보상성 다한증

Compensatory hyperhidrosis
보상성 다한증
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액와(암핏), 팔(팔(팔) 다한증 및 홍조를 위한 내시경 흉부 교감신경절제술 후, 몸은 치료되지 않은 부위, 가장 일반적으로 등과 몸통에서 땀을 과도하게 흘릴 수 있지만, 절개 수준 이하의 전체 신체 표면에 퍼질 수 있습니다.

보상성 다한증은 신경 장애의 한 형태이다.골수증, 흉부질환, 뇌혈관질환, 신경외상 또는 수술 후 환자에게서 볼 수 있다.그 현상의 정확한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않다.시상하부(뇌)에서 체온이 너무 높다는 인식이 작용한 것으로 풀이된다.땀은 체온을 낮추기 위해 유발된다.

신경과민, 분노, 이전의 외상 또는 두려움으로 인해 과도하게 땀을 흘리는 것을 다한증이라고 한다.

보상성 다한증은 심각한 국소 다한증을 치료하기 위한 수술인 내시경 흉부교감신경절제술의 가장 흔한 부작용으로 종종 신체 일부에만 영향을 미친다.리바운드 또는 반사성 다한증이라고도 합니다.소수의 사람들만이 교감신경절제술에 따른 보상적 다한증은 영향을 받는 사람들이 하루에 [1]두세 번 땀에 젖은 옷을 갈아입어야 하기 때문에 파괴적이다.박사에 따르면후쉬맨드, 심파텍토미 절제술은 온도 조절 시스템을 영구적으로 손상시킵니다.교감 신경계의 체온 조절 기능이 영구적으로 파괴되면 잠복 합병증(예: 반대쪽 [2]말단의 RSD)이 발생한다.

액와(암핏), 팔(팔(팔) 다한증, 홍조) 수술 후, 몸은 치료되지 않은 부위, 가장 일반적으로 등과 몸통 아래 부분에서 땀을 과도하게 흘릴 수 있지만, 상처의 수준보다 낮은 전체 신체 표면에 퍼질 수 있습니다.신체의 윗부분, 교감 사슬 절단부 위는 땀을 흘리거나 열을 식힐 수 없는 무한증이 되어 체온조절을 더욱 저해하고 심부온도 상승, 과열, 고열로 이어질 수 있다.교감 사슬 중단 수준 이하에서는 체온이 현저히 낮아져 열 이미지에서 관찰할 수 있는 극명한 대조를 이룬다.교감적으로 활동량이 적은 지역과 과도한 지역 사이의 온도 차이는 섭씨 10도까지 [citation needed]높을 수 있다.

바리에이션

미각성 땀이나 프레이 증후군은 자율신경 장애의 [3]또 다른 증상이다.미각성 땀은 강한 침 자극을 주는 음식을 먹거나 생각하거나 이야기할 때 발생한다.신경 재생 후 침샘에 대한 ANS 섬유는 땀샘과[4] 잘못 연결되어 있는 것으로 생각됩니다.몸의 무한증 부위에서 땀을 흘리는 것 외에도, 그것은 홍조, 소름, 체온 저하 - 혈관 수축과 예민한 감각을 유발할 수 있습니다.비정상적인 미각 발한은 외과적[5] 교감절제술의 73%를 따르며 특히 쌍방의 시술 후에 흔하다.침 흘리는 동안 얼굴에 땀이 나는 것은 당뇨병, 군발성 두통, 척색조 손상, 그리고 얼굴 헤르페스 [citation needed]후유증으로도 설명되었다.

환상의 땀은 자율신경 장애의 또 다른 형태이다.그것은 신경 손상(사고 후), 당뇨병 및 교감신경절제술의 결과로 관찰될 수 있다.환상의 땀은 피부가 건조한 상태에서 땀을 흘리는 감각이다.영향을 받은 사람들은 그것이 진짜 땀인지 아니면 단지 감각인지 구별하지 못한다.이러한 현상은 신체의 무수증, 탈수 부위에서 경험되며 교감 신경계 기능의 [6]이상을 나타낸다.

메커니즘

'보상'이라는 용어는 교감신경절제술 후에 신체가 손바닥이나 얼굴의 땀을 신체의 다른 부위로 '리다이렉트'하는 보상 메커니즘이 있다는 것을 나타내기 때문에 크게 오해의 소지가 있다.교감수술 후 땀이 나는 것은 교감계통과 시상하부의 앞부분 사이의 반사주기이다.인간의 [7]뇌에 대한 교감 톤을 방해하지 않고 손의 땀을 멈출 수 있다면 반사 발한은 일어나지 않을 것이다.

보상성 다한증은 비정상적인 교감신경계가 기능하는 것이다.교감신경절제술 전과 직후의 전신 땀을 평가하는 유일한 연구는 환자들이 [8]수술로 치료된 부위에서 그다지 많은 양의 땀을 생산하지 않는다는 결론을 내렸다.

역학

교감신경절제술을 받은 사람들 중, 성별, 나이, 체중과 연관성이 없기 때문에 누가 이 장애의 더 심각한 버전을 갖게 될지 예측하는 것은 불가능하다.의사들이 누가 더 취약한지 예측할 수 있는 검사나 선별 과정이 없다.[9]

레퍼런스

  1. ^ Stolman LP (2008). "Hyperhidrosis: medical and surgical treatment". ePlasty. 8: e22. PMC 2344132. PMID 18488053.
  2. ^ Sympatextomy 장애 2009-01-05 Wayback Machine에서 아카이브됨
  3. ^ Licht PB, Pilegaard HK (March 2006). "Gustatory side effects after thoracoscopic sympathectomy". Ann. Thorac. Surg. 81 (3): 1043–7. doi:10.1016/j.athoracsur.2005.09.044. PMID 16488719.
  4. ^ 프레이 증후군은 누가 지었나?
  5. ^ 발한 장애:다한증[영구 데드링크]
  6. ^ "טיפול בהזעת יתר". 2019년 8월 21일 수요일
  7. ^ 비엔나에서 열린 제4회 교감외과 심포지엄에서 린치린과 티모 텔란타.
  8. ^ Kopelman D, Assalia A, Ehrenreich M, Ben-Amnon Y, Bahous H, Hashmonai M (2000). "The effect of upper dorsal thoracoscopic sympathectomy on the total amount of body perspiration". Surg. Today. 30 (12): 1089–92. doi:10.1007/s005950070006. PMID 11193740. S2CID 23980585.
  9. ^ Lyra Rde M, Campos JR, Kang DW, Loureiro Mde P, Furian MB, Costa MG, Coelho Mde S, Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica (Nov 2008). "Guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of compensatory hyperhidrosis". J Bras Pneumol. 34 (11): 967–77. doi:10.1590/s1806-37132008001100013. PMID 19099105.