황반낭종
Choledochal cysts| 황반낭종 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 담즙관 낭종 |
 | |
| 다른 종류의 탄수화 낭종 | |
| 전문 | 의학유전학  |
담즙질 낭종(Choledochal cysts, 일명 담즙질 낭종)은 담즙관의 낭포성 확장과 관련된 선천적 질환이다.[1]그들은 서양 국가들에서[2] 흔하지 않지만 일본이나 중국과 같은 동아시아 국가들에서는 드물지 않다.
징후 및 증상
대부분의 환자들은 생후 1년에 증상이 나타난다.성년이 될 때까지 증상이 발견되지 않는 경우는 드물며, 보통 성인들은 관련 합병증을 가지고 있다.간헐적인 복통, 황달, 우측 상부 사분면 복부 질량의 전형적인 3중창은 소수의 환자들에서만 발견된다.[citation needed]
유아들의 경우 담즙낭은 보통 담즙관의 폐쇄와 담즙의 보유로 이어진다.이것은 황달과 간을 증가시킨다.장애물이 완화되지 않으면 간 흉터, 간경변 등에 영구적인 손상이 발생하여 포탈 고혈압(간으로 혈액이 흐르도록 방해함)과 복부에 액체가 축적됨(복부에 액체가 축적됨)의 징후가 나타날 수 있다.낭포성 벽에는 암의 위험이 높아진다.[citation needed]
노년층의 경우 담즙낭은 복통, 황달, 담낭염(장내에서 담즙관으로 박테리아가 퍼지면서 생기는 담즙관 내의 염증)의 간헐적인 에피소드 등을 유발할 가능성이 높다.췌장에 염증도 생길 수 있다.이러한 합병증의 원인은 도관 내의 담즙의 비정상적인 흐름이나 담석의 존재와 관련이 있을 수 있다.[citation needed]
진단
종류들
1977년 토다니에 의해 5종류로 분류되었다.[3]
분류는 낭포나 팽창의 부지를 기준으로 했다.I형부터 IV형까지 서브타입이 되었다.
- 제1형: 정상적인 내열관을 가진 일부 또는 전체 담즙관(CBD)의 천근 또는 방추 확장(80-90%)과 관련된 가장 일반적인 품종(80-90%)
- II 유형:이 낭종은 CBD에서 돌출된 고립된 게실관으로서 존재한다.
- 타입 III 또는 Choledochocele:CBD의 십이지장 부분의 확장 또는 췌장 도관이 만나는 곳에서 발생한다.
- IVa형: 내열 및 외열 담도 트리의 다중 확장이 특징이다.
- IVb형: 열외 담관만 포함하는 다중 팽창.
- V형 : 과열관 질환이 없는 담도 내 낭포성 확장.정맥내 도관의 다발성 천근 또는 낭포성 팽창의 존재는 캐롤리의 병이라고 알려져 있다.[4]
- 6형: 낭포성 도관의 격리된 낭종은 극히 드문 병변이다.문헌에는 단 하나의 사례 보고서만 기록되어 있다.담도낭종 분류 체계인 토다니 분류는 이 병변을 포함하지 않는다.담즙관 근처에 낭포성 관이 있는 담낭절제술은 치료적이다.[5]
치료
담도관측으로 루스-엔-Y 문합성 간막절제술/철도초제주노술의 형성과 함께 낭종을 외과적으로 절제하여 치료한다.미래 합병증은 담도나무의 어느 부분에서 발병할 수 있는 담도염과 악성종양의 위험 2%를 포함한다.최근 <외과의학 저널>에 게재된 한 기사는 철골 낭종도 비교 가능한 결과와 흉터가 적은 단절 복강경 간 절제술로 치료할 수 있다고 제안했다.낭종균의 경우 T자형 관을 절제하고 배치한다.[citation needed]
현재, 태아에 의한 것으로 의심되는 철모낭종 관리에 대한 태아의 개입에 대해 받아들여지는 징후는 없다.[6][7]
참조
- ^ 도랜드 의학 사전의 "콜레도찰 낭종"
- ^ Liu YB, Wang JW, Devkota KR, et al. (2007). "Congenital choledochal cysts in adults: twenty-five-year experience". Chin. Med. J. 120 (16): 1404–7. doi:10.1097/00029330-200708020-00005. PMID 17825168.
- ^ Todani T, Watanabe Y, Narusue M, Tabuchi K, Okajima K (1977). "Congenital bile duct cysts: Classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst". Am. J. Surg. 134 (2): 263–9. doi:10.1016/0002-9610(77)90359-2. PMID 889044.
- ^ "Biliary cysts". www.uptodate.com. Retrieved 2015-12-06.
- ^ Conway, William C.; Telian, Simon H.; Wasif, Nabil; Gagandeep, Singh (2009). "Type VI biliary cyst: Report of a case". Surgery Today. 39 (1): 77–79. doi:10.1007/s00595-008-3789-4. PMID 19132475. S2CID 6096912.
- ^ 코란 AG 외 에드소아외과.7부.필라델피아:엘스비에 손더스; 2012.곤잘레스 KD, Lee H. 106장: 콜레도찰 낭종 [임상 진단]
- ^ Diao M, Li L, Li Q, Ye M, Cheng W (Jul 2013). "Single-incision versus conventional laparoscopic cyst excision and Roux-Y hepaticojejunostomy for children with choledochal cysts: a case-control study". World J Surg. 37 (7): 1707–13. doi:10.1007/s00268-013-2012-y. PMID 23539195. S2CID 10317608.
