보스턴 프로세스 접근법

The Boston process approach


보스턴 프로세스 어프로치는 보스턴 재향군인 의료센터의 [1]Edith Kaplan과 그녀의 동료인 Harold Goodglass, Nelson Butters, Laird Cermak 및 Norman Geschwind에 의해 개발된 신경학적 평가 도구입니다.보스턴 프로세스 접근법의 주요 목적은 기억력, 주의력, 지능 및 정보 처리의 다른 측면과 관련된 일련의 테스트를 통해 환자의 인지 장애뿐만 아니라 뇌 손상도 평가하는 것입니다.이 접근법은 환자가 [2]그 일에 성공했는지 실패했는지보다는 어떻게 그 일을 수행하는지를 강조하기 때문에 보다 유연하고 질적인 신경학적 평가 중 하나이다.

행정부.

이 절차를 시작하기 위해 신경심리학자는 먼저 참가자의 행동과 그들이 어떤 종류의 합병증을 가지고 있는지 살펴봅니다.주어진 정보를 바탕으로 표준화된 [3]테스트를 수행합니다.참가자들이 테스트를 수행하는 동안 신경심리학자는 그들이 각각의 질문에 어떻게 대답하는지 조사합니다.신경심리학자는 지적 문제가 있는지 확인하기 위해 그 과정을 면밀히 조사합니다.단순히 테스트를 완료해야 하는 시간을 추가하거나 단축함으로써 테스트를 변경할 수 있습니다.보스턴 프로세스 어프로치를 사용한 후, 임상의는 그 결과를 보고, 뇌에서 무슨 일이 일어나고 있는지 결론을 내립니다.이러한 결론은 테스트 중에 발생한 오류를 기반으로 합니다.오류를 확인하는 요점은 정보를 처리하려고 할 때 어떤 문제가 발생했는지 확인하고 질문에 답하여 특정 결함을 평가하는 것입니다.[4]어떤 부정확한 부분들은 뇌의 특정 부분에 손상이 있다고 추론할 수 있다. 예를 들어, 좌뇌의 언어 영역을 포함하는 언어 장애와 같은 것이다.

정성적 분석

정성 분석은 환자가 최종 답변에 [5]도달하는 과정을 면밀히 관찰하는 데 초점을 맞춥니다.정성적 분석의 예로는 블록 설계 테스트와 관련하여 공간 가시화 능력 및 운동 능력을 측정합니다.작업 중에 환자는 각 면에 컬러 패턴이 있는 블록 세트를 배열하여 본 패턴을 재현하도록 요청받습니다. 검사자는 환자가 접근하여 문제를 해결하는 방법을 관찰합니다. 예를 들어, 환자가 어떤 사분면에서 시작했는지, 어떤 손을 사용하여 블록을 배열했는지, 파티가 있는지 여부 등에 초점을 맞춥니다.생성된 이미지가 거울 이미지이거나 환자가 생성해야 하는 패턴의 반전이고 환자가 더 많은 오류를 [6][7]범한 면이 있다면 테이블 위의 블록을 회전시키거나 공간을 들어 올려야 했습니다.이는 환자가 최종 설계 [8]자체보다는 최종 설계에 어떻게 도달했는지에 초점을 맞추고 있기 때문에 정성적 분석으로 간주됩니다.

변경 사항

표준화된 시험에 대한 수정사항에는 시험문제의 반복과 표준화된 [9]버전에서 할당된 시간보다 더 많은 시간을 허용하는 것이 포함될 수 있다.표준화된 테스트의 대부분은 프로세스 기반 수정이 적용되어 왔습니다.배터리 접근 방식에는 많은 유형의 수정 사항이 있지만, 모든 수정 사항이 나열된 것은 아닙니다.주요 변경 사항은 다음과 같습니다.

  • 웩슬러 성인 지능 척도 신경심리학 기구(WAIS-R NI) 개정
  • Wechsler 어린이용 인텔리전스 스케일(WISC-IV)
  • 위스콘신 카드 정렬 테스트(WCST)
  • Wechsler 메모리스케일 리비전(WMS-R)
  • 캘리포니아 언어 학습 테스트(CVLT)
  • ROCF(Ray-Osterrieth Complex Figure)
  • 자음 Trigrams 검정
  • 보스턴 네이밍 테스트(BNT)
  • 라인 오리엔테이션(JLO) 판단
  • 광범위 달성 테스트(WRAT4)
  • Stroop 태스크
  • Weiner, MF; Hynan, LS; Rossetti, H; Falkowski, J (2011). "Luria's three-step test: what is it and what does it tell us?". Int Psychogeriatr. 23 (10): 1602–6. doi:10.1017/S1041610211000767. PMC 3399685. PMID 21554794.
  • 노인 정신 상태 평가 [10]

해석

보스턴 프로세스 접근법은 사람의 뇌 기능을 평가할 때 유연한 배터리 접근법으로 알려져 있으며, 이는 기존의 결함에 따라 개인에게 적용될 수 있는 다양한 표준화된 테스트가 있을 수 있다는 것을 의미한다.이 접근방식의 데이터 해석은 테스트의 최종 점수를 반드시 조사하는 것이 아니라 평가 [11]중에 개인이 저지른 오류의 종류에 초점을 맞춘다.보스턴 프로세스 접근법의 결과를 통해 임상의는 개인에게 어떤 뇌 영역이 제대로 작동하지 않을 수 있는지에 대해 추론할 수 있습니다.임상의는 또한 인지 처리에서 [12]낮은 수준 또는 높은 수준의 결함이 있는지를 판단함으로써 뇌의 손상이 얼마나 심각한지에 대한 추론을 할 수 있다.

크리틱

이 접근법에 대한 주요 비판은 그것의 외부 타당성에 있다.이 문제는 관리자 간의 결과 차이로 인해 발생합니다.또한 각 진단에 대한 일관된 패턴과 방법이 없다는 문제도 있었다(Milberg & Hebben, 2013).이 신경심리학적 유연한 배터리 접근법은 관리자가 사용할 테스트를 선택할 수 있게 하지만, 각 유형의 신경학적 문제에 대한 테스트를 선택할 때 일관성이 결여될 여지가 있습니다.따라서 보스턴 프로세스 접근법의 경험적 타당성에 대한 의문이 제기됩니다.이와 함께 보스턴 프로세스 접근법은 임상 심리학 분야에 혁명을 일으켰으며 오늘날에도 여전히 널리 사용되고 있습니다(Milberg & Hebben, 2013).

레퍼런스

  1. ^ Hebben, Nancy; Kaplan, Edith; Milberg, William (March 10, 2009). The Boston Process Approach to Neuropsychological Assessment. Oxford University Press. pp. 43–65.
  2. ^ Ashendorf, Lee; Swenson, Rod; Libon, David (August 15, 2013). The Boston Process Approach to Neurological Assessment. Oxford University Press. pp. 1–464.
  3. ^ 로즈, F., 화이트, R. "보스턴 프로세스 접근법"신경심리학적 평가에 대한 현대적 접근법.Ed. G. Goldstein & T. M. Incagnoli.스프링거 미국, 1997. 171~211.인쇄.
  4. ^ 노스캐롤라이나주 헤븐, 카플란, 노스캐롤라이나주 밀버그 "신경심리학적 평가에 대한 보스턴 프로세스 접근"신경정신과 및 신경의학적 장애에 대한 신경심리학적 평가 Ed.I. 그랜트 & K. M. 애덤스뉴욕: 옥스포드 출판사 2009. 42~65.인쇄
  5. ^ Kaplan, E (1988). "The Process Approach to Neuropsychological Assessment". Aphasiology. 2 (3–4): 309–311. doi:10.1080/02687038808248930.
  6. ^ 노스캐롤라이나주 헤븐, 카플란, 노스캐롤라이나주 밀버그 "신경심리학적 평가에 대한 보스턴 프로세스 접근"신경정신과 및 신경의학적 장애에 대한 신경심리학적 평가 Ed.I. 그랜트 & K. M. 애덤스뉴욕: 옥스포드 출판사 2009. 42~65.인쇄
  7. ^ Geschwind, N; Kaplan, E (1962). "A human cerebral deconnection syndrome: A preliminary report". Neurology. 12 (10): 675–685. doi:10.1212/wnl.12.10.675. PMID 13898109.
  8. ^ Erickson, R. C. (1995). "A Review and Critique of The Process Approach in Neuropsychological Assessment". Neuropsychology Review. 5 (4): 223–243. doi:10.1007/bf02214647. PMID 8866510. S2CID 12251783.
  9. ^ Sherman E. MS., Spreen, O. 및 Strauss, E. A. 신경심리학 테스트 요약: 행정, 규범, 해설, 제3판.제3판뉴욕: Oxford UP, 2006년.인쇄.
  10. ^ 노스캐롤라이나주 헤븐, 카플란, 노스캐롤라이나주 밀버그 "신경심리학적 평가에 대한 보스턴 프로세스 접근"신경정신과 및 신경의학적 장애에 대한 신경심리학적 평가 Ed.I. 그랜트 & K. M. 애덤스뉴욕: 옥스포드 출판사 2009. 42~65.인쇄
  11. ^ Kaplan, Edith (1988). "The Process Approach to Neuropsychological Assessment". Aphasiology. 2.3-4 (3–4): 309–311. doi:10.1080/02687038808248930 – via Web.
  12. ^ Hebben, N; Kaplan, Edith; Milberg, W.P. (2009). The Boston Process Approach to Neuropsychological Assessment. New York, NY: Oxford Press. pp. 42–65. ISBN 9780199702800.