퍼시벌 포트

Percivall Pott
Devizes 국회의원은 Percivall Pott(정치인)를 참조한다.
나다니엘 댄스 홀랜드 국립 의학 도서관 의학의 역사에서 본 이미지 원본에 새겨진 퍼시벌 포트.

Percivall Pott(Percivall Pott, 1714년 1월 6일, 런던 – 1788년 12월 22일)는 영국의 외과의사로서 정형외과학의 창시자 중 한 명이며, 암이 환경 발암물질에 의해 야기될 수 있다는 것을 최초로 입증한 과학자였다.

경력

그는 세인트 바르톨로뮤 병원의 보조 외과 의사인 에드워드 엔서스와 견습 생활을 했고, 1736년 바버스 회사에 입학하여 실습 허가를 받았다. 그는 1744년 성 바르톨로뮤의 보조 외과의사가 되었고 1749년부터 1787년까지 완전한 외과의사가 되었다.

포트는 제자인 존 헌터마저 제자인 영국에서의 첫 외과의로서 다양한 중요한 절차 혁신을 도입했고, 그가 일을 시작했을 때 널리 퍼져있던 escharotics의 광범위한 사용과 소작법을 폐지하는 데 많은 기여를 했다.

1756년 포트는 말에서 떨어진 후 다리가 부러지는 부상을 입었다. 흔히 그의 부상이 나중에 포트의 골절이라고 알려지게 된 것과 같은 부상이었을 것으로 추정되지만, 실제로는 포트의 다리가 부러진 것은 경골의 훨씬 심각한 복합골절이었다. 그는 쓰레기통에 누우면서 하인을 보내어 인근 공사장에서 문을 산 다음 문 위에 몸을 눕히고 집으로 돌아갔다. 외과의사들은 상처를 치료하고 절단 수술에 대해 논의했는데, 절단 수술은 패혈증과 사망으로 이어지는 경우가 많았기 때문에 당시 실패율이 매우 높았지만 포트는 다리에 부목을 대다 결국 완전히 회복되었다.[1] 1769년에 포트는 골절과 탈골에 대한 몇 가지 의견을 발표했다. 이 책은 프랑스어와 이탈리아어로 번역되었고 영국과 프랑스에서 광범위한 영향을 끼쳤다. 그의 이름은 의학 연보에 처음으로 척추의 관절 결핵(포트의 병)을 기술하여 쓰여졌다. 그는 그의 하퇴부의 그런 종류의 팔시에 대한 발언에서 훌륭한 임상적 설명을 했다. 그의 다른 저술들 중 가장 주목할 만한 것은 '파열된 것에 대한 논문' (1756), '치루리아 관찰'이다.

1775년 포트는 굴뚝 청소기에서 그을음 노출과 높은 음경암 발병률 사이의 연관성을 발견했다. 나중에 포트의 조사로 인해 굴뚝 청소부의 암이라고 불리게 된 이 특이한 질병은 암에 대한 최초의 직업적 연관성이었으며, 포트는 악성종양과 환경 발암을 연관시켜 굴뚝 그을음을 피부에 직접 접촉하는 발암물질로 연관시키는 최초의 사람이 되었다. 그의 연구는 1788년 굴뚝 청소부 법으로 이어지는 데 도움이 되었다.

후자의 동물 연구(1933)는 피부에 석탄 타르를 도장하는 것으로, 포트가 처음 확인한 과정과 함께 매연과 굴뚝 그을음에서 고농도로 발생하는 최초의 입증된 화학 발암물질 벤조(a)피렌의 역할을 증명할 수 있을 것이다. 따라서 포트의 초기 조사는 역학 과학과 굴뚝 청소부 법 1788에 기여했다.[2] 팟의 독특한 굴뚝 청소 암의 원인이 된 동일한 화학물질이 담배 연기로 인한 각종 암의 유력한 용의자로 판명되었다.

1765년, 그는 영국 왕립 외과의대학의 선구자인 외과의사협회의 사장으로 선출되었다.

그의 1779년 수술 강의 원고 사본은 MMM/15/2/6 참고 자료로 맨체스터 도서관의 특별 소장품들이 소장하고 있는 맨체스터 의학 원고 모음의 일부로 남아 있다.

후기 경력

Percivall Potts는 1740년에 결혼했다. 그들은 런던의 링컨의 인필드에서 함께 살았고, 계속해서 5남 4녀를 낳았다.[3]

비록 퍼시벌 포트의 사생활에 대해서는 거의 알려지지 않았지만, 포트는 정기적으로 뛰어난 성격과 전형적인 영국의 외과의사라고 묘사된다. 포트의 생활수준은 사회적 지위 내에서 외과의가 부상하는 데 기여했다고 여겨진다.[3]

환자 병동 속에서 포트는 글솜씨를 연마하고 환자 교육을 믿었다.[4] 그는 병원 환경에서 "머리 부상, 수족관, 누골, 파열, 골절"에 이르는 주제에 대한 그의 관찰과 생각을 적어 팜플렛을 배포했다.[3] 이 팜플렛들은 수요가 많아서 1실링 6펜스 이상에 팔릴 것이다. 1760년대와 1770년대 사이에 포트의 팸플릿 14개가 유통되었다.[3]

Percivall Pott의 환자들에 대한 헌신과 보살핌의 수준은 Pott에게 높은 찬사와 명성을 가져다 주었다. 그는 일반적으로 그의 제자 존 헌터와 함께 18세기의 가장 위대한 외과의사들 중 한 명으로 여겨진다.[5] 1786년, 그는 에든버러 왕립 외과 대학 최초의 명예 연구원으로서 영예를 안았다.[3] 얼마 지나지 않아 1787년 은퇴하여 성 바르톨로뮤 병원의 주지사로 임명되었다.[6]

굴뚝 청소부암

Percivall Pott는 의학 및 현대적인 질병 이해에 영향을 미쳤다. 오늘날 그의 이름에는 포트의 골절, 포트의 척추 질환, 그리고 포트의 부은 종양을 포함한 많은 질병들이 있다. 포트의 유산에 아직 중요한 질병 중 하나는 굴뚝 청소부의 암이다. 포트는 발암과 굴뚝 청소부 사이의 연관성을 재빨리 인식하고 그의 연구 결과를 "음낭의 암에 대한 치루리아 관찰"[7][8]이라는 제목의 작품에 발표했다. 그는 그 질병이 "내가 알기로는 적어도 내가 아는 한에는 없는 특정한 종류의 사람들[와 ]에게만 특유한 것이며, 그것은 바로 굴뚝 청소부들의 암이다"라고 썼다. 이 사람들에게서 그 병은 음낭의 양탄자 속에 있는 그을음 덩어리에서 비롯되는 것 같다."[8]

Percivall Pott의 처러술 작품 도표

발견 및 식별 크레딧

스크루탈암은 대체로 퍼시벌 포트에 의해 확인되었다고 생각되지만, 포트의 "치루수술적 관찰"이 성교구 매장 기록에 있는 문서별로 "궁핍한 통조림"으로 설명되기 거의 40년 전에 설명되어 온 것으로 생각되어 왔다. 1589년에서 1599년까지 알드게이트가 없는 보톨프.[9] 이러한 설명은 모호하며 어떤 해부학적 부분이 "개인 정보"로 간주되는지 불분명하다. 이와 같이, 대부분의 역사학자들은 일반적으로 바시우스가 1731년에 처음으로 음경암을 정확하게 기술했다는 데 동의한다.[4] 일부 역사학자들은 바시우스가 음낭암으로 간주한 것은 사실 암과는 반대로 음낭에 종기가 생기는 것이라고 주장한다. 이 사실에 동의하는 소수의 역사학자들은 1740년 트레일링의 암 발견을 탓한다.[4][10]

수술

외과의사로서 포트는 존경받았고 종종 동료 외과의들을 도왔다. 포트는 멘토로 여겨졌고 심지어 그의 지도를 받는 동안 다른 의사들과 외과의사들이 그와 함께 살도록 허락했다.[3] 그의 시대의 외과적 경향에도 불구하고, 포트는 심한 치료와 영웅적인 의술에 동의하지 않고 오히려 더 온화한 형태를 선호했다. 퍼시벌 포트의 사위 제임스 얼은 포트의 수술을 "대부분의 공포로 분열되어 비교적 즐거운 연구가 되었다"[10]고 묘사했다.

그을음 및 직업암

포트는 수술 외에도 공중 보건에 초점을 맞추고 있으며, 지역 사회의 굴뚝 청소부들의 도전에 관심을 끌고 있다. 그는 "이들은 유아기에 아주 자주 잔혹하게 취급되고, 추위와 배고픔에 거의 굶주리게 되며, 좁게 밀어올리고, 때로는 뜨거운 굴뚝이 멍들고, 화상을 입고 질식할 뻔하며, 사춘기에 이르면 특히 가장 시끄럽고 고통스럽고 치명적인 질병에 걸리기 쉽다"[8]고 썼다. 포트의 접근은 단순히 연관성에 주목하지 않고 굴뚝 청소부의 암에 인과적 관점에서 접근했다는 점에서 동시대의 사람들 사이에서 독특했다. 그의 연구는 나중에 그을음을 질병을 유발하는 물질로 식별하는 데 도움을 주었다.[4] 포트는 이것을 스스로 알아낸 것이 아니라, 오히려 올바른 방향으로 날카로운 연구를 했다. 포트의 시대에는 음경암의 원인과 관련된 많은 논의가 있었다. 제임스 얼은 암이 음낭의 양탄자 속에 검댕이 들어와 살기 때문에 생긴 것이라고 믿었다. 그는 그을음을 이용해 민달팽이를 죽인 정원사들이 손에 피부암에 걸렸다는 추세를 근거로 이 점을 주장했던 것으로 유명하다. 1878년 조지 로슨은 굴뚝 청소부의 작업복에 의해 발생한 마찰로 인해 그을음도 체로 처리하면서 음낭에 대한 마찰이 원인이라고 제안했다. 이 아이디어는 1992년 패시에 의해 탐구되었는데, 그는 그것이 육종을 유도할 수 있는 그을음의 지구상 추출물이라는 것을 증명했다.[10] 게다가, 포트는 또한 임신 전 소년들이 암에 가장 취약하다는 것을 확인했다.[11] 포트는 당시 연관성이 완전히 파악되지 않았음에도 불구하고 직업적 위험과 암의 악성 사이의 이러한 연관성으로 유명해졌다. 포트의 "치루리아 관찰"은 직업암에 대한 현대적인 이해를 형성하는 틀을 제공했다.

영향

Percivall Pott의 업적은 연구자의 물결과 공공 정책의 변화에 영향을 미쳤다. 그가 처음 출간한 이후 몇 년 동안 더 많은 임상 사례들이 빠르게 나타나기 시작했다.[5] 이로 인해 굴뚝 청소부 보호를 목적으로 하는 '치미 청소부법'이 잇따랐다. 이들은 1803년 '산악의 필요성 과잉, 굴뚝 청소부들의 새로운 방법 장려, 굴뚝 청소부들이 고용한 어린이와 다른 사람들의 상태 개선'과 같은 사회 형성을 촉진시켰는데, 이 사회에는 덕스, 얼스, 왕실 후원자 등이 포함된다.[10]

소년들을 쓸고 다니는 어린 굴뚝을 기계장치로 교체해야 한다는 등 굴뚝 청소 관행을 바꾸라는 거센 항의와 대중의 요구에도 불구하고 보험회사들과 주택 소유주들은 굴뚝 청소부의 암이 연기와 굴뚝 화재로부터 대중을 보호하기 위한 작은 대가라고 주장했다.[12][10] 1788년 초기의 조치 요구에도 불구하고, 포트의 연구는 마침내 1875년 암 발병률과 사망률의 감소에 주목받으면서 변화에 영향을 미치기 시작했다.[6]

참고 항목

메모들

  1. ^ 고든 1994, 페이지 126-127
  2. ^ 고든 1994 페이지 128
  3. ^ a b c d e f 종양학의 고전. Percivall Pott 경 (1714–1788) CA: 임상의 24, 108–116 (1974년)을 위한 암 저널.
  4. ^ a b c d Kipling, M. D.; Usherwood, R; Varley, R (1970). "A monstrous growth: An historical note on carcinoma of the scrotum". British Journal of Industrial Medicine. 27 (4): 382–4. doi:10.1136/oem.27.4.382. PMC 1069432. PMID 4922857.
  5. ^ a b Green, Robert M. (1910). "Cancer of the Scrotum". The Boston Medical and Surgical Journal. 163 (21): 792–7. doi:10.1056/NEJM191011241632103.
  6. ^ a b Brown, J. R.; Thornton, J. L. (1957). "Percivall Pott (1714–1788) and chimney sweepers' cancer of the scrotum". British Journal of Industrial Medicine. 14 (1): 68–70. doi:10.1136/oem.14.1.68. PMC 1037746. PMID 13396156.
  7. ^ Pott, Percivall (1775). Chirurgical Observations …. London, England: L. Hawes, W. Clarke, and R. Collins. pp. 63–68. p. 67부터: "이 사람들[즉 굴뚝 청소부]에서는 그 병이 음낭의 융단에 있는 그을음의 오두막에서 유래된 것 같다, …"
  8. ^ a b c 팟, 퍼시발 [치루 수술 관찰] : I 포함. 백내장과 관련된 관찰, II. 코의 폴리푸스에 대한 몇 가지 언급, III. 음낭의 암에 대한 관찰, Iv. 다양한 종류의 파열에 대한 관찰, V. 발가락과 발의 굴욕에 대한 관찰. Hawes, W. Clarke 및 R용으로 인쇄. 콜린스... 1775년. Percivall Pott의 치루라식 작품, 제5권.
  9. ^ 포브스, 토마스 로저스 알드게이트에서 온 연대기; 셰익스피어 런던의 삶과 죽음. 예일 대학 출판부,[page needed] 1971년
  10. ^ a b c d e Kipling, M D; Waldron, H A (1975). "Percivall Pott and cancer scroti". Occupational and Environmental Medicine. 32 (3): 244–6. doi:10.1136/oem.32.3.244. PMC 1008067. PMID 1098690.
  11. ^ Herr, Harry W. (2011). "Percivall Pott, the Environment and Cancer". BJU International. 108 (4): 479–81. doi:10.1111/j.1464-410X.2011.10487.x. PMID 21794063. S2CID 205545396.
  12. ^ Androutsos, G (2006). "The outstanding British surgeon Percivall Pott (1714–1789) and the first description of an occupational cancer". Journal of the Balkan Union of Oncology. 11 (4): 533–9. PMID 17309190.

참조

외부 링크

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