멸종(신경학)
Extinction (neurology)멸종은 같은 유형의 여러 자극을 동시에 인식하는 능력을 손상시키는 신경학적 질환이다.멸종은 보통 뇌의 한쪽에 병변이 생기는 손상에 의해 일어난다.멸종에 의해 영향을 받는 사람들은 공간의 반대쪽(오른쪽 병변 뒤에 왼쪽 공간을 향함)에 대한 인식이 부족하고 탐색 탐색 탐색 및 일반적으로 그쪽으로 향하는 다른 행동들이 손실된다.
감각 입력의 좌우방향 효과

다양한 뇌 구조의 일방적인 병변은 명백한 감각 손실이 없을 때 반대 자극을 감지하지 못하게 할 수 있습니다.이 실패는 동시 양쪽 감각 자극의 경우에만 발생하는 경우 일방적 소멸로 정의된다.일방적 멸종은 시각, 청각, 촉각 자극뿐만 아니라 이러한 감각 시스템의 양쪽 교차 모달 자극에 의해 발생할 수 있으며 좌반구 뇌손상(LHD)보다 우반구 뇌손상(RHD)에 따라 더 자주 발생한다.일방적인 감각 소멸은 대부분 각각의 자극이 제한된 주의 자원 풀에 접근하기 위해 경쟁하는 선택적 주의의 경쟁 모델에 의해 설명된다고 생각한다.우뇌의 특별한 역할 때문에, 그 반구의 병변은 오른쪽 공간의 병변보다 왼쪽 반대쪽 반구로부터의 감각 입력에 불리할 것이다.
공간의 반대쪽에서 입력이 주로 손상된 반구로 향하든 온전한 반구로 향하든 상관없이 잘못된 처리를 겪을 수 있다는 생각은 후각 무시와 [1]멸종에 대한 연구에 의해 대부분 제공되어 왔다.온전한 좌뇌로 향하는 좌뇌 입력이 소멸의 영향을 받지 않거나 손상된 우뇌로 향하는 좌뇌 입력보다 훨씬 작은 정도로 영향을 받지 않는 한 감각 입력의 좌우성은 차이를 만든다.다시 말해, 감각 입력의 측면 구성은 일방적인 [2]뇌 손상으로부터 일방적인 감각 소멸의 교차 모형의 무시할 수 없는 요소와는 거리가 먼 것으로 재고되어야 한다.
일방적 멸종 이론
일방적 멸종에 대한 두 가지 주요 이론은 감각 이론과 대표 이론이다.감각 이론은 신체와 공간의 반대쪽에서 우뇌로 들어가는 감각 입력의 감쇠를 포함한다.대표이론은 감각 입력에 의존하지 않고 신체와 공간의 반대쪽 측면의 무질서한 내부 표현을 포함한다.최근의 문헌에 따르면 일방적인 멸종환자는 반대쪽 외부 공간에 반응하지 못할 뿐만 아니라,[3] 환자가 왼쪽의 세부사항을 오른쪽에 자주 배치하는 내부 표현 자극에 실패한다.
멸종에 관한 연구 및 특징
독일 신경학자들은 한 세기 전 멸종에 대한 임상적 설명을 기록했지만, 그 후 적절한 이론적인 아이디어가 거의 없기 때문에 그 증후군은 다른 고전 신경학적 증후군에 비해 체계적이지 않은 관심을 받았다.게다가, 한쪽의 극적인 인식 상실에도 불구하고, 멸종은 최근까지 의식적인 지각 경험의 신경적 기반에 대한 논의에서 거의 고려되지 않았다.멸종에는 공간적으로 특정한 인식의 상실이 있다.일반적으로 의식 인식과 관련된 많은 신경 경로가 많은 환자들에게 온전하게 남아 있기 때문에 이것은 설명하기가 어렵다.또한 멸종 [3]연구에서 신경 기질에 대한 인식에 대한 가능성에 대해서도 많은 관심이 있다.시각적 무시의 다양한 임상적 징후와 관련된 중요한 병변 부위를 밝히는 것 외에, 현재 조사의 핵심 메시지는 이 이종 증후군의 다른 측면을 특징짓기 위해 더 민감하고 미묘한 평가 도구를 개발할 필요가 있다는 것이다.각각을 격리하여 검사함으로써 특정 인지 기능을 식별하기 위한 노력으로 클리닉에 실험실 테스트를 가져오는 것이 중요하며,[4] 따라서 미래에 보다 일관된 병변 매핑 결과를 얻기 위해 특정 인지 기능을 격리하는 더 나은 임상 측정과 보다 구체적인 기술 소멸을 결합하는 것이 중요하다.
멸종 시 그룹화 효과
무시와 멸종은 종종 환자에게 동시에 나타난다.소홀함을 볼 때, 연구들은 공간적 특성에는 단순한 1차 감각 상실 이상의 것이 있다는 것을 보여주었다.이런 종류의 제안은 최근 몇 년 동안 점점 더 빈번해지고 있지만, 소홀함에 대한 주의적 설명은 보편적으로 인기가 있는 것은 아니다.우리는 방치의 주요 요소 중 하나가 부주의와 관련이 있다고 생각할 수 있고 멸종이 결코 방치의 전부는 아니라고 생각할 수 있다.멸종은 무시의 대부분의 측면에 적용되는 중요한 일반 원칙을 캡슐화한다. 즉, 환자의 공간적 결손은 경쟁 상황에서 가장 뚜렷하게 나타나며, 경쟁적인 상황에서 좋은 쪽으로 향하는 정보가 그렇지 않으면 반대쪽으로 인정될 수 있는 정보를 지배하게 된다.이것은 신경학적으로 건강한 사람들에게서 나타나는 주의력 제한과 관련이 있을 수 있다.우리의 감각 시스템이 여러 대상을 변환했다고 해서 동시에 여러 대상을 인식할 수는 없습니다.이는 여러 개의 동시 표적에 대해서만 결손이 있는 모든 위치에서 단일 표적을 감지할 수 있는 멸종 환자에서 나타난다.따라서 멸종은 여러 대상에 대한 주의를 분산하는 일반적인 어려움을 병적으로 공간적으로 구체적으로 과장한 것으로 간주될 수 있으며, 따라서 경쟁하는 두 사건을 함께 그룹화할 수 있다면 멸종은 감소되어야 한다고 예측할 수 있다.왼쪽 대멸종을 가진 우두정골 환자의 최근 연구 결과는 이 예측을 확인시켜주며, 특정 자극이 환자의 인식에 도달할지 여부에 영향을 미치는 환자의 병리학적 공간적 편견에도 불구하고 그룹화 메커니즘이 여전히 작동할 수 있음을 시사한다.따라서 동시 대상 이벤트를 하나의 주관적 객체로 연결하여 관심을 끌기 위해 경쟁자가 아닌 동맹자가 될 수 있을 때 소멸이 감소한다.또한, 소멸된 자극의 잔존 처리 범위는 환자의 정확한 병변 정도에 따라 환자마다 다를 수 있습니다.소멸된 촉각 및 청각 [3]자극에 대한 유사한 효과와 관련하여 증거가 나타나기 시작했지만, 지금까지의 잔류 무의식 처리의 예는 모두 시각적 양식과 관련이 있다.
생리학/특징
대뇌동맥 안쪽의 혈관 영역에 있는 큰 병변으로 인한 결손과 공간적 방치이다[20].어떤 연구들은 멸종이 우뇌나 [5]좌뇌에 손상을 입힌 후에 일어난다고 말한다.대멸종 환자는 자극이 동면 자극과 동시에 나타나는 경우 손상된 반구에 반대편에 위치한 자극을 보고하지 않는다.이중 동시 자극으로의 소멸은 이러한 환자들이 개별적으로 나타나는 역방향 자극을 인지하기 때문에 일차 감각 결핍에 기인하는 것만이 아니다.주의력결핍과잉행동장애(ADHD)는 반대편 [6]입력의 비정상적인 감각 처리의 역할로 더욱 집중된다.환자들은 병적으로 제한된 주의 능력과 편협한 공간에 대한 주의 편향을 가지고 있으며, 그들은 편협한 자극에 더 관심을 가지고 반대되는 자극들을 희생시키면서 의식할 가능성이 더 높다.주목할 점은 오른쪽 Temporary Junction(TPJ)이 자극 표현 사이의 경쟁적 상호작용을 조절하는 역할을 제안하는 많은 인지 기능과 연결되었다는 것이다. 이는 멸종 [5]환자들이 보여주는 주의력 결손에 대한 이 영역의 중요성과 수렴될 것이다.
신드롬의 원인이 되는 치명적인 병변 부위는 10년 이상 동안 논의되어 왔다.환자 검체에서 멸종을 식별하기 위해 다른 기준이 사용되었으며, 이는 여러 연구에서 보고된 중요한 병변 부위의 불일치를 초래했다.최근 연구들은 ERP와 fMRI와 같은 측정법을 사용하고 있으며, 두정엽은 신체와 공간의 내부 표현을 매개하는 것으로 여겨진다.그들은 샘플에서 거의 항상 오른쪽 두정각 회 부위에 [7]피질 병변이 발견된다는 것을 발견했다.환자들은 전형적으로 뇌의 하두정부에 손상을 보였다.하두정골이 손상되어도 상두정엽에도 기능을 유지할 수 있습니다.두정부에는 편측 수용장이 있는 일부 뉴런이 포함되어 있어, 한 반구 내의 표현은 전체적으로 반대쪽 공간을 강조하지만, 일부 편측 표현도 존재한다.좀 더 구체적으로 말하면, 특정 위치에 시각 수용장이 있는 좌뇌 뉴런의 수는 왼쪽 시야에서 점점 더 주변적인 위치를 고려함에 따라 단조롭게 감소하며, 우뇌에서 그 반대도 마찬가지이다.이것은 왜 사람들의 우뇌 병변 이후 멸종이 더 심각한지 설명하는데 도움이 될 수 있습니다. 환자에게는 온전한 [3]좌뇌의 가파른 경사만 남습니다.
종류들
촉각
촉각소멸 환자는 반대쪽 팔다리를 만지는 것을 알고 있지만, 동시에 [6]옆쪽 팔다리를 만지면 비슷한 반대쪽 손길을 인식하지 못하는 것으로 보인다.촉각에서, 멸종은 손, 얼굴-목, 팔-다리의 영역에서, 대칭적인 자극과 비대칭적인 자극의 경우, 또는 단일 신체 [8]부위의 양쪽 사이 모두에서 일어난다.꺼진 촉각 자극은 의식에 접근하지 않지만, 그 자극에 대한 지각을 방해할 수 있다.인식 상실이 발생하기 전에 상당한 처리가 이루어질 수 있습니다.멸종은 또한 양자간의 [9]조건에서도 일어날 수 있다.한 환자 연구에서, 멸종과 함께 한 쌍방의 실험은 여전히 소멸된 왼쪽 접촉에 대한 반응으로 우뇌에 남아 있는 초기 구성 요소들을 밝혀냈다.좌뇌의 오른손 자극에 비해 우뇌의 [10]체질 감각 신경 활동이 감소했을 때.따라서 촉각적 멸종은 양쪽 자극의 조건에서 정의되며 아마도 한쪽 자극의 조건에서도 정의될 수 있습니다.소멸은 촉각 입력 처리의 [8]높은 수준에서 발생합니다.
시각적 소멸
시각/공간 소멸은 의사적혈시로도 알려져 있으며, 각 시야에서 두 가지 자극을 동시에 인지할 수 없다.공간 소멸을 보이는 사람은 왼쪽과 오른쪽 시야에서 단일 항목을 감지할 수 있지만, DSS(양쪽 이중 동시 자극)의 특정 조건에서는 한 [11]필드에서 해당 항목을 감지하지 못합니다.따라서 멸종은 감각의 무시로 인해 발생하며, 멸종은 일차 지각 [12]처리의 대립적 결손보다는 주의적 결손을 반영한다고 여겨진다.시각적 소멸에서 이러한 인식의 주의력 결핍은 주로 관련 차원의 주의력에 적용된다.시각적인 소멸은 물체의 색이 같거나 모양이 같을 때 가장 크다.
연구에 따르면 두정엽에 대한 뇌 손상은 감각 무시를 초래하고 결국 멸종의 원인이 된다.공간적 무관심은 특히 시각적인 멸종을 초래한다.방치는 종종 오른쪽 하두정골 손상 뒤에 일어나며,[13] 공간의 반대편(왼쪽)에 있는 자극에 대한 주의력 저하와 인식 부족으로 특징지어진다.뇌손상은 뇌졸중, 뇌조직사망, 종양과 같은 무시로 이어질 수 있으며, 두정엽의 한쪽에 일방적인 손상을 일으킬 수 있다.전반적으로 두정골이 손상된 사람은 여전히 온전한 시야를 가지고 있다.
멸종의 영향을 줄이는 한 가지 방법은 항목의 그룹화를 사용하는 것이다.밝기 및 가장자리 기반 그룹화는 시각적 소멸을 줄이고 가법적인 [11]방식으로 작용합니다.비슷한 모양을 가진 그룹화는 또한 멸종의 영향을 줄인다.이것은 최소한 부분적으로, 뇌의 물체 인식 시스템에 의해 멸종의 주의력 결핍이 보상될 수 있다는 것을 암시한다.
두정엽이 감각과 인식을 다루는 반면 편도체는 두려움과 감정의 인식을 조절한다.이는 편도체의 지각능력을 활용함으로써 병리학적 부주의와 [13]무의식에도 불구하고 반대 자극의 정서적 특성을 추출할 수 있다는 것을 의미한다.이것은 편도체가 두려움을 인지하는 능력이 자율적이고 의식적인 노력과 주의 없이 이루어지기 때문입니다.불행히도 연구에 따르면 공포에 대한 인식이 습관화될 수 있기 때문에 편도체를 사용하여 멸종을 줄이는 것은 신뢰할 수 없다.
청각 소실종
청각 소멸은 좌우에서 동시에 자극을 듣지 못하는 것이다.이 멸종은 또한 뇌의 한쪽에서 일어나는 뇌 손상으로 인해 발생하는데, 반대쪽에서는 의식이 상실된다.영향을 받는 사람들은 측면 특정 음소의 존재를 보고하지만 동시에 음소가 소멸됩니다.이것은 청각적 멸종이 다른 형태의 멸종과 마찬가지로 자극의 실제 감지보다는 반대쪽의 자극을 인식하는 것에 더 가깝다는 사실을 지적합니다.
다른 형태의 멸종과 마찬가지로, 청각적 멸종은 두정엽의 한쪽에 병변을 일으키는 뇌 손상에 의해 일어난다.청각 소멸은 혈관 [4]질환의 급성 상태에서 다소 흔한 현상으로 보인다.혈관질환의 급성상태는 보통 방치되고 그 후 청각적 소멸로 이어진다.병변의 수는 최근의 [14]손상과 함께 발생할 때 부가적인 효과를 일으킨다.
청각 소멸의 발생을 치료하고 인지하는 것에 관한 한 대부분의 소리는 여전히 다른 귀로 지각할 수 있다.방향성은 있지만 공간을 채우는 소리의 성질은 음원의 [15]위치를 잘못 지정하기 쉽게 만든다.이를 '사전 엔트리' 효과라고 합니다.이는 참석 위치에서 발생하는 자극이 무인 [16]위치에서 발생하는 자극과 관련하여 인식에 대한 특권적 접근을 받는 경우이다.
화학적 소멸
후각과 [2]미각과 같은 주로 교차되지 않는 방식으로 뇌에 투영되는 것으로 생각되는 감각적 양태에 대한 일방적인 소멸이나 무시의 측면은 거의 알려져 있지 않다.지금까지 화학적 감각을 통해 처리된 공간 정보의 억제(또는 경쟁)에 관한 제한된 수의 조사만 보고되었다.이러한 연구 부족에는 여러 가지 다른 이유가 있을 수 있습니다.첫째, 순수한 화학 정보와 체질 감각 정보의 구별은 종종 문제가 된다.둘째, 후각과 미각은 공간 [8]정보를 전달하는 데 전문적이지 않은 감각이라고 널리 가정한다.
후각 소멸
시각, 청각 및 촉각 감각 양식 내의 일방적 무시와 관련하여 여러 사례 연구 및 조사가 수행되었지만 후각 감각 [7]양식 내의 무시와 관련하여 보고된 사례는 단 3개뿐이었다.인간이 후각 자극의 원천에서 오른쪽 콧구멍과 왼쪽 콧구멍을 통해 처리되는 냄새를 구별함으로써 위치를 파악할 수 있을지는 아직 불분명하다.이것은 자극이 삼차적인 것이 아니라 순수한 냄새일 때, 즉 냄새가 삼차적인 시스템에 의해 부호화되는 것으로 알려진 어떤 체질 감각 자극도 일으키지 않을 때 특히 사실이다.황화수소나 바닐린과 같은 순수한 냄새제를 자극제로 사용했을 때, 국부적인 위치가 무작위로 나타나는 것을 발견했다.반면, 이산화탄소 또는 멘톨에 의한 자극은 96% 이상의 동정률을 보였다.이러한 결과는 후각 자극제가 동시에 삼차 체질 감각계를 자극할 때만 단일 순간적인 냄새 감각을 고려하는 방향성이 가정될 수 있다는 사실을 입증했다.따라서 물질이 삼차신경을 [17]추가로 또는 주로 자극할 때 오른쪽과 왼쪽을 구분할 수 있다.
왼쪽 촉각과 시각적인 무시 RHD 환자는 왼쪽 콧구멍에서 온전한 왼쪽 반구로 후각 입력이 해부학적으로 제약된 투영에도 불구하고 왼쪽 콧구멍에 대한 후각 자극의 무시와 소멸을 보이는 것으로 보고되었다.이 연구결과는 공간의 반대쪽에서 입력되는 모든 입력이 주로 손상된 우뇌로 향하는지 또는 온전한 좌뇌로 향하는지 여부에 관계없이 처리능력이 저하되었음을 시사하는 것으로 받아들여졌다.그러나 이 해석은 정상적인 피험자가 같은 콧구멍에서 교차하는 삼차 입력의 관련 자극의 도움 없이는 편측 후각 자극을 콧구멍에 국소화할 수 없는 것처럼 보이기 때문에 의문이다.또한 상기 개념에 따라 다수의 일방적 및 양방향 후각 자극에서 환자는 왼쪽 콧구멍 입력을 올바르게 식별했지만 왼쪽 콧구멍에 대한 [2]반응 편향 때문에 오른쪽 콧구멍으로 잘못 배치했다.구체적으로, 두 개의 서로 다른 자극이 각 콧구멍에 전달되었을 때, RHD 환자들은 왼쪽 콧구멍에 전달된 자극을 보고하지 못했다.후각계는 주로 섬유를 일방적으로 투사하기 때문에 이러한 결과는 무시의 대표이론을 뒷받침하는 증거이다.또한 후각 소멸의 영향을 받은 환자들은 왼쪽 콧구멍에 정확하게 식별된 자극이 오른쪽 콧구멍에 있는 것으로 묘사되는 많은 변이를 보였다.
그러나 순수한 냄새로 간주되는 냄새 중 하나가 나중에 아마 삼차에도 의해 처리된다는 것이 밝혀졌기 때문에 보고된 후각 소멸에 대한 코 체질 감응이 미치는 정확한 영향을 완전히 결정하는 것은 완전히 가능하지 않다.인간의 후각 시스템은 냄새가 삼차 반응도 이끌어낼 때만 후각 자극의 근원을 국소화할 수 있는 것으로 보인다.이것은 훈련을 받은 참가자들이 삼차 자극과 두 콧구멍 사이의 순수한 냄새 모두를 위치시킬 수 있다는 생각과 모순된다.게다가 최근에는 순진한 참가자들이 두 콧구멍 사이에서 순수한 냄새의 국소화를 신뢰할 수 있는 것으로 나타났다.분명, 만약 후각 시스템이 비삼진 자극으로부터 공간 정보를 추출하는 능력이 사실로 밝혀지면,[8] 냄새에 대해 설명된 멸종 현상에 새로운 빛이 비칠 수 있다.
후각은 또한 일방적인 무시의 감각과 대표이론을 시험하는 독특한 메커니즘을 제공한다.후각 정보는 주로 편측반구에 투영된다.우반구 병변이 있는 환자는 다른 양태에서 좌뇌 방치를 보이고 좌뇌 반대쪽 콧구멍에 반응하지 못하기 때문에 대표이론이 뒷받침된다.뇌반구로 가는 후각 감각 경로가 교차되지 않았기 때문에 감각 상실이 방치의 원인이라면 우측에서 방치가 일어났어야 한다고 제안되었다.후각에서의 무시와 삼차적 감각에서의 발생을 비교한다.삼차적 감각은 후각과 같은 방식으로 자극되지만(화학적으로 코 통로를 통해) 반대방향으로 자극된다.일방적 방치의 대표이론을 뒷받침하는 연구에 따르면 좌뇌 일방적 방치를 가진 우뇌 병변 환자는 후각 민감도가 충분함에도 불구하고 후각 이중 동시 자극으로 좌뇌 반대쪽 콧구멍에 반응하지 못했다.이것은 일방적인 무시의 발생이 감각 감쇠의 기능이 아니라는 것을 증명했고, 사실 후각 민감성은 멸종 [7]횟수와 상관관계가 없었다.
맛의 소멸
인간의 혀에 나타나는 미각 자극을 국소화하는 능력이 설명되었음에도 불구하고, 미각의 무시 및/또는 소멸의 존재는 후각보다 덜 탐구된다.넓은 두정 후두부 종양 환자의 경우, 각 반쪽에서 두 가지 맛을 동시에 제시했을 때 상지의 촉각 소멸과 혀의 왼쪽 부분의 미각 소멸이 관찰되었다.평가 결과, 교차 모드의 미각 자극 하에서 미각의 소멸과 미각의 변위가 있는 것으로 밝혀졌다.특히 오른쪽 반쪽 혀에 촉각을 주고 왼쪽 반쪽 혀에 맛을 주면 반복적으로 양쪽 미각 자극을 보고해 오른쪽 촉각이 놀라울 정도로 꺼지고 왼쪽 미각 자극이 부분적으로 잘못됐다.미각적 멸종은 또한 심각한 촉각적 [8]멸종으로 귀결되는 것으로 보인다.
우뇌손상(RHD) 또는 좌뇌손상(LHD) 환자 및 건강한 피험자를 대상으로 실시한 미각검사에서는 좌뇌 촉각소멸 환자 9명이 일방적 자극과 양측 자극 모두에서 미각소멸을 보이지 않았다.팔다리와 다른 외부 수용성 신체 부위의 크게 교차된 피질 표현과는 달리, 혀는 전통적으로 체질과 미각 양상 모두에 대해 피질에서 양쪽 표현을 즐기는 것으로 여겨져 왔다.사실 혀 표현은 두 가지 양상 모두 양면적이지만, 미각 양상에서는 주로 편측이며 촉각 양상에서는 주로 반대쪽이다.이러한 환자들의 왼쪽 미각 소멸의 부재는 왼쪽 미각 입력이 온전한 왼쪽 반구에 주로 전달되기 때문이다.현재 RHD 또는 LHD 환자 중 어떤 심각한 장애도 나타나지 않았기 때문에, 미각 소멸 표면은 반주로만 간주되고 촉각 설감도의 현저한 소멸의 결과일 수 있으며, 심지어 구강 내 촉각 반감기의 [2]전체 분출의 결과로 추정하는 것이 타당해당하는 것이 타당해 보인다.순수한 미각 소멸 및/[8]또는 무시의 존재에 대한 명확한 증거는 아직 없다.
혀의 촉각과 미각 소멸 사이의 관계를 암시하는 더 많은 증거는 오른쪽 두정-후두교아종 환자로부터 나오고, 4가지 기본 미각의 국소적인 적용 또는 혀의 양쪽에 촉각과 핀으로 찌르는 자극으로 테스트된다.환자는 양쪽 자극에 대한 왼쪽 반쪽 자극의 대부분을 놓쳤거나, 동시 오른쪽 자극의 질에 잘못 귀속되는 경우가 적었다.미각과 기계적 자극의 조합은 오른쪽 자극의 지각에 왼쪽 자극의 간섭을 보여 혀 양쪽의 중앙 촉각과 미각 표현의 복잡한 변화를 시사했다.미각 지각이 보통 촉각과 혼합되어 있다는 것을 고려하면, 심한 왼쪽 구강 반흔들기의 왼쪽 미각 소멸이 왼쪽 혀 촉각 [2]소멸보다 이차적인 것일 수 있다.
멀티센서리
무시와 소멸은 단일 감각 양식, 그리고 다중 감각 양식에도 중복될 수 있습니다.단일 감각 시스템에 영향을 미치는 멸종은 다른 [18]모달리티의 동시 활성화에 의해 영향을 받을 수 있다.예를 들어 촉각 소멸은 촉각 자극 근처의 영역에서 동시에 나타나는 시각적 사건에 의해 조절될 수 있으며,[8] 자극의 공간적 배열에 따라 촉각 지각이 증가하거나 감소한다.시각 및 촉각 관계의 한 예에서, 수평 측면의 시각 자극은 반대 방향의 촉각 소멸을 악화시키고, 따라서 같은 반대 방향의 시각 및 촉각 자극의 제시가 결손을 줄일 수 있다.촉각 및 시각 정보는 얼굴 [8]주변과 같은 다른 주변 공간 영역에도 통합될 수 있습니다.
또 다른 유사한 변조 상호작용은 오디션과 터치 사이입니다.촉각 감지는 촉각 소멸 환자의 소리에 의해 방해를 받는다.그러나 환자의 [19]뒷공간에서 교차모형 청각-촉각 소멸을 평가했을 때 환자의 머리에 대해 전방 공간에서 관찰된 다감각 효과는 더욱 강했다.주어진 모달리티의 기능적 관련성에 따라 다른 수준의 멀티센서리 통합이 발생할 수 있습니다.전체적으로 교차 모형의 교호작용은 다소 자주 발생하는 것으로 보입니다.이러한 연구의 결과는 무시 환자와 시야 결손 환자의 시각적 처리를 개선하는 교차 모달 통합의 관련성을 강조한다.
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