덴버 개발 스크리닝 테스트

Denver Developmental Screening Tests
덴버 개발 스크리닝 테스트
목적발육상의 문제가 있는 어린 아이를 특정하다

Denver Developmental Screening Test(DDST)는 발달장애가 있는 6세까지의 어린 아이들을 식별하기 위해 1967년에 도입되었습니다.1992년 덴버 II라는 개정판이 출시되어 필요한 개선점을 제공하였다.이러한 선별 테스트는 정상적으로 발달하는 어린이들이 특정 능력과 기술을 습득하는 연령 범위에 대한 정보를 제공합니다.아동의 발달을 이 도구의 발달 연령 범위와 비교함으로써, 프로바이더는 발달 문제가 있는 어린 아이들을 식별하여 도움을 요청할 수 있습니다.

테스트는 아동 발달의 네 가지 영역을 다룬다: 개인-소셜(예를 들어, 웨이브 바이), 미세 운동과 적응 운동(블록을 컵에 담는다), 언어(단어 결합), 총 운동(홉)의료 보조원이나 기타 훈련 받은 근로자가 어린이 서비스 프로그램에 사용하도록 되어 있습니다.두 테스트 모두 검사자가 아이를 직접 검사한다는 점에서 다른 일반적인 발달 선별 테스트와 다릅니다.이것은 부모가 의사소통을 잘 하지 못하거나 관찰자나 리포터가 서투른 경우에 강점이다.다른 도구(예: 연령 및 단계 설문지)는 상위 보고서에 따라 달라집니다.

2021년 현재 미국소아과학회(AAP)는 생후 9개월, 18개월 및 30개월에 정기적으로 웰자녀를 방문하는 모든 아동에 대해 발달 및 행동 검사를 권장하고 있습니다.AAP는 또한 생후 18개월과 24개월의 아동 방문 시 자폐 스펙트럼 장애 검사를 권고한다.그러나 AAP는 선별 목적으로 [1]특정 도구를 승인하거나 승인하지 않으며, 오히려 연령 및 단계 설문지 또는 미국 보건 서비스부가 [2]제공하는 기타와 같은 공식적이고 검증된 선별 도구의 사용을 승인한다.

덴버 개발 스크리닝 테스트

Denver Development Screening Test는 Frankenburg와 Dodds에 의해 콜로라도주 덴버에서 개발되어 [3]1967년에 발표되었다.소아과 웰보육과 같은 정상적인 상황에서 발달 선별에 사용되는 첫 번째 도구로서, 테스트는 널리 알려졌고 54개국에서 사용되었고 [4]15개국에서 표준화되었습니다.

덴버 발달 검사의 사용은 1990년대와 덴버(인종 집단에 관한 규범적 샘플들과는 다른 문화에서, 시험의 언어 items,[6]고 제한된 타당성을 여러 득점은 임산부의 다양한 수준할 수 있는 어려움 onwards,[5] 다양한 관심 사안:1967년 기준의 적용 가능성 제기되고 있다. educat이온, 성별이 다른 그룹)을 포함하면 잠재적으로 정신 건강 [7]서비스에 대한 과소 또는 과다 추천으로 이어질 수 있다.

덴버 2세

조사기준

Denver Developmental Screening Test는 언어 지연의 검출을 늘리고 사용이 어려운 아이템을 대체하며 열거된 [4]기타 문제에 대처하기 위해 개정되었습니다.출생부터 6세까지 125개 품목이 있습니다.검사관은 자녀에게 연령에 맞는 항목을 관리하지만, 일부는 부모의 신고로 통과될 수 있다.각 항목은 합격, 불합격 또는 거부로 채점됩니다.75%~90%의 어린이가 완료할 수 있지만 실패한 항목을 주의사항이라고 하며 90%의 어린이가 완료할 수 있지만 실패한 항목을 지연사항이라고 합니다.정상 점수는 도메인에서 지연이 없고 주의 사항이 1개 이상 없음을 의미합니다. 의심 점수는 하나 이상의 지연 또는 두 개 이상의 주의를 의미합니다. 테스트 불가능한 점수는 지연이 있었을 경우 점수가 의심될 만큼 거부된 항목을 의미합니다.만약 아이가 검진 점수를 받는다면, 다음 단계는 발달 장애를 식별하기 위해 의료 전문가를 통한 광범위한 평가이다.덴버 II는 다양한 언어로 제공됩니다.비디오 테이프와 두 개의 설명서는 14시간의 체계적인 교육을 설명하고 있으며, 십여 명의 어린이들을 대상으로 연습 테스트를 할 것을 권장하고 있습니다.이 외에는 전문학위가 필요하지 않습니다.모든 개발 테스트와 마찬가지로 자세한 [8]지침을 따라야 합니다.

표준화

2,096명의 어린이를 대상으로 한 표준화 표본이 콜로라도 주의 어린이들을 대표하기 위해 선택되었습니다.이 실험은 인구수가 미국 전체와 약간 다르기 때문에 비판을 받아왔다.그러나 저자들은 미국 전체 인구의 인구통계학적 요인 분포를 반영하기 위해 결과를 가중치했을 때 임상적으로 유의한 차이를 발견하지 못했다.세계적으로 다른 나라들은 덴버 II를 각각의 [9]인구에 맞게 표준화했다.유의한 차이는 90%의 어린이가 특정 [10]항목을 수행할 수 있는 연령에서 10% 이상의 차이로 정의되었다.인종, 모성교육, 농촌도시 [citation needed]거주지에 따라 점수가 다른 16개 항목에 대해 별도의 기준이 제공되었다.

해석

이 테스트의 저자인 윌리엄 K.Frankenburg는 이것을 키와 몸무게의 성장 차트에 비유하고, 사용자들에게 개별 아이와 함께 작업할 때 테스트 결과 이외의 요소를 고려하도록 장려했습니다.그러한 요소들은 부모의 교육과 의견, 아이의 건강, 가족력, 그리고 이용 가능한 서비스를 포함할 수 있다.프랑켄부르크는 추천 기준을 추천하지 않았다. 오히려 선별 프로그램과 커뮤니티가 결과를 검토하고 [11]만족 여부를 결정하도록 권고했다.

2020년 AAP Council on Children of Disabilities; Section on Developmental Behavioral Pediatrics는 임상의가 실무에 사용할 테스트를 선택할 때 고려해야 할 선별 테스트 목록을 발표했다.이 목록에는 [12]Denver II가 포함되지 않았습니다.단, 앞서 기술한 바와 같이 AAP는 스크리닝 목적으로 [1]특정 도구를 승인 또는 승인하지 않습니다.오히려, 그들은 아동에게 걱정스러운 선별 결과를 제공하는 방법을 조언하고, 발달 장애 및/또는 관련 의료 [12]문제를 식별하기 위해 의료 평가를 통해 추가 연구를 제공한다.위원회 위원장은 다음과 같이 썼다. "개발적 심사 및 감시를 실천할 때, 우리는 부모에 의해 완성된 설문지 또는 직접 관리된 심사 테스트를 감시 및 심사 과정에 통합할 것을 권고한다.그러나 이러한 결과를 대체하기보다는 부모의 우려와 소아과 의사의 의견과 결합하여 선별 과정을 강화하고 발달 장애를 가진 아동의 식별을 증가시켜야 한다."[13]

실무상의 연구

한 연구는 덴버 II의 결과가 대학 교육을 받은 백인 부모의 자녀 2명과 저소득층 흑인 자녀 3명 등 5개 어린이집에서 심리학자의 결과와 어떻게 일치하는지 평가했습니다.심리학자는 104명의 아이들을 평가했고, 그들 중 18명은 지연된 것으로 판단되었다.덴버 II는 이전에 언급된 지연 아동의 83%를 정확하게 식별하여 높은 민감도를 보였다.그러나, 선별 검사에서도 발달 정상 아동의 절반 이상이 지연된 것으로 확인되었기 때문에, 특이성(46%)은 낮았다.이 연구에서는 Denver II가 정확하게 표준화되지 않았다고 가정합니다.

덴버 II 스크리닝 [14]도구는 미국 콜로라도의 어린이 인구만을 사용하여 표준화되었기 때문에, 다른 많은 국가들은 테스트를 자국 인구에 표준화함으로써 스크리닝의 부정확성을 줄이려고 시도했다.DDST-II는 2011년에 0-80개월 [15]사이의 4,251명의 어린이 값을 표준화하는 연구가 수행된 후 스리랑카 어린이에게 사용하도록 개조되었다.DDST를 인구에 맞게 표준화하기 위해 연구를 실시한 다른 나라로는 싱가포르,[15] 조지아,[16] 그리고 전국에서 가장 많이 사용되는 개발 선별 도구로 조사된 브라질이 있다.

2015년 미국에서 영어가 모국어가 아닌 사람이 증가함에 따라 연구자 그룹은 소아과학아카데미 - 연령 및 단계 앙케이트, Bayley Infant Neurovelopment Screener, Denver II, Brigance II, CDI, Child Development에서 권장하는 9가지 스크리닝 툴의 번역 유틸리티를 제시하려고 했습니다.리뷰—부모 앙케이트, IDI, 개발 상태 부모 평가 및 Batelle 개발 인벤토리.Denver II가 가장 많은 번역(21개)을 가지고 있으며, 각 번역은 해당 언어의 원산지에서 표준화되어 있습니다.저자들은 더 많은 어린이들이 영어 이외의 시험을 [18]요구하기 때문에 덴버 II가 더 큰 효용을 가질 것이라고 가정한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b "Screening Tools AAP Toolkits AAP Point-of-Care-Solutions". toolkits.solutions.aap.org. Retrieved 2021-09-13.
  2. ^ CDC (2021-02-04). "Developmental Monitoring and Screening CDC". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 2021-09-13.
  3. ^ Frankenburg, W.K. (1967). "The Denver Developmental Screening Test". The Journal of Pediatrics. 71 (2): 181–191. doi:10.1016/S0022-3476(67)80070-2. PMID 6029467.
  4. ^ a b Frankenburg, W.K.; Dodds, J.; Archer, P. (1990). Denver II Technical Manual. Denver Developmental Materials, Inc. p. 1.
  5. ^ Frankenburg, W. K.; Dodds, J.; Archer, P.; Shapiro, H.; Bresnick, B. (January 1992). "The Denver II: a major revision and restandardization of the Denver Developmental Screening Test". Pediatrics. 89 (1): 91–97. ISSN 0031-4005. PMID 1370185.
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  11. ^ Frankenburg, W.K.; Dodds, J.; Archer, P. (1990). Denver II Technical Manual. Denver Developmental Materials, Inc. pp. 20–22.
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  14. ^ a b Glascoe, F.P.; Byrne, K.E.; Ashford, L.G. (1992). "Accuracy of the Denver II in developmental screening". Pediatrics. 89 (6 Pt 2): 1221–1225. PMID 1375732.
  15. ^ a b Wijedasa, D. (November 2012). "Developmental screening in context: adaptation and standardization of the Denver Developmental Screening Test-II (DDST-II) for Sri Lankan children: Developmental screening in context". Child: Care, Health and Development. 38 (6): 889–899. doi:10.1111/j.1365-2214.2011.01332.x. PMID 22017516.
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