의료우선배송제도

Medical Priority Dispatch System
스타 오브 라이프

의료 우선 파견 시스템(MPDS, Advanced Medical Priority Dispatch System, AMPDS)은 시스템화된 발신자 질문 및 도착 전 지시사항을 포함하여 의료 비상사태에 대한 적절한 지원을 파견하기 위해 사용되는 통합 시스템이다.국제응급의료파견협회(IAEMD)의 연구 지원을 받아 MPDS와 그 다양한 제품을 설계·출판할 수 있는 권한을 갖고 있으며, 국제응급파견협회와 연계해 경찰(경찰프리리)도 유사한 시스템을 제작했다.ty 디스패치 시스템, PPDS) 및 화재(화재 우선순위 디스패치 시스템, FPDS)

MPDS는 제프 클로슨이 1976년부터 1979년까지 의과대학에 다니기 전 응급의료기술자 및 파견원으로 근무하면서 개발한 것이다.그는 전화기를 통해 환자를 선별하여 응급 대응 시스템을 개선하도록 표준화된 프로토콜 세트를 설계했다.프로토콜은 먼저 발신자에게 물어볼 주요 질문, 도착 전 지시사항, 발송 우선순위 등을 포함한 주요 불만사항에 의해 알파벳순으로 작성되었다.많은 개정 후에, 이 간단한 카드들은 MPDS로 진화했다.

MPDS는 오늘날에도 여전히 발신자에게 주요 질문을 하는 것으로 시작한다.이러한 질문을 통해 파견자는 주요 불만 사항별로 통화를 분류하고 환자의 상태 심각성과 관련하여 A(최소)부터 E(즉시 생명 위협)까지의 결정 요인 수준을 설정할 수 있다.이 시스템은 또한 다른 서비스 또는 실제로 구급차 응답이 필요하지 않을 수 있는 다른 상황에 대한 참조일 수 있는 결정 요인 O를 사용한다.환자를 추가로 분류하는 데 또 다른 하위 범주 코드가 사용된다.이 시스템은 종종 ProQA라고 불리는 소프트웨어 시스템의 형태로 사용되는데, 이 시스템 또한 Priority Dispatch Corp에 의해 생산된다.

통화 우선 순위 지정

각 디스패치 결정요소는 3개의 정보 조각으로 구성되며, 결정요소는 숫자-문자-숫자 형식으로 작성된다.첫 번째 구성 요소인 1부터 36까지의 숫자는 MPDS의 불만사항 또는 특정 프로토콜을 나타낸다. 이 카드의 선택은 긴급 출동자가 처음 질문한 질문에 기초한다.두 번째 구성 요소인 문자 A ~ E(그리스 문자 Ω 포함)는 발신자가 제공한 정보와 권장 응답 유형을 기반으로 부상 또는 질병의 잠재적 심각성을 나타내는 응답 결정 요인이다.세 번째 구성 요소인 숫자는 하위 결정 요소로서 환자의 특정 상태에 대한 보다 구체적인 정보를 제공한다.예를 들어, 환자가 숨을 쉬지 않는 심장 또는 호흡기 정지 의심자에게는 MPDS 코드 9-E-1이 주어지는 반면, 피상적인 동물 물림에는 코드 3-A-3이 주어진다.MPDS 코드는 응급의료 서비스 제공자가 적절한 대응 모드(예: "루틴" 또는 "라이트 및 사이렌")와 이벤트에 할당될 자원을 결정할 수 있도록 한다.또한 일부 프로토콜은 코드 끝에 추가될 수 있는 단일 문자 접미사를 사용하여 추가 정보를 제공한다. 예를 들어, 코드 6-D-1은 경각심이 없는 호흡곤란 환자, 6-D-1A는 경각심이 없고 천식이 있는 호흡곤란 환자, 6-D-1E는 호흡곤란 환자, 6-D-1E는 호흡곤란 환자, 호흡곤란 환자, 호흡곤란 환자, 호흡곤란 환자, 호흡곤란, 호흡곤란, 호흡곤란, 호흡곤란, 호흡곤란, 호흡곤란, 호흡곤란, 그리고 천식 등을 포함한다.폐기종/COAD/COPD를 가지고 있지 않으며,

프로토콜

  1. 복통/문제
  2. 알레르기(반응)/증상(스팅, 물림)
  3. 동물 물림/공격
  4. 폭행/성폭행/충격기
  5. 허리 통증(외상/비반복)
  6. 호흡 문제
  7. 화상(스칼드) / 폭발
  8. 일산화탄소 / 흡입 / HAZMAT / CBRN
  9. 심장 또는 호흡기 정지/사망
  10. 가슴 통증
  11. 질식
  12. 경련/발작
  13. 당뇨병 문제
  14. 익사 / 다이빙 / 스쿠버 사고
  15. 감전 / 번개
  16. 눈 문제 / 부상
  17. 폭포
  18. 두통
  19. 심장병 / A.I.C.D.
  20. 열/저온 노출
  21. 출혈/열상
  22. 액세스할 수 없는 사건/장착
  23. 과다복용/중독(증상)
  24. 임신/출산/유산
  25. 정신과/자살 시도
  26. 병자
  27. 찌르기 / 총상 / 관통 외상
  28. 뇌졸중(CVA)/과도적 허혈성 공격(TIA)
  29. 교통/교통 사고
  30. 외상 부상
  31. 무의식 / 실신(근접)
  32. 알 수 없는 문제(타사 붕괴)
  33. 시설간 이동 / 완화의료
  34. 자동 충돌 알림(A.C.N.)
  35. HCP(Health-Care Practicer) Reference(영국만 해당)
  36. 전염병/유행병/발병(감시 또는 삼병)
  37. 의학적으로 훈련된 호출자별 시설간 이동

[1]

의정서36호

이 프로토콜은 H1N1 대유행 중 긴급호출의 유입을 처리하기 위해 만들어졌다. 이 프로토콜은 환자가 독감 대응 장치(FRU)에 의해 평가될 수 있을 때까지 표준 EMS 자원을 지연시키도록 지시했다. 독감 대응 장치(Flue Response Unit, FRU)는 환자를 참석시키고 유행 위험을 줄이기 위해 환자 치료에 필요한 추가 자원을 결정할 수 있다.EMS 직원에 대한 마이크 노출.2020년 3월, COVID-19 전염병 완화를 돕기 위해 프로토콜이 개정되었다.[2]

반응 결정 요인

유형 역량 응답 시간
알파 기본 생활 지원 냉간(단일 단위)
브라보! 기본 생활 지원 핫(복수 단위)
찰리. Advanced Life Support(고급 생활 지원) 냉간(단일 단위)
델타 Advanced Life Support(고급 생활 지원) 핫(복수 단위)
에코 고급 생명 유지 장치 및 특수 장치 핫(복수 단위) 및 기타 최초 대응자(예: 화재)

[3]

호출자에 대한 지시사항

MPDS를 활용한 EMS

MPDS는 긴급호출을 3회 실시하는 것뿐만 아니라, 지원자가 출동하는 동안 발신자에게 전달할 수 있는 지침도 제공한다.이러한 디스패치 후 및 도착 전 지침은 발신자와 환자를 안전하게 유지하기 위한 것이기도 하지만, 필요한 경우 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 지침을 제공하여 발신자를 "최초 응답자"로 전환하기 위한 것이기도 하다.여기에는 다음이 포함된다.

영국의 반응

MPDS는 적절할 수 있는 대응 유형에 대한 권고사항을 제공하기 위해 결정 요인을 사용하는 반면, 일부 국가는 다른 대응 방식을 사용한다.예를 들어, 영국에서는 일반적으로 모든 최전방 응급차에는 고등 생명 유지 훈련된 승무원이 있는데, 이는 ALS/BLS 구분이 구현 불가능하게 된다는 것을 의미한다.대신에, 각 개별 응답 코드는 정부가 결정한 여러 범주 중 하나에 할당되며, 각 범주마다 관련 응답 목표가 있다.

반응결정요인 NHS 잉글랜드 임상반응 모델

유형 로도 알려져 있다. 심각도 응답하라. 대상 응답 시간
카테고리 1
보라색
 생명을 위협하는 질병 또는 부상 가장 가까운 고급 생명 유지 팀* 평균 7분 이내, 15분 이내 90% 이내
카테고리 2
호박
 비상 통화 응급 앰뷸런스 대응** 또는 20분 이내에 임상 콜백 평균 18분 이내, 40분 이내 90%
카테고리 3
노란색
 긴급 통화 60분 이내에 응급 구급차 응답 또는 임상 콜백 2시간 이내 90%
카테고리 4
녹색
 덜 급한 전화 비응급 구급차 대응 3시간 이내 90%
카테고리 5
틸
 덜 급한 전화 120분 이내 전화 번호부착 또는 기타 서비스 소개 해당 없음

[4]

* 여기에는 비상 구급차, 신속대응차, 구급차 담당자 또는 전문 승무원(예: HART)이 포함될 수 있다.다른 기본 생활 지원 응답(예: 커뮤니티 긴급구조원)도 보낼 수 있다.

** 구급차가 평균 응답 시간 내에 환자에게 도달하지 못할 경우 신속한 대응 차량 및/또는 지역사회 최초 대응자를 파견할 수 있다.

전송된 응답의 정확한 성질은 앰뷸런스 트러스트에 따라 약간 다를 수 있다.범주 2, 3 또는 5 전화 번호에 따라 환자가 구급차 응답을 받을 수 있다(트리거 결과에 따라 범주 1-4가 될 수 있음), 다른 서비스 또는 제공자에게 의뢰하거나 전화로 치료를 완료할 수 있다.

대응결정요인 NHS Wales 시범 임상반응 모델[citation needed]

편지 심각도 세부 사항 응답하라.
빨간색 즉각적인 생명 위협 다중 차량 디스패치 - 조명 및 사이렌 비상 대응
황색 1 및 2 생명을 위협하는/심각한 통화 라이트와 사이렌 비상 대응
GREEN 2 및 3 다른 모든 통화 대면 대응 - 임상 전화 평가 비응급 대응

참고 항목

참조

  1. ^ Clawson, Jeff (2003). Principles of Emergency Medical Dispatch (3rd., reprinting v11.1 ed.). Priority Press. ISBN 9780965889025.
  2. ^ International Academies of Emergency Dispatch (2020). "The COVID-19 EIDS Tool Use". Retrieved 25 March 2020.
  3. ^ Clawson, Jeff. "excerpts from The Principles of Emergency Medical Dispatch" (PDF). National Academy of Emergency Medical Dispatch. Archived from the original (PDF) on 27 October 2011. Retrieved 18 September 2013.
  4. ^ England, NHS. "NHS England » New ambulance standards". www.england.nhs.uk. Retrieved 5 September 2018.