카메룬의 건강

Health in Cameroon

COVID-19 대유행의 등장은 개탄스러운 건강관리 시스템에 더 많은 빛을 가져왔고 그 나라가 보건 기술에 과감히 뛰어들었다.

전문 의료 인력도 부족한데, 부분적으로 공공서비스 채용 할당제로 인한 것이다. 따라서 일하는 직원은 급여가 형편없고 할 일이 너무 많아 환자를 제대로 치료하기 어렵다. 카메룬에서 훈련을 받은 많은 의사들과 간호사들은 유럽, 그리고 남아공과 아시아로 이민을 간다.[1]

보건 인프라

주요 기사: 카메룬의 병원 목록

카메룬의 건강지도에는 2016년 기준 10개 지역, 189개 보건구역, 1800개 보건지역, 약 5166개 공공 및 민간 보건시설이 국토 전역에 퍼져 있다. 2016년 카메룬의 보건 서비스 이용은 1만 명당 2.19개 보건 시설이었다.[2] 보건시설은 종합병원, 중앙병원, 지역병원, 구립병원, 구립의료원, 통합보건소, 이동보건소 등 7개 항목으로 구성된다.[3]

건강상태

인구통계학

  • 인구 : 2019년 추정치 24,348,25명
  • 표면적: 475,650 평방 킬로미터
  • 인구밀도: 평방 킬로미터당 51명의 거주자
  • 청년인구 : 15세 미만 전체 인구의 48%, 65세 이상[5] 인구의 3.5%
  • 연간 성장률 : 2.6%

기대수명

2014년 중앙정보국(CIA)은 카메룬의 평균 수명을 57.35세로 추정했다.[6] 다만 2017년 추정치는 여성과 남성의 경우 각각 65.5세, 61.0세였다.[7]

출생률과 인구

인구는 2017년 2405만3727명으로 추산되며, 중앙 인구조사국은 2019년 2434만8251명으로 공식 예측하고 있다.[4]

1900년 230만 명에서 1950년, 1980년, 1990년, 2000년, 2010년 각각 4.34만 명, 8.66만 명, 11.7명, 15.4만 명, 2010만 명으로 크게 증가했다.[9]

건강 지출 프로필

카메룬의 2017년의 물량을 1인당 국민 소득은$3,640 1인당 현재 건강 지출(CHE)[8] 지난 20년 동안 증가해 왔다 낮은 중산층 나라를 만들기 시작했다;달러 43,48,5464은 2000년 2005년, 2010년에는 2016년 각각 엄마에게 의료 서비스의 납입금의 주머니에서 빠져 나가는 지출은 중요한 자원이다.조르이 기간 동안 카메룬 사람들의 [10]이티 2016년 1인당 의료비 지출액 64달러 중 '외주머니 지출'이 70%를 차지했고, 국내 공공지출, 자발적 건강보험, 지원금이 각각 13%,[10] 9%, 6%를 차지했으며 기타 출처도 2%에 불과한 것으로 추산됐다.

주요 사망 원인

1990년부터 2018년까지 집단으로 전염성, 산모, 신생아 질병이 카메룬과 사하라 이남 아프리카에서 전염성이 없는 질병과 부상에 이어 사망의 주요 원인이다. 그러나 지난 30년 동안 전염성, 산모 및 신생아 질병의 집단과 세 번째로 부상자의 집단 다음으로 비사회성 질환의 집단이 사망의 주요 원인이 되어 세계적으로 관찰된 패턴은 같지 않다.[7] 2018년 10대 사망 원인:

HIV/에이즈

2018년 카메룬에서 말라리아에 이어 두 번째 사망원인이 HIV/AIDS이다. 카메룬에서 에이즈 관련 사망자와 신규 감염자가 2만2000명에서 1만8000명으로, 2010년부터 2018년까지 3만6000명에서 2만3000명으로 줄었다. 2018년에는 54만 명이 HIV로 생활하고 있었으며 성인의 유병률(15~49세)[12]은 3.6%로 나타났다. 더구나 카메룬 전체 연령대의 2018년 발병률은 1.02%에 이른다.[12] 사하라 사막 이남 아프리카의 경우 성인(15~49년)의 발병률(15~49년)이 2010년 3.39명, 2015년 2.49명, 2017년 2.14명으로 감소했고, 전 세계적으로 성인의 경우 2015~2017년 0.44명에서 0.40명으로 감소했다.[13]

많은 단체들이 이 질병에 대항하기 위해 보건부(MINSANTE)를 통해 카메룬 정부와 협력해왔다.

카메룬에서 1990~2018년 HIV 발병률

산모 및 아동 건강관리

1,000명당 5명 미만의 사망률은 155명이고 5명 미만의 사망률 중 신생아 사망률은 24명이다. 카메룬의 경우 산아 1,000명당 산파 수는 0.2명이고 임산부의 평생 사망 위험은 35명 중 1명이다.[14]

2017년 기준:

  • 아동 스턴트 유병률: 30.7%
  • 아동의 낭비 유병률: 2.8%
  • 아동(2~4세) 과체중 유병률 : 20.9%
  • 대상 모집단 내 백신 7종 보장 : 72.[7]1%

산모사망률

이는 임신과 관련된 원인에 의해 사망하거나 임신에 의해 악화되어 사망하는 여성의 수로 정의되며, 임신 중이나 분만 중 또는 임신 종료 후 42일 이내에 발생한 이러한 사망에 대한 관리 제공으로, 임신 기간 또는 유형이 특정 기간 동안 10만 명 당 표현된 임신 기간 또는 유형에 관계 없이 정의된다.[5] 카메룬의 산모 사망률은 1990년 10만 명당 728명에서 2015년 596명으로 최근 30년간 감소세를 보였다. 그러나 이러한 죽음은 적절한 관리와 보살핌으로 예방할 수 있다. 다만 2030년까지 10만 명당 70명 미만인 이 지표의 글로벌 지속가능발전목표 달성을 위해서는 더 많은 노력이 필요하다.[5][15] 세계적으로는 1990년 385개에서 2015년 216개로 절반 가까이(44% 감소)[15] 줄었는데, 사하라 이남 아프리카는 2015년 546개에서 1990년 987개로 절반 가까이 줄었다.

표 1: 1990년부터 2015년까지 카메룬의 산모 사망률

몇 해 산모사망률
2015 596
2010 676
2005 729
2000 750
1995 749
1990 728

출처: 세계보건기구, 유니세프, 유엔인구기금 및 세계은행, 산모 사망률 추이: 1990년부터 2015년까지, 세계보건기구, 제네바, 2015년

스킬 생년월사 취재

카메룬의 경우 1990년 63.4%에서 2000년 56.8%로 감소했다가 2017년 67.9%로 증가세로 돌아섰다.[7] 그러나, 전 세계적으로, 전 세계적으로 81%의 신생아들이 숙련된 건강 인력의 도움으로 발생했는데, 2005년의 62%, 2012년의 69%에서 증가했고, 사하라 이남의 아프리카는 2018년의 59%에 불과하다.[13]

카메룬에서 2000년부터 숙련된 출생 수행원의 산아 보장범위가 늘어난 것은 정부, 신앙기반 조직 및 민간이 소유한 보건의료 훈련기관의 수가 증가했고, 또한 숙련된 보건인력의 고용도 증가했기 때문일 수 있다.h 시설 게다가, 아마도 전통적인 출산 수행원들도 참석하고 있지만, 엄마와 아이의 건강 캠페인이 증가하고 있고 건강 시설에서 건강을 추구하려는 요구 때문일 것이다.[3]

카메룬, 숙련된 영국인 승무원 취재

가족 계획 요구 충족

가족계획이 필요한 카메룬의 생식연령(15~49세) 여성이 현대적 피임법을 만난 비율은 1990년 14%에서 2015년 43.1%로 약 3배 증가했다. 2017년 현재, 여전히 생식 연령의 여성의 절반 이하가 가족계획 욕구를 충족시키지 못하고 있으며, 그 비율은 44.7%[16]이다. 다만 2000년 74%에서 2019년 76%로 느리지만 전 세계적으로 진척이 이어지고 있다.[13]

현대적인 피임법으로 가족계획의 필요성 충족, 카메룬

5세 미만 사망률 및 신생아 사망률

2000년 전 세계적으로 5세 미만 사망률은 1000명당 43명, 신생아 사망률(생후 28일 이내 사망 가능성)은 1000명당 31명이었다.[13] 세계적으로도 2017년 5세 미만 도덕률과 신생아 비율이 39, 18을 기록했다.[16] 카메룬의 경우 5세 이하와 신생아 사망률이 1990년 135.6, 39.3명에서 2017년 73.5, 23.4명으로 각각 감소했다. 카메룬에서 5번째 생일을 맞이하기 전에 많은 아이들이 여전히 죽는다.

표 2: 1990 - 2017년 5세 미만 사망률 및 신생아 사망률

연도 5세 미만 사망률 신생아 사망률
2017 73.5 23.4
2016 77.5 24.3
2015 81.5 24.9
2010 103.0 28.1
2005 122.5 31.2
2000 134.2 32.9
1995 139.1 37.3
1990 135.6 39.3

출처: [7]

도로 부상

수송 부상은 몇 가지 유형의 부상 중 하나이다. 현지에서 '벤스킨' 또는 '오카다'로 불리는 보행자, 자전거 운전자, 오토바이 운전자는 카메룬에서 가장 많이 사용되는 도로교통수단이다. 2014년 기준 차량 수는 67만5000대로 추산됐다. 연간 1만6천건 이상의 교통사고와 1000명 이상의 사망자를 기록하고 있다. 극적인 인명 손실 외에도 연간 1000억 FCFA(약 1억6800만 달러)의 경제적 손실이 추산된다.[17] 1억 km 주행당 사망자의 추정 수는 73명으로 미국과 유럽의 유사한 도로에서보다 35배 이상 많았다.
카메룬에서는 2018년 10대 원인 중 도로교통 부상이 주요 사망 원인이다. 2017년 교통 사고로 인한 10만 명당 사망자의 추정치는 카메룬에서 15.88명, 도로 부상만 14.79명이었다. 게다가, 10만 명당 사망자는 고소득 국가의 10.39명과는 대조적으로 17.96명의 저소득 국가였다. 2017년 사하라 사막 이남의 경우 도로 교통 사고로 인한 사망자 수가 16만1648명으로 추산됐다.[7] 도로교통사고는 저소득, 중소득, 고소득 국가 중 모든 지역에서 의도치 않은 부상의 가장 큰 원인이다. 그러나 개도국에서는 고소득국가의 주요 문제가 아닌 일부 전염병 외에 도로 사고도 처리해야 한다.[18] 카메룬의 교통 사고로 인한 사망자 수는 지난 20년 동안 3391명에서 4408명으로 증가했으며, 남성 인구 중 사망자의 수는 증가했다.[7]

2017년 카메룬에서 도로부상에 의한 사망률 분포. 데이터: https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/

이러한 사망은 운송 운전자(운전자, 자전거 운전자, 오토바이 운전자) 요인, 운송 수단 상태, 도로 또는 포장 도로 및 기타 환경 요인 등으로 분류된 여러 요인의 결과일 수 있다.

2017년 카메룬 도로부상에 따른 사망률 분포 - 연령별 분포 https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/의 데이터


지속가능발전목표 3번(건강한 삶을 보장하고 모든 연령의 웰빙을 도모한다)은 9개의 주요 목표가 있다. 도로 부상이 수반되는 목표 번호 6은 다음과 같다.

  • 3.6 2020년까지 도로 사고로 인한 전세계 사망 및 부상 건수의 절반으로 감소

표 3: 1990 - 2017년 카메룬, 사하라 이남 아프리카 및 지구 교통사고 사망자 수

연도 카메룬 - 사망자 수

운송 중 부상(도로교통상 부상)

사하라 이남 지역 - 사망자 수

운송 중 부상(도로교통상 부상)

월드 - 사망자 수

운송 중 부상(도로교통상 부상)

2017 4408 (4108) 172,283 (161,647) 1,335,004 (1,243,068)
2016 4441 (4119) 170,780 (160,446) 1,345,442 (1,252,392)
2015 4317 (4074) 169,377 (159,036) 1,347,696 (1,252,514)
2010 4356 (4053) 167,183 (156,985) 1,394,717 (1,299,939)
2005 3484 (3484) 166,077 (155,417) 1,377,836 (1,284,407)
2000 3391 (3158) 162,369 (151,565) 1,376,105 (1,282,553)
1990 2680 (2535) 131,216 (124,172) 1,228,046 (1,150,717)

출처:[7]

보고서: 도로 안전: 카메룬은 노력을 배가하고 조정을[17] 강화해야 한다.

카메룬에서, 교통부는 다른 부처와 협력하여, 이 사망을 줄이기 위해 여러 가지 방법을 시행하고 있다. (학교에서, 가입자에게 짧은 메시지를 보내고, 특수 프로그램을 다시 학교에 보내고), 예고 없이 통제하기 위한 팀들, 운전자들을 위한 알코올 테스트, 고속 도로 표지판 개선 등.s, 도로 복구 등 그러나 사망자는 물론 카메룬에서만 22만6673명(남성 15만7195명)[7]에 달하는 장애수명연도 DALY를 크게 줄이려면 노력의 배가 필요하며 인간행동과의 공조,[17] 협력도 개선해야 한다.

국제 연합: 지속 가능한 개발 목표, SDGs 2016 - 2030

카메룬은 이 프로그램이 안보, 경제, 사회, 인간, 환경의 차원에서 개발의 문제점을 고려한 만큼 지속가능발전목표(SDG)의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않을 것으로 이해하고 있다.[19] 카메룬은 17개의 SDG를 모두 채택했지만, 그녀에게 보고와 목표 달성에 있어 요구 사항이 있을 것으로 이해하고 있다. 확인된 주요 당면 과제는 다음과 같다.

  • 다중 이해관계자 불충분한 동원
  • 보다 나은 모니터링을 위한 통계시스템 강화
  • SDG 달성을 위해 요청된 재정 자원 동원

SGD는 카메룬에서 개발 정책 및 전략의 갱신에 따라 구현되어 통합이 촉진된다. 또한, 국제통화기금 IMF와 함께 경제 및 금융 프로그램의 결론을 위해, 문맥화된 SDG를 고려하여 중간 개발 전략을 준비하였다. 안보전선에선 2014년부터 북방지역 보코하람 테러집단의 거듭된 공격, 동부지역 중앙아프리카 난민 유입, 2017년 이후 북서부·남서지역 내부 위기 등이 겹쳤다. 이러한 요인들은 SDG의 달성에 부정적인 영향을 미치는 국내 자금 동원에 영향을 미친다.[20] 교육, 경제 성장, 정책 및 기관 분야에서 어젠다 2030의 시행에 있어 일부 진전이 있었지만 앞서 언급한 다른 요소들과 주체는 이들 분야에서 달성한 작은 이익조차 위협하고 있다.[20][21]


SDG의 구현 성공에 대해 확인된 주요 요인은 SDG를 예산에 포함시키는 것과 진행[20] 상황의 후속 조치를 위한 통계 메커니즘의 강화일 것이다.
카메룬은 2019년 7월 SDG 이행에 대한 국가적 자발적 검토와 지속가능발전 뉴요크에 대한 수준 높은 정치포럼의 일환이었다. 정부는 다음을 위해 구체적인 행동과 전략이 필요하다고 시사했다.

  • SDG의 국가 소유권 강화(학교, 대학 커리큘럼 및 과외 활동에 포함)
  • SDG를 일상 공공 정책 및 프로그램에 완벽하게 통합
  • 국가 복수 이해당사자 모니터링 기구를 검토 및 책임 플랫폼으로 설립
  • 국가통계제도 강화
  • 파트너십을 확대하고 SDG의 성공적인 구현에 필요한 재원을 동원한다.[21]

참조

  1. ^ Rose Futrih N. Njini (December 2012). "The need is so great". D+C Development and Cooperation/ dandc.eu.
  2. ^ MINSANTE, 카메룬 헬스 맵 2016.
  3. ^ a b 카메룬: 건강 분석 프로파일 2016
  4. ^ a b 중앙 인구조사국http://www.bucrep.cm/index.php/en/
  5. ^ a b c "Tracking the 100 core indicators for Cameroon, 2017" (PDF). www.healthdatacollaborative.org.
  6. ^ "CIA - The World Factbook Life Expectancy". Cia.gov. Retrieved 2014-06-24.
  7. ^ a b c d e f g h i j 보건 매트릭스 및 평가 연구소.http://www.healthdata.org
  8. ^ a b 2018년 세계은행, 카메룬
  9. ^ Gapminder Tools.https://www.gapminder.org/
  10. ^ a b WHO Global Health Expenditure Database 2018. http://who.int/nha/database
  11. ^ https://www.cdc.gov/globalhealth/countries/cameroon/pdf/Cameroon_factsheet.pdf
  12. ^ a b "UNAIDS Report". Retrieved 19 September 2019.
  13. ^ a b c d "Goal 3 .:. Sustainable Development Knowledge Platform". sustainabledevelopment.un.org. Retrieved 2019-09-22.
  14. ^ "The State Of The World's Midwifery". United Nations Population Fund. Retrieved 1 August 2011.
  15. ^ a b 세계보건기구, 유니세프, 유엔인구기금 및 세계은행, 산모 사망률 추이: 1990년부터 2015년까지, 세계보건기구, 제네바, 2015.https://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/9789241565141_eng.pdf
  16. ^ a b "Levels and Trends in Child Mortality Report 2018".
  17. ^ a b c "UNECE Cameroon Report" (PDF). www.unece.org. Retrieved 19 September 2019.
  18. ^ Skolnik, Richard (2016). Global Health 101. Third Edition. Michel Brown.
  19. ^ a b Relocity De LA SIFATIF DE Reference DES INDERVAN _버전 26 novmbre 2017.pdf
  20. ^ a b c "Cameroon .:. Sustainable Development Knowledge Platform". sustainabledevelopment.un.org. Retrieved 2019-10-19.
  21. ^ a b https://sustainabledevelopment.un.org/content/documents/24501CAMEROON_VNR_PPTENG_FINAL_VERSION.pdf

외부 링크