콜로이드 낭종

Colloid cyst
황반낭종과 혼동하지 말 것.
콜로이드 낭종
Colloid Cyst HE 40x.jpg
콜로이드 낭종의 조직병리학
1cm 콜로이드 낭종 CT 스캔

콜로이드 낭종은 뇌에 있는 비악성 종양이다. 상피조직의 막 안에 들어 있는 젤라틴성 물질로 구성되어 있다. 그것은 거의 언제나 제3 심실의 앞쪽 면에 있는 몬로의 포아멘 바로 뒤에 발견되는데, 심실의 지붕에서 비롯된다. 위치상 폐쇄성 수두증, 두개내압증상 등을 유발할 수 있다. 콜로이드 낭종은 두개내 종양의 0.5~1.0%를 나타낸다.[1]

증상으로는 두통, 현기증, 기억력 결핍, 두통, 행동장애, 극단적인 경우 급사 등이 있을 수 있다. 증상이 간헐적으로 나타나는 것이 이 병변의 특징이다.[2] 이러한 낭종에 의해 야기된 치료되지 않은 압력은 뇌를 파괴할 수 있다.[3] 콜로이드 낭종 증상은 낭종 크기, 낭종 영상 특성, 심실 크기, 환자 연령의 네 가지 변수와 연관되어 있다. 그들의 발달 기원은 분명하지 않지만, 비록 그들이 피부 내에서 유래한 것일 수도 있다. 그것은 뮤신을 생성하는, 규산화된 세포 유형을 설명할 것이다. 이러한 낭종은 외과적으로 절제할 수 있으며, 이에 대한 권고성에 대해서는 의견이 분분하다.

증상

제3 심실 콜로이드 낭종 환자는 종양이 급격히 커지면 증상이 나타나 뇌척수액(CSF) 장애, 심실내압증가 등을 일으킨다. 그러나 일부 낭종은 점차 커져 CSF 흐름에 지장을 주지 않고 질량을 늘릴 수 있으며 환자는 증상이 없다. 이 경우 낭종이 성장을 멈춘다면 환자는 CSF 생산과 흡수 사이에서 안정된 상태를 유지할 수 있으며 신경외과적 개입이 필요하지 않을 수 있다.[4]

진단

이것은 보통의 뇌와 콜로이드 낭종이 있는 뇌를 형상화한 것이다.

콜로이드 낭종은 제시된 증상으로 진단할 수 있다. 추가 검사가 필요하며 콜로이드 낭종 증상은 다른 질병과 유사할 수 있다. MRI와 CT 스캔은 종종 진단을 확인하는 데 사용된다.[5]

치료

증상의 심각성과 환자에게 미치는 영향에 따라 다양한 관리 옵션이 있다. 주요 관리 옵션으로는 관찰, 미세수술 절제를 위한 개두술, 신경내시경 제거, 입체 배수, 양쪽 심실복막 션트 배치를 통한 CSF 전환 등이 있다.[6]

외과적 절제술

여러 연구가 콜로이드 낭종을 제거하는 방법에 대해 논의해 왔다. 한 가지 방법은 내시경 제거다. 내시경은 작은 절개를 통해 뇌에 삽입된 후 심실 구획의 종양 쪽으로 이동한다. 그 종양은 전류를 타고 있다. 낭포 내부를 제거한 뒤 낭포벽이 이어진다. 그리고 나서 전류를 이용하여 낭종의 나머지 조각을 죽인다. 절개 폐쇄와 스코프 제거 등 이 모든 과정이 45분~1시간 내에 완료된다. 환자들은 1, 2일 후에 퇴원할 수 있다.[7] 미세수술보다 내시경 절개 후 삶의 질이 더 좋은 것으로 나타났으며, 18mm 미만의 낭종은 더 나은 인지적 결과를 보여준다.[8] 또 다른 연구에서는 내시경 제거에 있어 뇌실리학적 분석이 비견될 수 있는 합병증을 가지고 있기 때문에 내시경 제거에 방해가 되지 않을 수 있다는 것을 발견했다.[9] 또 다른 연구는 16-22mm 대신에 12mm의 작은 리터랙터 튜브로 실험을 했다. 그 수술은 낭종을 제거하는데 성공적이었다; 작은 리트랙터 튜브는 절제 손상을 최소화했다.

수술 중 신경내시경 제3심실근절제술은 수술 후 수두증을 추가로 예방하는 데 사용할 수 있다. 이를 통해 양자 션트 삽입 필요성이 없어졌다.[6]

참조

  1. ^ Peeters, Sophie M.; Daou, Badih; Jabbour, Pascal; Ladoux, Alexandre; Abi Lahoud, Georges (1 June 2016). "Spontaneous Regression of a Third Ventricle Colloid Cyst". World Neurosurgery. 90: 704.e19–22. doi:10.1016/j.wneu.2016.02.116. ISSN 1878-8769. PMID 26968449.
  2. ^ Shaktawat, Sameer S; Salman, Walid D; Twaij, Zuhair; Al-Dawoud, Abdul (25 July 2006). "Unexpected death after headache due to a colloid cyst of the third ventricle". World Journal of Surgical Oncology. 4: 47. doi:10.1186/1477-7819-4-47. ISSN 1477-7819. PMC 1550234. PMID 16867192.
  3. ^ Schiff, David. "Cysts" (PDF). American Brain Tumor Association. American Brain Tumor Association. Archived from the original (PDF) on 16 May 2017. Retrieved 26 October 2014.
  4. ^ Pollock, BE; Schreiner, SA; Huston, J 3rd (May 2000). "A theory on the natural history of colloid cysts of the third ventricle". Journal of Neurosurgery. 46 (5): 1077–81, discussion 1081–3. doi:10.1097/00006123-200005000-00010. PMID 10807239.
  5. ^ Turillazzi, Emanuela; Bello, Stefania; Neri, Margherita; Riezzo, Irene; Fineschi, Vittorio (1 January 2012). "Colloid cyst of the third ventricle, hypothalamus, and heart: a dangerous link for sudden death". Diagnostic Pathology. 7: 144. doi:10.1186/1746-1596-7-144. ISSN 1746-1596. PMC 3502434. PMID 23078815.
  6. ^ a b G. Hadjipanayis, Costas; Schuette, Albert J.; Nicholas, Boulis; Charlie, Hao; Daniel L., Barrow; Charlie, Teo (July 2010). "Full Scope of Options". Neurosurgery. 67 (1): 197–205. doi:10.1227/01.neu.0000370602.15820.e4. PMC 2888508. PMID 20559107.
  7. ^ 콜로이드 체스트 – 2015년 6월 22일 웨이백 머신에 보관된 뉴욕 장로병원. Nyp.org. 2013-08-15년에 검색됨.
  8. ^ Dhandapani, S (1 October 2021). "Colloid cysts: Neuropsychological outcome, quality of life and long-term control after endoscopic gross total resection". Clin Neurol Neurosurg. 209: 106951. doi:10.1016/j.clineuro.2021.106951. PMID 34547641.
  9. ^ Wait, S. D.; Gazzeri, R.; Wilson, D. A.; Abla, A. A.; Nakaji, P.; Teo, C. (2013). "Endoscopic Colloid Cyst Resection in the Absence of Ventriculomegaly". Operative Neurosurgery. 73 (1 Suppl Operative): ons39–ons47. doi:10.1227/NEU.0b013e3182870980. PMID 23334281. S2CID 6383791.

추가 읽기

외부 링크