어깨 축소

어깨 축소
히포크라테스 기기로 탈구된 어깨의 감소.
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어깨 감소는 어깨 탈구 후 어깨를 정상 위치로 되돌리는 과정입니다.일반적으로 외과적 개입 없이 뼈와 관절의 관계를 외부에서 조작하는 폐쇄적 축소를 사용한다.다양한 기법이 존재하지만 복잡성이 적거나 실행이 ^[1]쉬워 선호되는 기법이 있습니다.폐쇄적 감소에 성공하지 못한 경우에는 개방적(수술적) 감소가 ^[2]필요할 수 있습니다.엑스레이는 종종 관련된 골절의 성공과 부재를 확인하기 위해 사용된다.팔을 슬링이나 이모빌라이저에 며칠 동안 보관한 후 운동과 강도를 회복해야 합니다.

다양한 비수술적 감소 기법이 사용된다.그들은 완만한 인라인 트랙션, 근육 경련의 감소 또는 폐지, 완만한 외부 회전을 포함한 특정한 원칙을 가지고 있습니다.그들은 모두 우발적인 부상을 피하기 위해 노력한다.그 중 두 가지, 밀치와 스팀슨 기술은 무작위 실험에서 ^[3]비교되었습니다.통증은 시술 중에 절차적 진정과 진통제를 사용하거나 어깨 ^[4]관절에 리도카인을 주입하여 관리할 수 있습니다.

외부 회전

그 사람의 팔이 그들의 ^[2]옆구리에 기대어 있다.그런 다음 팔꿈치를 90도로 구부리고 팔뚝을 천천히 바깥쪽으로 부드럽게 ^[2]회전시킵니다.어떤 불편함이나 경련도 그 사람이 긴장을 풀 수 있을 때까지 진행을 방해한다.일반적으로 외부 회전이 완전히 이루어질 ^[5]때까지 감소가 이루어집니다.

밀치

이것은 외부 회전 기술의 확장입니다.외부 회전이 유지되는 동안 외부에서 회전한 암이 부드럽게 유괴됩니다(몸에서 머리 위로 이동).팔에 완만한 인라인 트랙션을 가하면서 겨드랑이에 있는 조작자의 엄지손가락을 통해 상완골 헤드에 약간의 압력을 가하여 머리가 ^[2][6]하방으로 움직이지 않도록 합니다.

스팀슨

엎드린 기술로도 알려진 스팀슨 기술에서는, 사람이 침대나 벤치에 엎드려 팔을 옆으로 늘어뜨리고 땅에 떨어지도록 한다.경련을 극복하고 ^[3]중력에 의한 감소를 위해 5~10kg의 중량을 손목에 매달아 둔다.

스파소

사람이 등을 대고 누워 있고 사지에 완만한 상승 트랙션이 가해지고 외부 ^[2]회전이 결합됩니다.

커닝햄 기법

커닝햄 기술은 원래 2003년에 발표되었으며 위치 결정(진통 자세), 자발적 견갑골 수축 및 이두골 ^[7]마사지를 사용하는 해부학적 기반 어깨 감소 방법입니다.올바르게 수행되면 대부분의 환자는 이 기법의 수행에 진통이 필요하지 않습니다.트랙션을 부적절하게 사용하면 경련이 발생하여 환자가 통증을 느끼고 경련을 일으키지 못할 수 있습니다.환자가 상완골을 삽입할 수 없거나 배치에 협조할 수 없는 경우에는 이 기법을 시도하지 마십시오.환자는 통증이 있거나 경련하는 근육을 이완시킬 수 없다면 진통이나 진정제가 필요할 수 있다.

운임법

FAIES는 빠르고, 믿을 수 있고, 안전한 것을 의미합니다.등을 대고 누운 상태에서 팔을 옆으로 하고 팔꿈치를 완전히 펴는 동안 작업자는 환부에 있는 사람의 손을 잡습니다.포어 암이 중립 위치에 있습니다.그런 다음 작업자가 천천히 종방향 트랙션을 가하고 암이 천천히 유괴됩니다.동시에, 초당 2-3 "주기"의 속도로 연속적인 수직 진동 이동이 전체 감소 과정 ^[8][9]전체에 적용됩니다.

트랙션 역류

트랙션 역행은 보조자가 차체를 위로 당기는 동안 탈구된 암을 아래로 ^[2]및 밖으로 당기는 것을 포함합니다.

코체르법

Kocher의 방법은 1870년에 설명되었으며, 이후 사용자의 부적절한 트랙션 추가로 인해 신경근 합병증과 상완골 골절과 잘못 연관되어 왔다.코라코이드 하전위 탈구를 위해 고안되었습니다.이 방법: 팔꿈치가 구부러진 팔을 몸 쪽으로 누르고 저항이 느껴질 때까지 바깥쪽으로 회전시킨 상완을 가능한 한 들어 올리고, 마지막으로 천천히 ^[10]안쪽으로 회전시킵니다.

레퍼런스