SPM에 의한 ICTal-Interictal SPECT 분석

Ictal-Interictal SPECT Analysis by SPM

ISAS(Ital-Interictal SPECT Analysis by SPM)는 ICTal SPECT 스캔과 Interictal SPECT 스캔을 분석하는 객관적인 도구입니다.ICTal SPECT의 목표는 간질 수술 계획을 위해 발작 시작 부위를 국소화하는 것이다. 뇌전증ISAS는 최근 두 가지 연구에서 도입되고 검증되었다(Chang 등, 2002; McNally 등, 2005).이 사이트는 (McNally et al., 2005)의 기술 보완 자료로, 추가 연구와 분석을 위해 모든 센터에서 ISAS를 구현할 수 있어야 한다.

분석.

ISAS의 기본 개념은 단일 환자에 대한 황달 SPECT 스캔과 중간 SPECT 스캔 간의 차이를 계산하는 것입니다.정상 예상 변동을 결정하기 위해 정상 정상 데이터베이스와 비교하여 ICT/ICT 간 비교의 차이를 확인합니다.그런 다음 간극 SPECT와 홍반 SPECT 사이의 CBF(뇌혈류)의 유의한 증감을 검출할 수 있다.분석은 SPM(Statistical Parametric Mapping)을 사용하여 수행됩니다.

뇌혈류량은 발작 발생 부위에서 발작 시 증가하는 것으로 알려져 있다.SPECT는 CBF의 지표이므로 발작 중 SPECT의 증가는 발작의 국부화에 도움이 될 수 있습니다.CBF 감소는 더 복잡하며 여러 위치에서 발작 중 및 발작 후에 모두 발생합니다.ISAS 해석에 대한 자세한 내용은 McNally 등, 2005에서 확인할 수 있지만 요약하면 다음과 같다.

1. 진정한 ICTal SPECT(발작 종료 전 주입된 환자)의 경우 SPECT 증가에 따라 발작의 국소화를 확실하게 할 수 있다.

2. SPECT의 경우 SPECT의 증감에 따라 발작의 시작을 단엽으로 확실하게 국소화할 수 없다.그러나 발작 개시 측면(L 또는 R)은 어느 반구가 전체 SPECT 감소가 큰가(저혈류 비대칭 지수)에 근거해 확실히 판정할 수 있다.

ISAS를 실장하기 위한 요건은 비교적 간단합니다.필요한 것은 MATLAB을 실행하는 컴퓨터와 SPM(Statistical Parametric Mapping) 분석을 다운로드하여 구현하기에 충분한 이미징 경험을 가진 오퍼레이터입니다.

메모: ISAS는 SPM2 및 6.1, 6.5.1 및 7.0.4의 MATLAB 버전에서 테스트 및 동작하는 것이 확인되었습니다.올바른 상태를 유지하려면 Matlab과 SPM을 모두 최신 서비스 팩과 패치로 업데이트해야 합니다.자세한 내용은 당사 사이트의 소프트웨어 셋업 섹션을 참조하십시오.

ISAS와 ISAS 웹사이트의 목적은 어디서나 구현할 수 있는 자유로운 방법을 제공함으로써 뇌전증 SPECT 이미지 분석의 필요성을 충족시키는 것이다.

선택한 레퍼런스

1. McNally KA, Page AL, Varghese G, Zhang H, Novotny EJ, Spencer SS, Zubal IG, Blumenfeld H. (2005)발작 위치 및 발작 SPECT에 의한 SPECT. 간질증, 46(9): 1 ~ 15, 2005

이 연구는 ISAS 웹사이트와 함께 ISAS 방법에 대한 완전한 설명을 제공하며, 중간 측두엽 및 신피질 뇌전증 환자 그룹과 함께 이 접근방식을 검증한다.

2. Chang DJ, Zubal IG, Gottschalk C, Necochea A, Stokking R, Studholme C, Corsi M, Slawski J, Spencer SS, Blumenfeld H(2002).Temporal Lobe(측두엽) 뇌전증 환자의 통계 파라미터 매핑과 SPECT 차이 영상 비교.간질 43:68-74

본 연구에서는 ISAS가 도입되어 기존의 SPECT 차분 영상과 비교되었다.

3. Lee JD, Kim HJ, Lee BI, Kim OJ, Jeon TJ, Kim MJ(2000).측두엽 뇌전증에서 통계적 파라메트릭 매핑을 이용한 ICT 뇌 SPET 평가.유럽핵의학저널 27:1658-1665.

본 논문은 SPM에 의한 ICTal SPECT 분석을 발작 국부화를 위한 첫 번째 이용이다.

4. O'Brien TJ, So EL, Mullan BP, Hauser MF, Brinkmann BH, Bohnen NI, Hanson D, Cascino GD, Jr., Sharbrough FW(1998).MRI에 공동 등록된 감산형 ICTal SPECT는 외과적 발작 초점의 위치 파악에 있어 SPECT의 임상적 유용성을 향상시킨다.신경과 50:445-454

이 문서에서는 널리 사용되는 ICT-intermital differential imaging 방법(아래 참조)인 SISCOM(MRI에 의해 coregregated with MRI)에 대해 설명합니다.

5. 주발 IG, 스펜서 SS, 이맘 K, 세이빌 J, 스미스 EO, 비스니에프스키 G, 호퍼 PB(1995).뇌전증의 ICT 및 Intercital technetium-99m-HMPAO SPECT 스캔에서 계산된 차이 영상.핵의학 저널, 36:684-689.

본 논문은 뇌전증 수술의 국소화를 위해 MRI와 상호 등록된 ICT-간격차 영상화의 사용을 설명한 최초의 논문이다.

외부 링크