커닝햄 어깨 축소

Cunningham shoulder reduction
"커닝엄 기술"은 여기서 리다이렉트된다.현대 무용 스타일은 Merce Cunningham을 참조하십시오.
Analgesic position.jpg
커닝햄 기술을 위한 이두근 마사지

커닝햄 어깨 축소는 원래 2003년에 발표되었으며 위치 결정(진통 자세), 자발적 견갑골 수축 및 이두골 마사지를 사용하는 해부학적 기반 어깨 축소 방법이다.상완골을 [2]완전히 부착할 수 있는 환자의 진정한 전방/하부 시상골 전위 전위/하부 시상 탈구를 위해 설계되었습니다.이것은 대체 기술을 [3]사용해야 하는 전위/하글레노이드 글렌오후메랄 전위와는 구별된다.이 방법은 어깨 [4][5][6]축소에 사용되는 여러 기술 중 하나입니다.

메커니즘

어깨 탈구는 상완골 두부가 관절와와에서 앞쪽에 위치하는 결과로 나타나는 상완골 외상(유괴 또는 어깨에 직접 충격 시 팔이 당겨지는 것)의 흔한 합병증이다.

방법은 다음과 같습니다.[7]

1단계 환자를 일으켜 앉히고(허리를 숙이거나 수건이나 베개를 척추에 내려놓지 않고) 진통 위치에 놓으십시오.'홀드' - '홀드'로 환부를 제어하십시오.이것은 상완골 머리를 필요한 방향으로 움직이게 하고(당기는 것이 아니라) 캡슐에서 스트레칭을 일부 제거하여 환자에게 팔을 제어할 수 있다는 확신을 주도록 설계된 견고하고 안정적인 하향 홀드입니다.일단 당신이 이 위치에 있게 되면, 환자에게 고통의 정도를 물어보고 당신이 무엇을 할 것인지 다시 설명하는 것이 유용할 수 있습니다.팔꿈치는 아래에서 지지되지 않고 아래쪽으로 '잡기'에 놓이는 것이 중요합니다.영향을 받은 팔이 (신체 옆) 유도되고 팔꿈치가 완전히 구부러집니다(최적적으로 이두근을 짧게 하여 완전한 이완을 가능하게 합니다).상완골은 직접 아래쪽을 가리키며 중립 위치에 있어야 합니다(전방 굴곡 또는 외부 회전 없음).환자에게 "어깨를 뒤로 젖히고 가슴을 펴라"고 요청하십시오(견갑골의 앞부분을 줄여 관절 림의 정적 장애물을 줄여줍니다).환자 옆에 무릎을 꿇고 손을 어깨에 얹고 팔뚝에 손목을 올려놓습니다.

2단계 이두박근을 마사지합니다.환자에게 다시 "어깨를 뒤로 젖히고 가슴을 펴라"고 말하고 긴장을 푸세요.이두박근을 중간 상완골 수준에서 마사지합니다.환자가 완전히 이완되고 상완골 머리가 제자리로 미끄러질 때까지 기다립니다.환자에게 관절이 다시 미끄러져 들어올 때 "이상한" 느낌을 받을 것이며 이 움직임에 저항하지 말라고 말합니다.완벽한 각도를 찾기 위해 상완골을 계속해서 부드럽게 앞뒤로 움직이고, 머리가 관절을 가로질러 미끄러질 수 있도록 소량의 운동량을 제공합니다.

3단계 상완골 전방/후방 운동그리고 나서 상완골은 완벽한 각도를 찾기 위해 부드럽게 앞뒤로 움직일 수 있고, 머리가 관절을 가로질러 미끄러질 수 있도록 작은 운동량을 제공한다.이것은 운동 관성을 극복하는 원리와 글레노이드 림과 상완골 헤드의 미끄러운 관절 표면 배치를 결합합니다.

성공.

올바르게 수행되면 대부분의 환자는 이 [8]기법의 수행에 진통이 필요하지 않습니다.트랙션을 부적절하게 사용하면 경련이 발생하여 환자가 통증을 느끼고 경련을 일으키지 못할 수 있습니다.환자가 상완골을 삽입할 수 없거나 위치 결정에 협조할 수 없는 경우에는 이 기법을 시도하지 마십시오.환자는 통증이 있거나 경련하는 근육을 이완시킬 수 없다면 진통이나 진정제가 필요할 수 있다.

레퍼런스

  1. ^ Cunningham, Neil (2003). "A new drug free technique for reducing anterior shoulder dislocations". Emergency Medicine Australasia. 15 (5–6): 521–524. doi:10.1046/j.1442-2026.2003.00512.x. PMID 14992071.
  2. ^ "Cunningham DISLOCATION.COM.AU". dislocation.com.au. Archived from the original on 2020-02-13.
  3. ^ "Algorithmic approach DISLOCATION.COM.AU". dislocation.com.au. Archived from the original on 2020-02-13.
  4. ^ Neil Cunningham, MBBS, FACEM. "Cunningham Technique". dislocation.com.au.{{cite web}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  5. ^ Walsh, R; Harper, H; McGrane, O; Kang, C (2012). "Too good to be true? Our experience with the Cunningham method of dislocated shoulder reduction". The American Journal of Emergency Medicine. 30 (2): 376–7. doi:10.1016/j.ajem.2011.09.016. PMID 22100465.
  6. ^ Cunningham, NJ (2005). "Techniques for reduction of anteroinferior shoulder dislocation". Emergency Medicine Australasia. 17 (5–6): 463–71. doi:10.1111/j.1742-6723.2005.00778.x. PMID 16302939. S2CID 18146330.
  7. ^ "Cunningham DISLOCATION.COM.AU". dislocation.com.au. Archived from the original on 2020-02-13.
  8. ^ Þorsteinn H. Guðmundsson; Guðmundsson, Þorsteinn; Björnsson, Hjalti Már; Hjalti Már Björnsson (2017-09-07). "Rétting á fremra liðhlaupi í öxl með Cunningham-aðferðinni". Læknablaðið. 2017 (9): 373–376. doi:10.17992/lbl.2017.09.150. PMID 29044033.