카보아트리얼 접합부
Cavoatrial junction.svg)
CAJ(cavoatrial junction)는 상부 대정맥이 만나 심장 우심방의 상부 벽에 합류하는 지점입니다.위 대정맥과 아래 대정맥은 모두 우심방으로 들어가지만, 위 대정맥만 캐보아트리얼 접합이라고 합니다.이 접합은 상부 대정맥의 아래쪽 끝을 나타내며, 그 아래의 계속은 심장의 일부로 간주됩니다.
방사선 시각화를 위해 가장 신뢰할 수 있는 접합 위치 표시기는 카리나(carina)를 찾은 다음 카리나(carina) 위에 있는 척추뼈를 관찰하는 것입니다.접합부는 카리나 아래에 2개의 추체 유닛(VBU)이 있고, 그 사이의 단일 추간 디스크를 세지만, 그 아래의 디스크는 세지 않습니다.심장이나 다른 흉부 병리학이 랜드마크의 외관 위치를 바꿀 수 있기 때문에 심장 윤곽에서 "불룩"을 찾는 보다 일반적인 방법은 신뢰할 수 없다는 것이 입증되었습니다.
입원환자는 일반적인 정맥치료 카테터를 통해 투여할 경우 혈액세포와 혈관계를 심각하게 손상시킬 수 있는 용액과 약물을 받아야 할 수 있다.이 경우 중심 정맥 카테터를 삽입하는 것이 일반적입니다.정맥 접근을 목적으로 배치되고 상체에 삽입되는 모든 카테터는 이상적으로 상정맥 내 또는 상정맥 접합부 바로 위에 팁이 배치된다.일부 의사들은 이 선을 접합부를 통과하여 심방 안으로 들어가는 것을 피합니다. 왜냐하면 그들은 그 결과가 심장 부정맥과 심지어 치명적인 결과인 심장 탐포네이드일 수도 있기 때문입니다.그러나 다른 실무자들은 근위부 RA를 선호하며 위해의 증거가 없다고 말한다.최신 카테터 팁 검증 시스템은 종종 팁 위치와 상관되는 심전도 판독값에 의존합니다.흉부 엑스레이는 확인하거나 심전도 금기시에도 획득할 수 있습니다.
레퍼런스
- Baskin KM, Jimenez RM, Cahill AM, Jawad AF, Towbin RB (March 2008). "Cavoatrial junction and central venous anatomy: implications for central venous access tip position". Journal of Vascular and Interventional Radiology. 19 (3): 359–65. doi:10.1016/j.jvir.2007.09.005. PMID 18295694.
- Vesely, Thomas M, MD (March 2003). "Central Venous Catheter Tip Position: A Continuing Controversy". Journal of Vascular and Interventional Radiology. 14 (5): 527–534. doi:10.1097/01.RVI.0000071097.76348.72.
