예감적 충동

Premonitory urge

예감적 충동은 투렛 증후군과 다른 틱 장애와 관련된 감각 현상이다. 예감적 충동은 "보통 [특정] 운동에 의해 해소되는 불편한 감정이나 틱스 이전의 감각"[1]이다.

틱을 가진 개인은 움직임에 의해 완화되는 일반화되거나 국소적인 긴장감을 가질 수 있다.[2] 틱장애의 감각현상에는 신체감각, 정신적 충동과 내면의 긴장감, 불완전성의 느낌, 사물이 '정확히 옳다'는 욕구가 있다. 신체 감각은 초점 또는 일반화된 신체 감각(대개 촉각, 근육-골격계/관찰 또는 둘 다)을 포함한다. 정신적인 감각은 오직 충동, 에너지 방출(쌓여서 배출해야 하는 정신 에너지), 불완전성, 그리고 올바른 인식을 포함한다.[3] 투렛의 틱스(tics)에 대한 설명으로, 감각현상은 진단기준에 포함되지 않았음에도 투렛 증후군의 핵심 증상으로 식별한다.[4][3]

안무, 디스토니아, 근클로너스, 이상증 등 다른 운동장애의 정형화된 움직임과 대조적으로 투렛의 틱은 일시적으로 억제할 수 있고 이 예감적 충동이 선행한다.[5] 틱 발병에 바로 앞서 투렛 증후군을 가진 대부분의 사람들은 충동을 알고 있는데,[6] 이는 재채기를 하거나 가려운 곳을 긁어야 할 필요성과 비슷하다. 개인은 틱의 필요성을 마치 피험자가 "해야 했다"는 것처럼 의식적으로 풀어주기로 선택한 특정한 해부학적 위치에서의 긴장 축적으로 설명한다.[7][8] 예감적 충동의 예로는 목구멍에 무엇인가가 있는 느낌이나 어깨의 국소적인 불편함이 있어 목을 맑게 하거나 어깨를 으쓱할 필요가 있다. 실제 틱은 가려운 곳을 긁는 것과 비슷한 긴장감이나 감각을 완화시키는 것처럼 느껴질 수 있다. 또 다른 예는 눈의 불편한 감각을 완화하기 위해 눈을 깜빡이는 것이다.[4]

감각 현상의 존재는 투렛 증후군과 강박-강박 장애(OCD)를 가진 대상자를 OCD만을 가진 대상자와 차별화하며,[9] OCD-투렛 장애 스펙트럼을 따라 환자를 그룹화하는 중요한 척도가 될 수 있다.[3]

참조

  1. ^ "Definitions and classification of tic disorders. The Tourette Syndrome Classification Study Group". Arch. Neurol. 50 (10): 1013–6. October 1993. doi:10.1001/archneur.1993.00540100012008. PMID 8215958. Archived from the original on 2005-03-22.
  2. ^ Kurlan R, Lichter D, Hewitt D (May 1989). "Sensory tics in Tourette's syndrome". Neurology. 39 (5): 731–4. doi:10.1212/wnl.39.5.731. PMID 2710364. S2CID 42132652.
  3. ^ a b c Miguel EC, do Rosário-Campos MC, Prado HS, et al. (February 2000). "Sensory phenomena in obsessive-compulsive disorder and Tourette's disorder". J Clin Psychiatry. 61 (2): 150–6, quiz 157. doi:10.4088/jcp.v61n0213. PMID 10732667.
  4. ^ a b Scahill LD, Leckman JF, Marek KL (1995). "Sensory phenomena in Tourette's syndrome". Adv Neurol. 65: 273–80. PMID 7872145.
  5. ^ Jankovic J (2001). "Differential diagnosis and etiology of tics". Adv Neurol. 85: 15–29. PMID 11530424.
  6. ^ Cohen AJ, Leckman JF (September 1992). "Sensory phenomena associated with Gilles de la Tourette's syndrome". J Clin Psychiatry. 53 (9): 319–23. PMID 1517194.
  7. ^ Bliss J (December 1980). "Sensory experiences of Gilles de la Tourette syndrome". Arch. Gen. Psychiatry. 37 (12): 1343–7. doi:10.1001/archpsyc.1980.01780250029002. PMID 6934713.
  8. ^ Kwak C, Dat Vuong K, Jankovic J (December 2003). "Premonitory sensory phenomenon in Tourette's syndrome". Mov. Disord. 18 (12): 1530–3. doi:10.1002/mds.10618. PMID 14673893. S2CID 8152205.
  9. ^ Miguel EC, do Rosário-Campos MC, Shavitt RG, Hounie AG, Mercadante MT (2001). "The tic-related obsessive-compulsive disorder phenotype and treatment implications". Adv Neurol. 85: 43–55. PMID 11530446.