자궁경부 아제네시스
Cervical agenesis| 자궁경부 아제네시스 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 자궁경부폐쇄, 자궁경부생성장애 |
| 전문 | 산부인과 |
자궁경부 아제네시스는 자궁과 질 사이의 연결 구조인 자궁경부가 없을 때 나타나는 여성 생식기계의 선천적 장애입니다.자궁경부가 존재하지만 기형적이고 기능적이지 않은 경미한 형태의 상태를 자궁경부폐쇄증 또는 자궁경부장애라고 한다.
발표
자궁경부 아제네시스 환자는 일반적으로 [1]자궁으로부터의 월경 흐름을 방해하여 발생하는 무월경 및 주기적인 골반 통증을 동반하는 조기 사춘기에 나타난다.
합병증
치료하지 않으면 자궁경부 아제네스에 의한 자궁 내 생리액의 축적은 혈청, 혈알핀스, 자궁내막증, 자궁내막종,[1][2] 골반유착으로 이어질 수 있다.
병태생리학
자궁경부 아제네시스는 태아가 발달하는 동안 발생하며,[3] 이 기간 동안 자궁경부가 형성되면서 부신관이 관을 형성하지 못한다.
진단.
자궁경부 아제네시스의 진단은 자궁경부의 유무를 판단하기 위해 사용되는 자기공명영상촬영에 의해 이루어질 수 있다.MRI는 자궁경부 부재를 검출할 수 있지만 자궁경부 이상(경부가 존재하지만 기형)[1]을 나타낼 수는 없다.초음파는 신뢰도가 낮은 영상 연구이지만, 종종 부인과 의사가 진단을 확립하는 첫 번째 선택이며 자궁경부 아제네시스 [2]2차 혈중암을 식별할 수 있다.
관리
진단 후 치료의 첫 번째 라인은 일반적으로 월경을 억제하여 통증을 [2]완화하기 위해 결합된 경구 피임약, 메드록시프로게스테론 아세테이트 또는 고나도트로핀 방출 호르몬 작용제의 투여를 포함한다.자궁경부 아제네시스는 혈청(질 내 [3]생리액 축적)에 의한 증상을 완화하기 위해 자궁 절제술(자궁 제거술)을 통해 역사적으로 치료되어 왔다.다른 외과적 관리 방법으로는 자궁과 질 사이의 문합 연결을 신생성형술이나 자궁경부 재관찰에 의해 만드는 것이 있다.이러한 경우의 결과는 일반적으로 좋지 않다. 왜냐하면 점액 생산과 상승 감염에 대한 장벽 제공과 같은 자궁 경부의 자연적인 기능은 [3]복제할 수 없기 때문이다.또한 자궁경부 문합 성공률은 50% 미만으로 대부분의 환자가 여러 번 수술을 받아야 하지만 자궁경부 협착증이 [2][3]발생하는 경우가 많습니다.그럼에도 불구하고,[4] 수술 치료를 받은 자궁경부 아제네시스 여성들에게서 몇 번의 임신이 보고되었다.
역학
자궁경부 아제네시스는 여성 80,[4]000명 중 1명꼴로 발생하는 것으로 추정된다.그것은 종종 질 기형과 관련이 있다; 한 연구는 자궁경부 천자 환자의 48%가 정상적이고 기능적인 질을 가지고 있는 반면, 나머지 사례들은 질 저형성증을 동반했다.[1]
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ a b c d Falcone, Tommaso; Hurd, William W. (2013). Clinical Reproductive Medicine and Surgery: A Practical Guide. Springer Science+Business Media. pp. 312–314. ISBN 9781461468370.
- ^ a b c d Sokol, Andrew I.; Sokol, Eric R. (2013). General Gynecology: The Requisites in Obstetrics and Gynecology. Elsevier. p. 217. ISBN 9780323032476.
- ^ a b c d Drutz, Harold P.; Herschorn, Sender; Diamant, Nicholas E. (2007). Female Pelvic Medicine and Reconstructive Pelvic Surgery. Springer Science+Business Media. p. 54. ISBN 9781846282386.
- ^ a b Arulkumaran, Sabaratnam, ed. (2011). Oxford Desk Reference: Obstetrics and Gynaecology. Oxford University Press. p. 533. ISBN 9780199552214.
