다 훨씬 덜 자주 통과하게 될 것이다.^[7]예를 들어 나트륨이나 칼륨과 같은 작은 이온은 자유롭게 통과하지만 헤모글로빈이나 알부민 같은 큰 단백질은 사실상 전혀 투과성이 없다.null

글루머 모세혈관에 대한 종양압력은 여과에 저항하는 힘 중 하나이다.크고 음전하 단백질은 투과성이 낮기 때문에 보우만의 캡슐까지 쉽게 여과할 수 없다.따라서 이 단백질들의 농도는 글루머 모세혈관이 혈장을 여과시켜 오파 글루머 모세관을 따라 종양압이 증가함에 따라 증가하는 경향이 있다.^[6]null

항성 방정식

글루머룰루스에서 보우만 캡슐까지의 여과율은 (계통 모세혈관에서와 같이) 스타링 방정식에 의해 결정된다.^[6]

\GFR=K_{\mathrm {f}}}((P_{\mathrm {gc}}) }-P_{\mathrm {bc}-(\pi _{\mathrm {gc} _}-\pi _{\mathrmathrmet}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}

$GFR$ 은 글로머 여과율이다.
$K$ 는_f 여과 계수 - 비례 상수
$P$ 는_gc 글로머 모세관 정수압이다.
$P$ 는_bc Bowman의 캡슐 정수압이다.
$π$ 은_gc 글러머 모세관 종양압이다.
$π$ 은_bc 보우맨의 캡슐 oncotic 압력이다.

혈압조절

다른 동맥의 벽에는 레닌을 합성하는 특별한 부드러운 근육 세포가 있다.이들 준대글로머 세포는 혈액량과 압력을 조절하는 데 도움을 주는 레닌-안지오텐신 체계에 큰 역할을 한다.null

임상적 유의성

질병에 의한 글로머룰루스 손상은 적혈구, 백혈구, 혈소판, 알부민, 글로불린과 같은 혈액단백질의 글로머 여과 장벽을 통과하게 할 수 있다.글루머성 손상의 근본적인 원인은 염증, 독성 또는 신진대사일 수 있다.^[8]이는 현미경 및 화학적(딥스틱) 검사의 소변(소변)에서 볼 수 있다.당뇨병성 신장질환, 글루머루온증, IgA신피증이 대표적이다.null

글루머룰루스와 글루머 여과율의 연관성 때문에 글루머 여과율은 신장질환을 의심하거나 신장질환이 알려진 경우를 추적할 때 또는 신독성으로 약물을 시작하는 등 신장손상이 발생할 위험이 있을 때 임상적으로 중요한 의미를 갖는다.^[9]null

역사

1666년 이탈리아의 생물학자 겸 해부학자 마르첼로 말피기는 글루머룰리를 처음 묘사하고 신정맥관(28만1282명)과의 연속성을 입증했다.약 175년 후, 외과의사 겸 해부학자 윌리엄 보우먼은 글루머룰루스의 모세관 구조와 주변 캡슐과 근위관 사이의 연속성을 상세히 설명했다.^[10]null

추가 이미지

마우스 내 글루머룰루스의 전자 현미경 영상 스캔(1000배 확대)
마우스 내 글루머룰루스의 전자 현미경 이미지 스캔(5000배 확대)
마우스 내 글루머룰루스의 전자 현미경 영상 스캔(10,000배율)
동맥류 사이의 고로쇠 모세혈관

참조

^ Pavenstädt H; Kriz W; Kretzler M (2003). "Cell biology of the glomerular podocyte". Physiological Reviews. 83 (1): 253–307. doi:10.1152/physrev.00020.2002. PMID 12506131.
^ ^a ^b 2006년 304페이지.
^ ^a ^b 2006년 307페이지.
^ ^a ^b ^c 2006년 310페이지.
^ Suh, JH; Miner, JH (2013). "The glomerular basement membrane as a barrier to albumin". Nature Reviews. Nephrology. 9 (8): 470–477. doi:10.1038/nrneph.2013.109. PMC 3839671. PMID 23774818.
^ ^a ^b ^c Boron, WF.; Boulapep, EL. (2012). Medical Physiology (2nd ed.). Philadelphia: Saunders. pp. 771, 774. ISBN 978-1437717532.
^ Guyton, Arthur C.; Hall, John E. (2006). Textbook of Medical Physiology. Philadelphia: Elsevier Saunders. pp. 316–317. ISBN 978-0-7216-0240-0.
^ Wiggins, RC (2007). "The spectrum of podocytopathies: a unifying view of glomerular diseases". Kidney International. 71 (12): 1205–1214. doi:10.1038/sj.ki.5002222. PMID 17410103.
^ 제라드 J.토토라, 브라이언 데릭슨[1] 제14차 ISBN 제978-1-118-34500-9회 해부학 및 생리학 원리
^ "병리학을 위한 병리학; 새티 e. 밀스

원천

Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Textbook of medical physiology (11th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. p. Chapter 26. ISBN 978-0-7216-0240-0.
Deakin, Barbara Young ... [] ; drawings by Philip J.; et al. (2006). Wheater's Functional Histology: a text and colour atlas (5th ed.). [Edinburgh?]: Churchill Livingstone/Elsevier. p. Chapter 16. ISBN 978-0-443068508.

[1] Pavenstädt H; Kriz W; Kretzler M (2003). "Cell biology of the glomerular podocyte". Physiological Reviews. 83 (1): 253–307. doi:10.1152/physrev.00020.2002. PMID 12506131.

[FOOTNOTEWheater2006304-2] 2006년 304페이지.

[FOOTNOTEWheater2006307-3] 2006년 307페이지.

[FOOTNOTEWheater2006310-4] 2006년 310페이지.

[suh-5] Suh, JH; Miner, JH (2013). "The glomerular basement membrane as a barrier to albumin". Nature Reviews. Nephrology. 9 (8): 470–477. doi:10.1038/nrneph.2013.109. PMC 3839671. PMID 23774818.

[boron-6] Boron, WF.; Boulapep, EL. (2012). Medical Physiology (2nd ed.). Philadelphia: Saunders. pp. 771, 774. ISBN 978-1437717532.

[guyton11-7] Guyton, Arthur C.; Hall, John E. (2006). Textbook of Medical Physiology. Philadelphia: Elsevier Saunders. pp. 316–317. ISBN 978-0-7216-0240-0.

[8] Wiggins, RC (2007). "The spectrum of podocytopathies: a unifying view of glomerular diseases". Kidney International. 71 (12): 1205–1214. doi:10.1038/sj.ki.5002222. PMID 17410103.

[9] 제라드 J.토토라, 브라이언 데릭슨[1] 제14차 ISBN 제978-1-118-34500-9회 해부학 및 생리학 원리

[eb-10] "병리학을 위한 병리학; 새티 e. 밀스

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