월경편두통

Menstrual migraine
월경편두통
기타 이름편두통

월경 편두통(Catamenial 편두통이라고도 함)은 진정한 월경 편두통과 생리적으로 관련된 편두통을 모두 설명하는 데 사용되는 용어다. 여성의 약 7%~14%가 생리 당시만 편두통을 앓고 있는데, 이를 진정한 생리 편두통이라고 한다. 대부분의 여성 편두통은 월경 횟수가 증가하면서 생리 주기 내내 편두통 공격을 경험하는데, 이를 생리적으로 관련되거나 생리적으로 유발된 편두통이라고 한다.[1][2]

이전에는 편두통 치료가 생리 편두통에서 효과가 있을 것이라고 믿었지만, 생리 편두통은 치료하기 더 어렵기 때문에 그렇지 않다는 것이 증명되었다. 이 때문에 월경 편두통은 현재 편두통과는 별개의 의학적 장애로 간주되고 있다.[3] 2008년에 생리 편두통은 다른 종류의 편두통과 생리 편두통을 분리하는 ICD-9 코드(346.4-346.43)가 부여되었다.

여성의 약 40퍼센트와 남성의 20%는 일생 중 언젠가 편두통을 겪을 것이다; 그들 대부분은 35세가 되기 전에 첫 편두통을 앓을 것이다. 월경 관련 편두통은 편두통이 있는 여성의 50% 이상에서 발생한다.[4] 월경 편두통 발작은 보통 다른 편두통 발작보다 오래 지속되며,[5] 단기 치료는 다른 종류의 편두통 발작처럼 월경 편두통과 잘 맞지 않는다. 보통 아우라가 없는 편두통이지만 2012년에는 아우라가 있는 월경 편두통 사례가 보고돼 가능성이 있다.[6] 오라는 뇌의 특정 부분, 보통 시력을 조절하는 부분에도 영향을 주지만 촉각, 운동 조절(신체의 움직이는 부분)과 같은 다른 감각을 조절하는 뇌의 부분에도 영향을 줄 수 있다.[citation needed]

징후 및 증상

경고 증상

이것은 레블렌®의 물집 팩 입니다.ED 피임약. 이 알약들은 에스트로겐 호르몬의 세 종류 중 하나인 에티닐로에스트라디올을 함유하고 있다. 그 알약의 사용을 중단하면 여성의 에스트로겐 수치가 떨어지게 된다; 그것은 일부 여성들에게 생리 편두통을 유발할 수 있다.[7]

프로드롬 증상이라고도 불리는 경고 증상은 종종 편두통 발작이 일어나기 전에 일어난다.

  • 졸림
  • 피로
  • 우울증(슬픈 느낌), 행복감(매우 행복한 느낌) 또는 자극성
  • 안절부절못
  • 하품을 너무 많이 하다.
  • 특히 단 음식이나 짠 음식에 대한 갈망이나 식욕 감퇴
  • 목마름 증가
  • 설사.
  • 메스꺼움
  • 팽창: 신체는 너무 많은 물을 유지한다.
  • 목 강성
  • 대화성(말이 너무 많음)
  • 머리가 가벼워진 느낌
  • 자궁통증과 경련

두통

욱신욱신 쑤시는 듯한 두통, 한쪽 머리(일방)에 통증이 있다. 통증이 있는 머리의 옆구리는 한 두통에서 다음 두통으로 바뀐다.

관련 조건

종종, 한 가지 의학적 상태를 갖는 것은 한 사람이 하나 이상의 다른 의학적 또는 정신 질환을 갖게 할 가능성이 더 높다. 이 다른 장애들은 "코오르비드 장애" 또는 "코오르비드"이다.[8] 편두통과 관련된 다양한 의학적, 정신 질환이 있다. 편두통의 치료와 예후(질병이 좋아지거나, 악화되거나, 시간이 지남에 따라 그대로 유지되는 경우)[9]는 공존할 수 있는 코모비드 장애 및/또는 코모비드 장애에 의해 영향을 받는다.[10]

  • 천식 – 생리 전 천식: 생리 전 기간 동안 천식 증상이 악화되는 것을 말한다. 이 질환은 여성 천식 환자의 40%까지 영향을 미칠 수 있다. PMA 진단이 이루어지려면 천식 증상과 함께 월경 주기의 시기 및 피크 호기 유량(PMA)에 대한 상세한 이력이 있어야 한다. 증상과 최고 호기량(PEF) 비율의 일지를 유지하는 것이 진단에 도움이 된다.[11][12]
  • 레이노우드병: 가장 흔히 손에 피를 공급하는 작은 동맥이 더 좁아지고 발가락, 코끝, 귀에도 영향을 미칠 수 있는 순환기 질환이다. 이것은 사지가 무감각해지고 심부 체온보다 차가워지게 한다. 그것은 스트레스와 추위에 노출되어 유발될 수 있다.[13][14]
  • 뇌전증
  • 섬유근육통

그것은 다음을 포함한 많은 정신 건강 상태와 연관되어 있다.

원인들

정확한 월경 편두통의 원인은 정확히 알려지지 않았지만 여성 호르몬 에스트로겐의 수치 하락과 편두통 발작 사이에는 연관성이 있다. 에스트로겐 수치는 여성이 호르몬 대체요법에서 피임약이나 호르몬제 복용을 중단했을 때와 같이 생리주기 동안 출혈이 발생하거나 에스트로겐의 외부 공급원이 더 이상 복용되지 않을 때 떨어질 수 있다.[citation needed]

진단

월경 편두통의 진단은 편두통이 언제 발생하는지 최소 3개월 동안 추적함으로써 이루어진다. 생리 관련 편두통 발병은 통상 월경 시작 전 2일~3일 사이에 월경 주기(주기) 3회 중 2회 이상 연속으로 발생한다. 순수 월경 편두통과 생리 관련 편두통은 모두 오라가 없는 편두통으로, 2012년에 보고된 아우라와 함께 예외적으로 드문 경우다.

월경 편두통 평가 도구(MMAT)는 3가지 질문이 포함된 간단한 설문지로 월경 편두통 진단에 상당히 정확한 것으로 나타났다(Tepper SJ, 2008).[15] 세 가지 질문은 다음과 같다.

  1. 편두통은 여성의 생리가 시작되기 이틀 전, 생리가 시작된 후 3일까지 시간의 공간에서 발생한다. 그리고 대부분의 달에 이런 일이 일어나는가?
  2. 이 시기에 일어나는 두통은 매우 심각해진다.
  3. 그 여자는 의학적인 문제로 빛이 사람의 눈을 괴롭힐 때 사진 공포증을 경험하는가?

첫 번째 질문에 대한 답은 "예"여야 하며, 2번 질문이나 3번 질문 중 하나에 최소한 하나의 "예" 답이 있어야 한다.[16]

편두통이 몇 월 몇 시에 일어나는지 추적하기 위해서는 두통 일지를 사용하는 것이 도움이 된다. 사람은 두통 일기를 사용하여 두통이 시작되었을 때, 어떤 증상이 있었는지, 통증이 얼마나 심했는지 등 두통에 대한 정보를 기록한다.

예방

에스트라디올 경피 패치. 에스트라디올은 에스트로겐의 세 종류 중 하나이다. 이 패치는 피부에 착용하고 에스트라디올은 피부를 통해 체내로 들어온다.

월경 편두통의 심각성이나 빈도를 감소시킬 수 있는 치료법이 있다. 월경 편두통의 예방적 치료는 효과를 판단하기 위해 적어도 3번의 생리주기 동안 시도해야 한다.

사용되는 의약품에는 다음이 포함될 수 있다.

  • NSAIDS(비스테로이드성 항염증제(Naproxen[17]) 등)
  • 베타 차단기 - 프로프라놀올, 나돌올, 아테놀, 메토프로롤[18] 등
  • 세발성 항우울제(TCAs)와 다른 종류의 항우울제들은 편두통 예방에 종종 사용된다. 여기에는 아미트립티라인, 노르트립티라인, 독세핀 등이 포함된다.

치료

급성 치료법(단기 치료법)에는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS)라는 약(신체의 일부에 붉음, 붓음, 통증, 부드러움, 열인 염증을 멈추게 하는 약), 프로바트립탄과 같은 트립탄, 에르고트라는 곰팡이로 만든 일종의 에르고테로민, 에스트로겐 경피 패치가 있다. 피부에는 에스트로겐이 들어있고 피부를 통해 체내로 들어온 다음 혈류로 들어간 조각들이 있다.[19]

참고 항목

참조

  1. ^ 로버트 A. 다비도프: 편두통:선언문, 병태생성 및 관리: 선언문 페이지 122(Oxford University Press, 미국, 2002년 2월호): ISBN0195137051
  2. ^ 로버트 B. 다로프, 제럴드 M 피니켈, 조셉 얀코비치, 존 C 마조타. 2012. 임상실습에서의 브래들리의 신경학: 신경장애. 제2권. 월터 조지 브래들 테일러와 프란시스. 페이지 286 ISBN 1437704344
  3. ^ 앨리스 J. 댄, 린다 L. Lewis: Women's Life의 건강. p.152 (University of Illinois Press, 1991년) ISBN 0252062094
  4. ^ 두통; 편집자: Jes Olesen, Peer Tfelt-Hansen, et al. p.331 (리핀콧 윌리엄스 & 윌킨스; 제3판, 2005) ISBN 0781754003
  5. ^ Pinkerman, B.; Holroyd, K. (2010). "Menstrual and nonmenstrual migraines differ in women with menstrually-related migraine". Cephalalgia: An International Journal of Headache. 30 (10): 1187–94. doi:10.1177/0333102409359315. PMID 20855364. S2CID 2131220.
  6. ^ Chen, J. J.; Hsu, Y. C.; Chen, D. L. (2012). "Pure menstrual migraine with sensory aura: A case report". The Journal of Headache and Pain. 13 (5): 431–3. doi:10.1007/s10194-012-0450-9. PMC 3381070. PMID 22527036.
  7. ^ Allais, G.; Bussone, G.; Airola, G.; Borgogno, P.; Gabellari, I. C.; De Lorenzo, C.; Pavia, E.; Benedetto, C. (2008). "Oral contraceptive-induced menstrual migraine. Clinical aspects and response to frovatriptan". Neurological Sciences. 29 (Suppl 1): S186-90. doi:10.1007/s10072-008-0921-6. PMID 18545931. S2CID 5832150.
  8. ^ [1]: 무료 Merriam Webster Dictionary, 2012. 2012년 12월 23일 검색됨
  9. ^ 예후: 무료 Merriam Webster Dictionary, 2012. 2012년 12월 23일 검색됨
  10. ^ 장 쇤넨, 데이비드 W. 도딕, 피터 새도르, 편집자: 편두통의 코모르비디티; 와일리-블랙웰; 2011년 1판 p.vi ISBN 1405185554
  11. ^ Tan, K. S. (2001). "Premenstrual asthma: Epidemiology, pathogenesis and treatment". Drugs. 61 (14): 2079–86. doi:10.2165/00003495-200161140-00005. PMID 11735634. S2CID 46963718.
  12. ^ 마크 프리츠, M.D., 레온 스페로프: 임상 산부인과 내분비학과 불임. 리핀콧 윌리엄스 & 윌킨스; 제8판(2010), 페이지 588 ISBN 0781779685
  13. ^ 리핀콧 윌리엄스 & 윌킨스 질병 전문 가이드 2012년 10월호; p.93 ISBN 1451144601
  14. ^ 조나단 M. 보쿰: 만성두통: 생물학, 심리학, 행동치료. Psychology Press; 2007, p.110 ISBN 0805861998
  15. ^ 스튜어트 J. 티퍼: 클리블랜드 클리닉의 두통치료 매뉴얼, 스프링거; 2011년 1차 개정. 페이지 15-16 ISBN 146140178X
  16. ^ Tepper, S. J.; Zatochill, M.; Szeto, M.; Sheftell, F.; Tepper, D. E.; Bigal, M. (2008). "Development of a simple menstrual migraine screening tool for obstetric and gynecology clinics: The menstrual migraine assessment tool". Headache. 48 (10): 1419–25. doi:10.1111/j.1526-4610.2008.01304.x. PMID 19076645.
  17. ^ 에길리우스 L. H. 스피링스, 마르가리타 산체스 델 리오 – 편두통: 신경염증? (염증연구의 진행) Birkhauser; 제1판(2002) 페이지 157 ISBN 3764362316
  18. ^ Garza, I; Swanson, JW (September 2006). "Prophylaxis of migraine". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2 (3): 281–91. doi:10.2147/nedt.2006.2.3.281. PMC 2671824. PMID 19412475.
  19. ^ 데일리메드: ESTRADIOL 패치

외부 링크