번들 오브 히스
Bundle of His |  |
| 번들 오브 히스 | |
|---|---|
 His의 묶음을 보여주는 격리된 심장전도 시스템 | |
 하트의 보따리를 보여주는 하트 컷어웨이. His의 심실 묶음의 도식적인 표현. 빨간색으로 표시된 묶음은 관상동맥동의 오리피스 근처에서 발생하며 AV 노드를 형성하기 위해 약간 확대된다. AV 노드는 심실중격막으로 들어가 좌우의 두 묶음가지로 나뉜다. 때때로 'His의 왼쪽과 오른쪽 묶음'은 Purkyně 또는 Purkinje 섬유라고 불린다. 궁극적인 분포는 이 도표에서 완전히 나타낼 수 없다. | |
| 세부 사항 | |
| 식별자 | |
| 라틴어 | 파시큘러스 심실 |
| 메슈 | D002036 |
| TA98 | A12.1.06.005 |
| TA2 | 3955 |
| FMA | 9484 |
| 해부학적 용어 | |
His (BH)[1]: 58 또는 His bundle (HB)[1]: 232 (/hɪs/ "hiss")[2]는 전기전도용으로 특화된 심장 근육 세포의 집합체다. 심장의 전기전도계의 일부로서, 심실 노드(아트리아와 심실 사이에 위치)로부터 다발 가지를 통해 심실 가지의 정점 지점까지 전기 자극을 전달한다. 그 후 피추라기는 푸르킨제 섬유로 이어지며, 이 섬유는 심실로 전기전도를 공급하여 심실의 심근은 일정한 간격으로 수축하게 된다.
함수
His의 묶음은 심방간격막의 앞쪽-인피리어 끝에 위치한 심실절단으로부터 심장의 심실로 자극을 전달하기 때문에 심장의 전기전도체계의 중요한 부분이다. 히스 가지 묶음은 좌뇌와 우뇌 가지에 들어가는데, 이는 심실중격막을 따라 흐른다. 왼쪽 보따리 가지는 더 나아가 왼쪽 앞쪽과 왼쪽 뒤쪽 후두엽으로 나뉜다. 이 다발과 파시클은 푸르킨제 섬유로 알려진 얇은 필라멘트를 만들어낸다. 이 섬유들은 심실근에 자극을 분산시킨다. 심실전도계는 번들가지와 푸르킨제 네트워크로 구성되어 있다. 히스 다발에서 심실근까지 이동하는 충동은 0.03-0.04초 정도 걸린다.
임상적 유의성
심장의 전기전도계를 구성하는 심장근육세포에 영향을 미치는 질환을 심장블록이라고 한다. 심장 블록은 세포 손상의 위치에 따라 다른 범주로 구분된다. His의 묶음 안 또는 아래에 있는 전도 세포에 대한 손상을 총칭하여 "인프라-히시안 블록"이라고 한다. 구체적으로 말하면 오른쪽이나 왼쪽 묶음 가지에서 발생하는 블록을 "번들 가지 블록"이라고 하며, 왼쪽 앞쪽 또는 왼쪽 뒤쪽 후측 추골 중 하나에서 발생하는 블록을 "파시픽 블록" 또는 "헤미블록"이라고 한다. 오른쪽 묶음 가지와 왼쪽 앞쪽 앞쪽 처마돌이나 왼쪽 뒷쪽 처마돌기가 모두 막힌 상태를 총칭하여 비파스큐르 블록이라고 하며, 오른쪽 묶음 가지, 왼쪽 앞쪽 처마돌기, 왼쪽 뒤 처마돌기가 막힌 상태를 트리파스큐르 블록이라고 한다. 인프라인 블록은 심장과 심실의 활동을 조정하는 능력을 제한하는데, 이는 보통 혈액을 펌핑하는 데 있어 효율성이 저하되는 결과를 초래한다.
페이싱
2000년 한 연구에 따르면, His bundpacing이 동심실수축, 즉 심장기능 향상에 비실수적인 페이싱보다 더 효과적이라는 것이 밝혀졌다.[3]
어원
이러한 심장의 특수화된 근육섬유는 1893년 발견한 스위스 심장전문의 빌헬름 히스 주니어의 이름을 따서 명명되었다.[4][5]
참고 항목
참조
- ^ a b Logan, Carolynn M.; Rice, M. Katherine (1987). Logan's Medical and Scientific Abbreviations. J. B. Lippincott and Company. pp. 512. ISBN 0-397-54589-4.
- ^ 건강 직업에 대한 의학 용어, Spiral bound 버전. Cengage Learning; 2016년 1월 1일. ISBN 978-1-305-88714-5. 페이지 129–
- ^ Deshmukh P, Casavant DA, Romanyshyn M, Anderson K (February 2000). "Permanent, direct His-bundle pacing: a novel approach to cardiac pacing in patients with normal His-Purkinje activation". Circulation. 101 (8): 869–77. doi:10.1161/01.CIR.101.8.869. PMID 10694526.
- ^ 누가 지어줬는데?
- ^ His, W. Jr. (1893). "Die Tätigkeit des embryonalen Herzens und deren Bedeutung für die Lehre von der Herzbewegung beim Erwachsenen". Arbeiten aus der Medizinischen Klinik zu Leipzig. Jena, DE. 1: 14–50.
추가 읽기
- Scheinman MM, Saxon LA (February 2000). "Long-term His-bundle pacing and cardiac function". Circulation. 101 (8): 836–37. doi:10.1161/01.cir.101.8.836. PMID 10694517.
- Gillette PC, Swindle MM, Thompson RP, Case CL (April 1991). "Transvenous cryoablation of the bundle of His". Pacing and Clinical Electrophysiology. 14 (4 Pt 1): 504–10. doi:10.1111/j.1540-8159.1991.tb02821.x. PMID 1710054.
- Flowers NC, Hand RC, Orander PC, Miller CB, Walden MO, Horan LG (March 1974). "Surface recording of electrical activity from the region of the bundle of His". The American Journal of Cardiology. 33 (3): 384–89. doi:10.1016/0002-9149(74)90320-8. PMID 4591112.
- Kistin AD (May 1949). "Observations on the anatomy of the atrioventricular bundle (bundle of His) and the question of other muscular atrioventricular connections in normal human hearts". American Heart Journal. 37 (6): 847–67. doi:10.1016/s0002-8703(49)90937-0. PMID 18119894.
외부 링크
- Atlas 이미지: ht_rt_vent(미시간 보건 시스템 대학) - "우측 심실 번들 지점, 전측 보기"
- 웨슬리 노먼(조지타운 대학교)의 해부학 수업에서 흉부리스턴4(흉부내과)
- 건강한 심장
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