보완 및 자연 건강 관리 위원회

CNHC(Complementary and Natural Healthcare Council, CNHC)는 영국의 규제 기관으로, 대체의학 치료사가 아닌 보완의 자발적인 등록부를 제공한다.CNHC의 주요 목적은 공공의 이익을 위해 행동하고 등록한 보완 치료사의 적절한 공공 책임을 가능하게 하는 것이다.

CNHC는 2008년 정부 자금과 지원으로 설립돼 2009년 초 본격 가동됐다.^[1]2013년에는 보건사회관리 전문표준원(PSA)의 '인증된 자발적 등록부' 보유자로 승인되었다.2014년 12월에 그것은 PSA의 '인증된 등록부'가 되었다.

오리진스

규제의 필요성

2000년 11월, 상원 과학기술위원회는 보완 및 대체의학에 대해 보고하고 공공 보건 정책 필요성과 이러한 치료법의 NHS 제공을 고려했다.이 보고서는 여러 고려사항 중 하나에서 실무자들을 규제함으로써 공공의 보호를 제공할 필요성을 고려했다.그것은 환자에게 해를 끼칠 수 있는 그러한 관행이 이미 교육적으로 규제되었거나 곧 규제될 것이라는 점에 주목하였다.

나머지 대부분 플라시보 기반 치료법과 그 효능과 강력한 규제 시스템(예: 레이키, 마사지 치료, 아로마 테라피, 요가, 동종 요법)에 대한 확실한 근거 기반이 없는 치료법들은 표준의 다양성을 상당히 많이 가지고 있는 단편적인 등록 기관을 다수 보유하고 있어 어려움을 겪었다.상원은 이것이 용납될 수 없으며 "그들의 환자들의 최선의 이익을 위해 그러한 치료법은 각각 하나의 자발적인 규제 기구 아래 연합하기 위해 노력해야 한다"^[2]고 밝혔다.

상원은 효과적인 자발적 자율 규제 기구의 필요한 특징들을 설명했다.여기에는 구성원 명부, 교육 기준, 윤리 및 실천 규범, 공공 불만 메커니즘, 전체 직업을 대표할 수 있는 능력이 포함되었다.^[3]

연방 워킹 그룹

보고서 발간 후, 보건부(DH)는 이러한 치료법을 위한 연방 'Ubrella' 규제기관의 개발을 촉진하기 위해 The Prince's Foundation for Integrated Health (FIH)에 의뢰했다.현재 소멸된 재단은 비증거 기반 대체요법을 영국의 공공의료에 포함시키는 것을 추진하였다.^[4]이 과정은 2005년부터 2008년까지 3년간 90만 파운드의 DH 보조금에 의해 자금 지원을 받았다.^[5]

FIH를 대표하여, Dame Joan Higgins 교수는 연방 워킹 그룹의 의장이 되어줄 것을 요청받았는데, 그것은 보완적이고 자연적인 건강관리 위원회가 되기 위한 것을 설립하는 것을 검토하라는 것이었다.작업 그룹에 참여한 치료법은 알렉산더 기법, 아로마테라피, 보웬 기법, 두개골 요법, 동종요법, 마사지 요법, 나투로파시술, 영양요법, 반사요법, 레이키, 시아쓰, 요가 요가 요법이었다.비록 이러한 관행이 표현되지는 않았지만, 다른 적격 치료사들은 아로마 테라피스트, 반사 치료사, 레이키 치료사였다.^[5][6]

구조

상호보완적 자연건강관리협의회는 비영리 민간 유한회사로서^[7] 다음 세 가지 요소로 구성된다.

• 규제위원회
• 직업별 게시판
• 프로페셔널 위원회

위원회는 5명의 평의원들과 4명의 등기위원을 두고 있다.각 직업별 위원회에는 관련 직업의 등록자가 최대 4명 있다.프로페셔널 위원회는 조사, 수행 및 역량, 건강 패널이 도출되는 일반인 풀이다.

CNHC 실무 강령은 증거 기반 접근법을 지원한다.

CNHC의 행동강령, 수행 및 윤리강령에는 다음과 같이 명시되어 있다.

15. 서비스 광고와 관련하여 CNHC 지침을 따라야 한다.

당신의 직업 활동과 관련하여 당신이 맡은 어떤 광고도 정확해야 한다.광고는 오해의 소지가 있거나, 거짓이거나, 불공평하거나, 과장되어서는 안 된다.자신의 개인기, 장비, 시설이 누구보다도 뛰어나다고 주장해서는 안 된다.

만약 당신이 광고나 다른 제품이나 서비스를 홍보하는 일에 관여하고 있다면, 당신은 당신의 지식, 건강관리 기술, 자격과 경험을 정확하고 전문적으로 책임감 있는 방법으로 사용하도록 해야 한다.특정 제품 또는 서비스와 관련하여 정당하지 않은 진술을 하거나 지지해서는 안 된다.귀사에 대한 잠재적인 금전적 보상은 명시적으로 이루어져야 하며 환자, 고객 및 사용자에게 제공하는 제품 및 서비스에 대한 조언이나 권장 사항에는 전혀 관여하지 않아야 한다.^[8]

시작 후 진행

2008년 12월 CNHC는 홈페이지에 2009년 말까지 1만 명의 실무자가 등록되기를 희망한다고 밝혔다.이것은 이후 2010년 봄까지 4,000명으로 코멘트 없이 수정되었다.그러나 2009년 8월까지 총 500명 정도만 4개 분야에 등록되었다.마사지 테라피, 영양 테라피, 아로마 테라피, 그리고 (8월 24일부터) 반사요법.

2011년 2월까지 11개 분야의 실무자들이 자격을 얻었지만, 기관의 웹사이트에 따르면 등록자 수는 여전히 4,000명 미만이었다.

의사들 사이의 CNHC에 대한 열의 부족은 부분적으로 현재 누구나 반사학자, 방향 요법사, 동종요법사, 나투로패스, 영양 치료사, 침술사 등의 자격 없이 영국에서 합법적으로 실습할 수 있으며, CHNC에 의한 자발적인 등록은 이에 아무런 영향을 미치지 않을 것이라는 사실에 기인할 수 있다.^[9]

자금조달

정보의 자유 요청에 대응하여, 보건부는 CNHC가 설치된 이후 DH가 2007/8/9의 293,496파운드(시동 비용 포함), 2009/10년의 409,300파운드, 2010/11년의 127,748파운드의 자금을 제공했음을 확인했다.

자금 지원을 계속해야 한다는 요청이 있었지만 이는 2011년 3월 공식 자금 지원이 중단된 사례가 아니기 때문에 만족스러운 진행 상황에 따라 달라졌다.

CNHC는 유치한 등록자 수에 대한 세부사항을 공표하지 않지만, 이들은 확실히 2007년에 설정된 목표인 1만 명의 일부에 불과하며, 현재 수수료 수입이 운영비를 충당하기에 충분할 것 같지는 않다.^[9]

비판

CNHC, 근거 없는 부당한 주장에 더욱 강화

펍의 레스터셉틱스 회원인 블로거 사이먼 페리가 확실한 근거 없이 특정 질병을 치료한다고 주장하는 14명의 반사요법에 대해 제출한 불평에 이어 CNHC의 CEO 매기 던은 증거가 없는 부당한 주장을 하는 치료사들에 대해 더욱 엄격해질 것이라고 말했다.CNHC는 광고표준청(ASA) 지침에 반하는 반사요법의 주장을 검토하고 반사요법사에게 자신들의 주장을 삭제하라고 말했다.CNHC는 매기 던 CNHC 최고경영자(CEO)로부터 사이먼 페리에게 보낸 개인적인 대화에서 향후 다음과 같이 말했다.^[10]

• CNHC는 의사들에게 그들이 정당화할 수 없는 주장을 없애라고 말할 것이다.
• CNHC는 규제요법에 대한 근거자료 검토를 실시할 예정이다.
• CNHC는 모든 등록자에게 연락하여 정당한 이유 없이 청구하지 말라고 지시할 것이다.
• CNHC는 보완 보건소 제공자와 작성자에게 연락하여 정당한 이유 없이 클레임을 제기하지 않도록 지시할 것이다.
• 이는 모든 홍보 자료와 고객과의 모든 상호작용을 다루기 위함입니다.

그러나 CNHC는 이와 관련하여 어떠한 공식 성명도 발표하지 않았다. 아마도 많은 치료사들이 효능에 대한 그들의 공공 및 민간 주장이 규제되는 것을 원하지 않을 것이기 때문이다.CNHC는 주로 비평가들이 돌팔매라고 여기는 것을 합법화하는 데 있어 그것의 역할과 종종 의심스럽거나 입증되지 않은 대체 치료법을 홍보하려는 노력 때문에 비판을 받아왔다.회의론자들이 OfCom과 같은 다른 몸을 흉내내 'OfQuack'이라고 풍자하고 있다."그 중 어느 것도 효과가 있다는 동료 검토와 과학적 증거가 없는데 어떻게 규제기관이 좋은 관행과 사기행각이 무엇인지를 결정하는가?… 마이클 바움 교수는 '이것은 마녀 양주를 약으로 허가하는 것과 같다'고 항변했다…뉴스나이트가 말라리아 지역을 방문하는 환자들에게 말라리아 예방약을 복용하지 말라고 충고하는 동종 요법자들을 찾아낸 것은 중요한 일이다.그리고 환자들은 아이들에게 MMR 잽을 주지 말라고 한다."폴리 토인비, 가디언.^[11][12]

사설 아이 매거진은 의회가 대체의학을 홍보하고 규제하는 것 사이에서 이해충돌이 있었다고 주장하면서 "선전자들은 공익을 위해 행동하는 것을 신뢰할 수 없기 때문에 규제자가 될 수 없다고 누구나 말할 것"이라고 말했다.이 보고서는 엑세터 대학의 보완의학 교수 에드자드 에른스트를 인용, "이것은 말도 안 된다.그것은 정말 희극이다.그들이 증명해야 할 것은 [실무자]들이 적절하다고 믿는 확립된 기술을 따르고 있다는 것이다.그것은 터무니없는 시스템이다."

프라이빗 아이와 이코노미스트는 비평가들이 평의회에 '오팩'이라는 별명을 붙였다고 보도했다.프라이빗 아이(Private Eye)는 'OfQuack - 2008년 이후 돌팔이 전문적으로 보이도록 만들기'^[13][14]라는 농담 슬로건을 인용했다.

2009년 1월, 영국 정부 청원 웹사이트에서 인증 조건으로 효능과 안전에 대한 보다 엄격한 요건을 요구하는 온라인 청원이 시작되었다.이에 대한 공식 답변이 올라오긴 했지만, 단순히 현재 요구사항의 조건을 재차 강조했다.^[15]그러나, 청원자들 등의 지적에 대응하여, CNHC는 이제 웹사이트를 개정하여, 그들에 의한 규제는 그들의 등록자들이 수행하는 절차의 효용성을 보증한다는 당초의 진술을 삭제했다.CNHC는 의료비평 외에도 영국표준연구소(British Standards Institute)로부터 상표권인 "상표권"^[16]이라는 용어를 사용했다는 비난을 받았으며, 개방성이^[17] 떨어지고 데이터 보호에 대한 접근 방식이 일관되지 않는다는 비판도 받았다.^[18]그것은, 현재까지 영국에서 CAM[해명 필요한]들이 수만명의 작은 비율보다 더 등록할;의 목표의 분야에서 무능력 또는 의료 과실에 대해 대중을 보호하기 위해 그것을 규제할 그-동종 요법 예를 들어-대체 누구의 pract 주장한다 실패하고 있다고 주장한다 실패했다.itioners이 없inte다CNHC에 쉬면서 스스로를 규제할 것을 주장하다CNHC에 대한 "핵심" 치료법과 관련하여 상당한 비판이 있었지만, 그들의 실무 강령은 증거 기반 접근법을 지지할 수 있다.

참조

외부 링크

• 공식 웹사이트