헬스케어 프록시

Healthcare proxy

의료분야에서 의료대리인(일반적으로 HCP라고 함)은 환자가 대리인에 규정된 의료의 결정을 내리고 실행할 능력이 없을 때 환자(주요 개인)가 대리인을 선임하여 환자를 대신하여 합법적으로 의료의 결정을 내리는 문서(법률기구)이다.[1] 일단 의료 대리인이 효력을 발휘하게 되면, 대리인은 1차 개인이 결정할 수 있는 법적 능력이 있는 한 의료 의사 결정을 계속한다. 더욱이, 법률 행정 기능에서, 의료 대리인은 "출발하는" 의료 대리인의 권력과 유사한 법적 수단이다. 대리인은 영구적인 권력이 있는 변호사를 선임할 의료 대리인을 선언해야 한다. 본 문서는 또한 주체가 대리인에게 부여한 권한을 통지하고, 이 권한의 한계를 명시한다.[2]

만 18세 이상에게는 건강관리 대리인이 허용되며, 이러한 문서는 지속적인 식물인간 상태, 치매나 질병의 형태로 효과적으로 의사소통할 수 있는 능력을 빼앗는 경우, 또는 데시스가 발생했을 때 마취 상태에 있는 경우 등 자신의 소망을 전달할 수 없게 만드는 상황에 유용하다.이온을 만들어야 한다.[3] 의료 대리인은 대리 의사 결정자가 제정되는 세 가지 방법 중 하나이며, 나머지 두 가지는 의사 결정자의 자동 승계를 위한 법원 명령과 법률이다.[4] 살아있는 의지와는 대조적으로, 의료 대리점들은 미리 정해진 반응으로 가능한 결과를 제시하지 않고, 오히려 개인의 소원을 들어줄 누군가를 임명한다.[5]

역사

의료 계획 방법과 고급 준비 도구는 지난 몇 년 동안 극적으로 변화해 왔다. 버지니아가 1954년 재산문제를 정할 목적으로 변호사라는 개념이 생겨났다. 이로써 원인이 필요한 조치를 수행할 능력을 상실함에 따라 위임장이 계속 존속할 수 있게 되었다. 이러한 개념은 수년에 걸쳐 발전했고 1983년에 대통령 직속 의료윤리문제연구위원회(Committee for Research in Medicine and Viological and Activity Research)는 이 아이디어를 의료 산업에서 큰 잠재력 중 하나로 다루었다. 이 위원회는 또한 앞으로 있을 주목할 만한 우려사항으로 남용 가능성을 언급했다. 이 위원회에 대응하여, 1980년대와 1990년대에 걸쳐 이 개념의 진화가 있었고, 결국 1997년까지 미국의 모든 주가 의료법률의 권한을 갖게 되었다.[6]

기준

일부 관할권에서는 대리인으로 활동할 수 있는 사람에게 제한을 가한다(일부에서는 의사를 의료 대리인으로 지정하는 것을 금지한다).[7] 어떤 경우에도 에이전트는 주요 개인과 가깝고 신뢰받는 사람이어야 한다.[7] 매사추세츠주에 따르면, 가족 관계에 있는 사람이 아니면 어떤 시설의 직원이나 관리자도 대리인이 될 수 없다. 어떤 경우든 에이전트는 1차 개인과 가깝고 신뢰받는 사람이 될 것을 추천한다. 위임장이 없을 때는 반드시 법적 후견인을 선임해야 한다.[8]

법률지침

건강관리 대리점은 콜롬비아 특별구뿐만 아니라 49개 주에서도 허용된다.[7][9] 건강관리 형태는 주마다 구조가 다를 수 있으며, 특정 지침이 충족되는 한 미리 만들어진 형태는 강제적이지 않다. 일반적인 지침은 다음과 같다.[1]

  • 에이전트의 이름 및 주소.
  • 대체 에이전트의 이름 및 주소.
  • 대리 기간 – 기간을 표시하지 않는 것은 달리 명시되지 않는 한 유효함을 의미한다.
  • 특별 지침 – 에이전트의 권한을 넓히거나 제한할 수 있다. 환자가 어떤 일이 있어도 급유 튜브에 타고 싶지 않다면, 이것은 여기에 명시될 수 있다. 투석이나 수혈처럼 환자가 받고 싶지 않은 특정한 치료법이 있다면 반드시 지시해야 한다. 그러나 환자가 제약이 있거나 없는 상태에서 에이전트에게 더 많은 유연성을 부여하려면 이 사항을 기록해야 한다.
  • 기본 개인의 이름, 날짜 및 서명.
  • 조직 또는 장기 기증에 대한 지침.
  • 두 명의 성인 증인은 이 합의를 목격했으며 양 당사자가 제정신인 것처럼 보인다는 내용의 문서에 서명해야 한다. 증인은 18세 이상이어야 한다. 대리인과 1차 개인은 증인으로 채택되지 않는다.
  • 변호사의 참석 - 그러한 사람은 주요 개인의 필요에 맞춘 문서의 초안을 작성하는 데 도움을 줄 수 있다.
  • 서명 후, 양식의 복사본은 의료 제공자, 대리인, 배우자, 가까운 친구들에게 주어져야 한다. 사본은 1차 개인(지갑 또는 지갑)이 휴대해야 한다.

권한 및 제한

대리인은 자격을 갖춘 의사가 1차적인 개인이 의료에 관한 결정을 내릴 수 없다고 판단할 때 권한을 부여받는다. 만약 이러한 튜브가 1차 개인을 살아있게 하는 유일한 것이라면, 대리인은 1차 개체로부터 급유 튜브를 제거하거나 유지할 수 있는 힘을 부여받을 수 있다. 대리인의 결정은 이 문제에 있어서 환자의 욕망을 아는 데 기인해야 한다. 만약 1차 개인이 대리 양식에 자신의 소원을 분명히 했다면, 대리인의 어떠한 반대에도 불구하고 따라야 한다.[10]

개인은 살아 있는 의지나 고급 의료 지침과 같은 별도의 문서에서 수명 종료 결정을 식별했을 수 있으며, 이 경우 상호 관련 문서 및 통치의 언어에 기초하여 의료 대리인이 부여한 대리인의 권한을 대체하는지 여부를 결정하기 위해 모든 문서를 검토해야 한다.g [11]주법 대리인은 의료 대리인의 조건을 준수하는 한 주요 개인을 대신하여 이루어진 결정에 대해 법적 또는 재정적 책임을 지지 않는다.[12]

임명능력

의료 대리인을 임명할 수 있는 사람의 능력을 결정하는 법적 근거는 한정되어 있다. 응급상황에서는 의사가 생명을 구하는 치료를 할 수 있지만 비응급상황에서는 환자가 의료대리인을 선임할 수 있는 능력이 있는지 여부를 결정한다.[4] 의료 의사 결정 능력이 부족한 환자에게는 여전히 대리인을 선임할 수 있는 능력이 있고 대리인이 있을 수 있다.

영국

잉글랜드와 웨일즈에서는 2005년 정신능력법에 따라 독립된 정신건강능력 옹호자를 임명할 수 있다. 같은 법에서 정한 영구적 위임권 조항도 전문적 자격을 갖추지 않아도 되는 변호사를 통해 진료를 제공할 수 있는 만족스러운 근거를 제공할 수 있다. 영국의 다른 곳에서는 다른 약정이 적용된다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b "Health Care Proxy - New York State Department of Health" (PDF). New York State Department of Health. Archived from the original (PDF) on 2014-06-11.
  2. ^ "General Law - Part II, Title II, Chapter 201D, Section 4". malegislature.gov. Retrieved 2018-10-30.
  3. ^ "Healthcare Proxy - Who Will Speak for You?". www.health.ny.gov (in American English). Retrieved 2018-10-29.
  4. ^ a b Moye J, Sabatino CP, Weintraub Brendel R (April 2013). "Evaluation of the capacity to appoint a healthcare proxy". The American Journal of Geriatric Psychiatry. 21 (4): 326–36. doi:10.1016/j.jagp.2012.09.001. PMC 4859336. PMID 23498379.
  5. ^ "Health Care Proxy/Living Will Stony Brook Medicine". www.stonybrookmedicine.edu. Retrieved 2018-10-29.
  6. ^ Sabatino CP (June 2010). "The evolution of healthcare advance planning law and policy". The Milbank Quarterly. 88 (2): 211–39. doi:10.1111/j.1468-0009.2010.00596.x. PMC 2980344. PMID 20579283.
  7. ^ a b c Rai A (September 1999). "The Physician as a Healthcare Proxy". The Hastings Center Report. Hastings Center. Retrieved 2007-10-14.
  8. ^ Hack J, Buecking B, Lopez CL, Ruchholtz S, Kühne CA (December 2016). "[Living will, durable power of attorney and legal guardianship in the trauma surgery routine : Data from a geriatric trauma center]". Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie (in German). 49 (8): 721–726. doi:10.1007/s00391-015-0981-1. PMID 26608036. S2CID 32809957.
  9. ^ 의료 변호사 권한: 대화형 지도, LawServer. 2014년 8월 19일에 회수됨.
  10. ^ Larson A. "How a Power of Attorney Works". ExpertLaw.com. ExpertLaw. Retrieved 8 May 2017.
  11. ^ Majette S (2012-06-04). "Avoid Disagreements Between Your Power of Attorney Holder and Health Care Proxy". Thompson McMullen, PC. Retrieved 8 May 2017.
  12. ^ "Myths and Facts About Health Care Advance Directives" (PDF). ABA Commission on Law and Aging. American Bar Association. Retrieved 8 May 2017.

추가 읽기

  • Pope TM (February 12, 2010). "Surrogate Selection: An Increasingly Viable, But Limited, Solution to Intractable Futility Disputes (Widener Law School Legal Studies Research Paper No. 10-09)". St. Louis University Journal of Health Law and Policy. 3: 183. SSRN 1551979.

외부 링크