AVPU

AVPU

AVPU 척도(Alert, 구두, 통증, 무응답의 약자)는 의료전문가가 환자의 의식수준을 측정하고 기록할 수 있는 시스템이다.[1]응급의학 프로토콜, 응급처치에서 주로 사용된다.

눈, 음성, 운동 기술 등 3가지 방법으로 환자 반응을 평가하는 글래스고 코마인 스케일의 단순화다.AVPU 척도는 각각의 가장 좋은 반응을 찾아 이 세 가지 식별 가능한 특성을 사용하여 평가해야 한다.[2]

니모닉의 의미

AVPU 척도는 (글래스고 혼수상태 척도의 13개 결과와 대조적으로) 4개의 가능한 결과를 기록할 수 있다.평가인은 항상 의식이 분명한 환자에 대한 불필요한 검사를 피하기 위해 베스트(A)부터 최악의(U)까지 작업해야 한다.기록 가능한 네 가지 결과는 다음과 같다.[2]

  • 경고: 환자가 완전히 깨어 있음(필수 방향은 아님)이 환자는 자연적으로 눈을 뜨고, 목소리에 반응하며(혼동될 수 있지만), 신체 운동 기능을 갖게 될 것이다.
  • 언어: 환자는 여러분이 그들과 대화할 때 일종의 반응을 보이는데, 이것은 눈, 음성 또는 모터의 세 가지 요소 중 어느 하나일 수 있다. 예를 들어, 환자는 "괜찮니?"라는 질문을 받는 것에 대해 눈을 뜬다.그 반응은 구조자의 목소리에 의해 자극되었을 때 불평, 신음 또는 사지의 가벼운 움직임만큼 작을 수 있다.
  • 통증: 흉골 문지름과 같은 중추 통증 자극이나 손가락을 쥐어짜는 등의 말초적 자극 등 통증 자극의 적용에 관한 세 가지 성분 중 어느 하나에 대해서도 환자가 반응을 한다.의식 수준이 어느 정도인 환자(완전 의식 있는 환자는 통증 자극이 필요하지 않을 것)는 음성을 사용하거나 눈을 움직이거나 몸의 일부를 움직여서 반응할 수 있다(이상적인 자세 포함).
  • 응답 없음: 때로는 '의식 없는' 것으로 기록되기도 하며, 환자가 음성이나 통증에 대해 어떤 눈, 음성 또는 운동 반응도 보이지 않으면 이 결과가 기록된다.

응급처치에서 A 이하의 AVPU 점수는 환자가 더 확실한 치료가 필요할 가능성이 높기 때문에 더 많은 도움을 받기 위한 지표로 간주된다.병원이나 장기 건강관리 시설에서 간병인은 A 이하의 AVPU 점수를 환자의 정상 기준점으로 간주할 수 있다.[3]

일부 응급의료 서비스 프로토콜에서는 1, 2, 3, 4가 시간, 사람, 장소, 이벤트 등 특정 속성에 해당하는 1부터 4까지의 척도로 "경보"를 세분화할 수 있다.예를 들어 시간, 이름, 위치 및 이벤트를 정확하게 식별할 수 있다면 완전 경보 환자는 "경보 및 방향 x 4"로 간주될 수 있다.

EMS 승무원은 AVPU 평가로 시작할 수 있으며, AVPU 점수가 "A" 미만이면 GCS 평가를 따를 수 있다.

제한 사항

AVPU 척도는 환자의 장기 신경학적 관찰에 적합하지 않다. 이러한 상황에서는 글래스고 혼수 척도가 더 적절하다.

다른 분류체계와의 비교

글래스고 혼수상태 척도(GCS)와 비교했을 때, AVPU의 경계성 분류는 다음과 같은 방식으로 대응되는 것으로 제안되었다.

  • 경고 = 15 GCS
  • 음성 응답 = 13GCS
  • 통증 반응 = 8GCS
  • 무의식/DOA = 3 GCS

(Kely, Upex and Bateman, 2004)[1]

AVPU 척도는 PGCS(소아 글래스고 혼수 척도)와도 비교할 수 있다.PGCS는 다음과 같은 방식으로 의식의 AVPU 분류에 해당한다.[4]

  • 경고 = 11-15 PGCS
  • 음성 응답 = 5-15 PGCS
  • 통증 반응 = 4-12 PGCS
  • 무의식/DOA = 3-5 PGCS

참조

  1. ^ a b Kelly, CA; Upex A; Bateman DN. (August 2004). "Comparison of consciousness level assessment in the poisoned patient using the alert/verbal/painful/unresponsive scale and the Glasgow Coma Scale". Annals of Emergency Medicine. 44 (2): 108–113. doi:10.1016/j.annemergmed.2004.03.028. PMID 15278081.
  2. ^ a b McNarry, AF; Bateman, DN (January 2004). "Simple bedside assessment of level of consciousness: comparison of two simple assessment scales with the Glasgow Coma scale". Anaesthesia. 59 (1): 34–7. doi:10.1111/j.1365-2044.2004.03526.x. PMID 14687096.
  3. ^ "FIRST AID training". 2021년 8월 8일 일요일
  4. ^ Hoffmann, Florian; Schmalhofer, Michael; Lehner, Markus; Zimatschek, Sebastian; Grote, Veit (March 2016). "Comparison of the AVPU Scale and the Pediatric GCS in Prehospital Setting". Prehospital Emergency Care. 20 (4): 493–498. doi:10.3109/10903127.2016.1139216. PMID 26954262. S2CID 7671467. Retrieved September 6, 2021.