수직 자동 프로필

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수직 자동 프로필
목적	지단백질 테스트

수직자동 프로필(VAP) 검사는 콜레스테롤, 지질, 지질단백질 검사다.

개요

'VAP 검사'라는 명칭은 수직자동 프로필인 기술을 사용하여 일상적인 콜레스테롤 검사에서 포착되지 않는 심혈관 질환의 위험이 증가하는 환자의 위험 요인을 측정하고 보고한다.그것의 정확도는 트리글리세리드의 영향을 받지 않고 비속력 상태에서 수행될 수 있다.

VAP 테스트는 특히 표준 콜레스테롤 테스트에서 15개의 개별 구성 요소와 4개의 개별 구성 요소를 보고하기 때문에 표준 지질 패널보다 환자에게 훨씬 더 많은 위험 영역을 식별할 수 있는 고유한 기능을 가지고 있다.이번 종합검사는 표준지질판넬(콜레스테롤과 중성지방검사)보다 2배 이상 많은 지질 이상을 가진 환자를 확인할 수 있다는 연구결과가 나왔다.

VAP 테스트는 LDL, HDL, 중밀도 지단백질(IDL), 초저밀도 지단백질(VLDL), 지단백질(a)을 포함한 모든 5가지 지단백질 클래스와 하위 클래스를 직접 측정하고 정기적으로 보고한다[Lp(a)].일상적인 콜레스테롤 검사에서 LDL-콜레스테롤(LDL-C)은 직접 측정하지 않고 Friedewald 방정식을 사용하여 추정되며, 계산에서 중성지방 수준에 의존하기 때문에 환자가 단식을 하지 않을 때 일반적으로 부정확하다.또한 직접 측정된 LDL-C가 < 100 mg/dL >이거나 트리글리세리드가 상승했을 때 추정 LDL-C가 거짓으로 낮다.VAP 기술은 LDL 입자 농도(LDL-P)도 측정하고 보고한다.

이 테스트는 심장마비 및 뇌졸중 위험이 높은 사람(타입 2형 당뇨병을 가진 사람 포함)을 대상으로 하는 미국 당뇨병 협회와 미국 심장병학대학(ADA-ACC) 콜레스테롤 가이드라인을 충족한다.ADA-ACC 합의문은 고위험 환자의 LDL과 비 HDL 외에 아폴리포프로테인 B apoB에 대한 측정 및 치료 지침을 제정한다.VAP 테스트는 LDL 측정을 위한 업데이트된 국가 콜레스테롤 교육 프로그램 ATP III 권장 사항을 준수하는 첫 번째 콜레스테롤 프로필이었다.

VAP 기술은 현재 국제회사인 VAP 진단연구소가 소유하고 운영하고 있다.

연구 요약:

• 존스 홉킨스의 134만 환자에 대한 연구에서 평가된 환자의 60%가 Friedewald 추정 기초 지질 패널을 사용하여 잘못 분류되었고, 잠재적으로 가장 위험한 환자에 대한 치료를 받게 되었다.1

• 단식 잔존 지단백질 콜레스테롤은 임상 아토스성 동맥경화와 독립적으로 관련이 있다.ELSA-BRASIL 연구.2

• 크기가 작고 밀도가 높은 HDL3-C 수준은 주로 다양한 주요 예방 대상 그룹에서 HDL-C와 인시던트 CHD 사이의 역 연관성을 담당한다: Jackson Heart Study & Framingham Children Cohart Study.3

• RLP-C(Rament Lioprotein) 레벨은 Jackson Heart Study & Framingham Children Cohart Study의 두 가지 주요 예방 코호트에서 CHD 사고를 독립적으로 예측하는 것이다.4

• HDL3-C는 낮지만 HDL2-C나 HDL-C는 그렇지 않은 낮은 HDL3-C는 독립적으로 2차 예방 환자의 장기 하드 임상 이벤트에 대한 위험을 증가시켰다: TRIGE.5

• apo A1 잔존비율은 50.6세 이상의 여성의 단기 및 중간 사망/심근경색 위험을 예측하는 데 중요한 역할을 했다.

참조

1. Friedewald 추정치 대 직접 측정된 저밀도 지단백질 콜레스테롤 및 치료의 함의J Am Col Cardiol.2013년 8월 20일;62(8):732-9.

2. 단식 잔여 지단백질 콜레스테롤은 독립적으로 아임상 동맥경화증과 관련이 있다.ELSA-BRASSIL 연구.JACC 2016년 4월 5일자 67호

3. 고밀도 지단백질 및 사고 관상동맥질환의 연관성:잭슨 하트 및 프레이밍햄 자손 코호트 연구.Eur J Prev Cardol. 2016년 1월 23일(1):41-9.

4. 남은 지단백질 콜레스테롤과 사고 관상동맥 심장병:잭슨 하트 및 프레이밍햄 자손 코호트 연구.J Am Heart Association. 2016년 4월 29일;5일.

5. HDL 콜레스테롤의 하위 등급, 심근경색, 2차 예방에서의 사망률: 리포프로테인 조사자 협동.유로 하트 J. 2015년 1월 1일:36(1):22-30.

6. 관상동맥 혈관조영술을 받는 50세 이하 여성의 표준 지질 측정치보다 미래의 사망/심근경색을 더 잘 예측하기 위한 새로운 비율: A1 잔존비(Apo A1/ [VLDL₃+IDL])Lipids Health Diss. 2013년 4월 26일 12:55.