총모터기능분류체계

Gross Motor Function Classification System
총모터기능분류체계
목적뇌성마비 환자의 운동기능을 설명한다.

총모터기능분류체계(GNFCS)는 뇌성마비 환자의 총모터기능을 자기 주도적 운동능력을 기초로 기술한 5단계 임상분류체계다.GMFCS 척도를 만들고 유지하는 데 특히 중점을 두는 것은 앉은 자세, 걷는 자세 및 바퀴 달린 이동성을 평가하는 데 있다.수준 간의 차이는 기능적 능력, 즉 보행자, 목발, 휠체어 또는 지팡이, 그리고 훨씬 더 작은 정도까지 실제적인 움직임의 질에 기초한다.

GMFCS의 원본은 1997년에 개발되었다.2007년 현재, GMFCS - E&R로 알려진 확장·개정판에는 12세에서 18세 사이의 청소년을 위한 연령대가 추가적으로 포함되어 있다.

원래의 개념은 Drexel 대학의 물리치료학 교수인 Robert Palisano, McMaster 대학의 발달 소아과 교수인 Peter Rosenbaum, McMaster 대학의 생물통계학 교수인 Stephen Walter, Dianne Russell; Ellen Wood; 그리고 Barbara Galuppi에 의해 협력적으로 개발되었다.

GMFCS는 현재 북미와 서유럽에서 뇌성마비에 대한 이동성 평가와 보행 능력 예측의 기준이 되고 있다.검사는 66개의 좌석(트런칼 제어) 세트인 "총체 모터 기능 측정", (GMFM), 그리고 전문의가 시스템의 5개 수준 중 하나로 분류하거나 때로는 두 가지 수준 사이의 "인"으로 분류하는 데 도움이 되는 GMFM 평가 동안 수행된 걷기 운동을 사용하여 수행된다.

GMFCS 레벨 I

• 손을 사용하여 지지하지 않고 실내 및 실외에서 걸을 수 있고 계단을 오를 수 있음
• 달리기, 점프와 같은 일상적인 활동 수행 가능
• 속도, 균형 및 조정 능력 감소

GMFCS 레벨 II

• 난간으로 계단을 오를 수 있음
• 울퉁불퉁한 표면, 경사면 또는 군중 속에서 어려움
• 최소한의 달리기 또는 점프 기능만 보유

GMFCS 레벨 III

• 실내 및 실외에서 보조 이동 기기와 함께 평평한 표면에서 걷기
• 난간을 이용하여 계단을 오를 수 있음
• 수동 휠체어를 밀어내고 장거리 또는 고르지 않은 표면에 대한 도움이 필요할 수 있음

GMFCS 레벨 IV

• 보조 기기에서도 보행 능력이 심각하게 제한됨
• 대부분의 시간 동안 휠체어를 사용하며 전동 휠체어를 사용할 수 있음
• 지원 유무에 관계없이 스탠딩 이송

GMFCS 레벨 V

• 신체적으로 장애가 있어 움직임에 대한 자발적인 통제를 제한
• 제한된 중력에 대해 머리와 목 위치를 유지할 수 있는 능력
• 모든 모터 기능 영역에서 손상됨
• 적응형 장비를 사용하더라도 독립적으로 앉거나 설 수 없음
• 독립적으로 걸을 수는 없지만 전동 이동성을 사용할 수 있음

사용하다

GMFCS는 연구 샘플을 각 밴드의 아동 수 측면에서 설명하는데 사용되어 왔다.[1]따라서 GMFCS는 결과 측정이라기보다는 분류 도구나 독립 변수에 훨씬 가깝다.예를 들어 GMFCS 수준이 더 높은 뇌성마비 아동(III, IV, V)은 GMFCS 수준이 더 낮은 아동(I, II)보다 고관절 아류/탈출에 걸릴 위험이 더 크다.[2]원래 GMFCS의 한계는 부모와 치료사들이 평균적인 성적보다는 최고의 성적으로 아이를 평가한다는 것이었다.[3]다른 수준보다 수준 I 또는 II에서 어린이를 분류하는 것 사이에는 불확실성이 더 큰 것으로 보인다.[4]GMFCS는 뇌성마비 이외의 질환을 가진 사람들을 분류하는 데 이용되어 왔다.이 용도는 GMFCS의 저자들에 의해 추천되지 않는다.[5]

대안

GMFCS 대신 Gross Motor Functional Measure가 사용되기도 한다.[6]

참고 항목

참조

  1. ^ Morris, C; Bartlett, D (January 2004). "Gross Motor Function Classification System: impact and utility". Developmental Medicine and Child Neurology. 46 (1): 60–5. doi:10.1111/j.1469-8749.2004.tb00436.x. PMID 14974650.
  2. ^ El-Sobky, Tamer A.; Fayyad, Tamer A.; Kotb, Ahmed M.; Kaldas, Beshoy (2017). "Bony reconstruction of hip in cerebral palsy children Gross Motor Function Classification System levels III to V". Journal of Pediatric Orthopaedics B. 27 (3): 221–230. doi:10.1097/BPB.0000000000000503. PMID 28953164. S2CID 4204446.
  3. ^ Rethlefsen, Susan A.; Ryan, Deirdre D.; Kay, Robert M. (October 2010). "Classification Systems in Cerebral Palsy". Orthopedic Clinics of North America. 41 (4): 457–467. doi:10.1016/j.ocl.2010.06.005. PMID 20868878.
  4. ^ Reid, Susan M; Carlin, John B; Reddihough, Dinah S (November 2011). "Using the Gross Motor Function Classification System to describe patterns of motor severity in cerebral palsy". Developmental Medicine & Child Neurology. 53 (11): 1007–1012. doi:10.1111/j.1469-8749.2011.04044.x. PMID 22014320.
  5. ^ Towns, Megan; Rosenbaum, Peter; Palisano, Robert; Wright, F Virginia (5 November 2017). "Should the Gross Motor Function Classification System be used for children who do not have cerebral palsy?". Developmental Medicine & Child Neurology. 60 (2): 147–154. doi:10.1111/dmcn.13602. PMID 29105760.
  6. ^ Posłuszny, Adam; Myśliwiec, Andrzej; Saulicz, Edward; Doroniewicz, Iwona; Linek, Paweł; Wolny, Tomasz (4 March 2016). "Current understanding of the factors influencing the functional independence of people with cerebral palsy: a review of the literature". International Journal of Developmental Disabilities. 63 (2): 77–90. doi:10.1080/20473869.2016.1145396. S2CID 147588114.

외부 링크