부수적 의료 소견
Incidental medical findings부수적인 발견은 이전에 의도하지 않게 발견되는 진단되지 않은 의료 또는 정신 질환이며, 의료 또는 정신 질환에 대한 평가 중에 발견된다.이러한 발견은 일상적인 의료, 생물의학 연구,[1] 사후에 부검하는 [2]동안 또는 유전자 검사 중에 다양한 환경에서 발생할 수 있다.[3]null
메디컬 이미징
부수종은 우연의 일치로 발견되는 종양으로, 종종 양성이고 임상적으로 중요한 증상을 일으키지 않는다. 그러나 적은 퍼센트가 악성 종양으로 판명된다.60세 이상의 모든 환자의 최대 7%가 양성 성장을 억제하고 있으며,[citation needed] 흔히 부신은 관련 없는 증상 분석에 영상검사를 사용할 때 검출된다.null
전신 CT스캔을 받는 환자의 37%가 추가 평가가 필요한 이상 소견이 있을 수 있고 건강검진 프로그램의 일환으로 '몸 CT스캔'이 증가함에 따라 부수적 소견을 발견할 가능성은 더욱 높아질 것으로 보인다.[5]null
신경영상화
신경영상화에서 부수적인 발견은 흔하며, 나이가 들수록 신소성 부수적인 뇌 발견의 유행이 증가하고 있다.[6] 심지어 건강한 주제에서도 부수적인 연구 결과의 통제로 작용하는 것은 드문 일이 아니다.[7]대부분의 신경영상 연구가 성인을 대상으로 수행되기 때문에 어린이의 유병 부수적 발견에 대해서는 알려진 바가 적다.[8]2017년 8세에서 12세 사이의 거의 4,000명의 아동들을 대상으로 한 연구에서 약 200명 중 1명의 아동들이 임상적 후속 조치가 필요한 증상 없는 부수적인 발견을 보였다고 보고되었다.[9]null
뇌하수체 아데노마는 뇌하수체에서 발생하는 종양으로, 두개내 종양의 약 15%를 차지한다.그것들은 종종 진단되지 않은 채로 남아있고, 종종 부검 중에 부수적인 발견이다.마이크로드로메나스(<10mm)는 추정 유병률이 16.7%(부검 연구 14.4%, 방사선 연구 22.5%)로 나타났다.[10][11]null
유전자 검사
의도하지 않은 유전자 발견("인시덴탈롬"[12]이라고 한다)은 전유전자 염기서열 분석과 같이 빠르고 안정적으로 유전체 분석을 수행할 수 있는 생물의학 기술의 출현과 함께 더 흔히 접하게 된다.의료 영상과 마찬가지로, 유전자 변형의 형태로 생물학적 정보를 측정하는 능력은 그 발견이 무엇을 의미하는지 과학적인 이해를 초과할 수 있다.null
2013년 미국 의학유전학대학과 부수적 소견에 대한 게놈 작업 그룹은 임상 엑소메(exome)와 게놈 염기서열 분석을 수행하는 임상 실험실에 대한 예비 가이드라인을 발표했다.그들은 "의학적으로 작용 가능한" 병원성 유전자 돌연변이의 목록을 간략히 설명했는데, 이들은 대부분 중요한 의학 진단과 관련이 있고 "프로밴드의 표현형이나 연령에 관계 없이" 환자에게 보고해야 한다.[13]null
참조
- ^ Wolf S.M.; Paradise J.; Caga-anan C. (2008). "The Law of Incidental Findings in Human Subjects Research". Journal of Law, Medicine & Ethics. 36 (2): 361–383. doi:10.1111/j.1748-720X.2008.00281.x. PMC 2581517. PMID 18547206.
- ^ Light TD, Royer NA, Zabell J, et al. (2011). "Autopsy after traumatic death--a shifting paradigm". J Surg Res. 167 (1): 121–4. doi:10.1016/j.jss.2009.07.009. PMC 2891351. PMID 20031159.
- ^ Clayton EW (2008). "Incidental findings in genetics research using archived DNA". J Law Med Ethics. 36 (2): 286–91. doi:10.1111/j.1748-720X.2008.00271.x. PMC 2576744. PMID 18547196.
- ^ Couzin-Frankel, Jennifer (2013). "President's Bioethics Panel Weighs in on How U.S. Should Handle Incidental Findings". news.sciencemag.org. Retrieved 13 December 2013.
- ^ Furtado CD, Aguirre DA, Sirlin CB, et al. (2005). "Whole-body CT screening: spectrum of findings and recommendations in 1192 patients". Radiology. 237 (2): 385–94. doi:10.1148/radiol.2372041741. PMID 16170016.
- ^ Ladd SC, Warlow C, Wardlaw JM, et al. (Aug 2009). "Incidental findings on brain magnetic resonance imaging: systematic review and meta-analysis". BMJ. 339: b3016. doi:10.1136/bmj.b3016. PMC 2728201. PMID 19687093.
- ^ Cramer SC, Wu J, Hanson JA, et al. (Apr 2011). "A system for addressing incidental findings in neuroimaging research". NeuroImage. 55 (3): 1020–3. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.11.091. PMC 3057347. PMID 21224007.
- ^ Maher CO, Piatt JH (Apr 2015). "Incidental findings on brain and spine imaging in children". Pediatrics. 135 (4): e1084–e1096. doi:10.1542/peds.2015-0071. PMID 25825535. S2CID 1640089.
- ^ Jansen PR, van der Lugt A, White T (Oct 2017). "Incidental Findings on Brain Imaging in the General Pediatric Population". New England Journal of Medicine. 377 (16): 1593–1595. doi:10.1056/NEJMc1710724. hdl:1887/92310. PMID 29045203.
- ^ Ezzat S, Asa SL, Couldwell WT, Barr CE, Dodge WE, Vance ML, McCutcheon IE (August 2004). "The prevalence of pituitary adenomas: a systematic review". Cancer. 101 (3): 613–9. doi:10.1002/cncr.20412. PMID 15274075. S2CID 16595581.
- ^ Asa SL (August 2008). "Practical pituitary pathology: what does the pathologist need to know?". Arch. Pathol. Lab. Med. 132 (8): 1231–40. doi:10.5858/2008-132-1231-PPPWDT. PMID 18684022. Retrieved 2008-09-03.[데드링크]
- ^ Kohane, Isaac S.; Masys, Daniel R.; Altman, Russ B. (2006-07-12). "The Incidentalome". JAMA. 296 (2): 212–5. doi:10.1001/jama.296.2.212. ISSN 0098-7484. PMID 16835427. S2CID 2063402.
- ^ Green, Robert C.; Berg, Jonathan S.; Grody, Wayne W.; Kalia, Sarah S.; Korf, Bruce R.; Martin, Christa L.; McGuire, Amy L.; Nussbaum, Robert L.; O’Daniel, Julianne M. (July 2013). "ACMG recommendations for reporting of incidental findings in clinical exome and genome sequencing". Genetics in Medicine. 15 (7): 565–574. doi:10.1038/gim.2013.73. ISSN 1530-0366. PMC 3727274. PMID 23788249.