산아제한의 만연

Prevalence of birth control
prevalence of modern contraception map
2010년 현재 현대 피임을 사용하는 여성의 비율

전세계적으로 결혼해서 아이를 낳을 수 있는 사람들 중 약 45%가 피임을 한다.[1] 2007년 현재 IUD는 개발도상국에서는 약 17%, 선진국에서는 9% 또는 전 세계 1억 8천만 명 이상의 여성이 사용하고 있다.[2] 가임기 성 기피는 가임기 여성의 약 3.6%가 이용하고, 남미 지역에서는 20%에 이르는 사용률을 보이고 있다.[3] 2005년 현재, 선진국에서는 12%의 부부들이 남성 형태의 피임(콘돔 또는 정관절제술)을 사용하고 있다.[4]

2012년 기준으로 임신연령 여성의 57%가 임신 기피(1억5200만 명 중 867만 명)를 원했다.[5] 그러나 약 2억 2천 2백만 명의 여성들이 산아제한에 접근할 수 없었고, 이 중 5천 3백만 명은 사하라 이남 아프리카에 있었고, 9천 7백만 명은 아시아에 있었다.[5] 많은 나라들이 종교적, 정치적 이유로 산아제한에 대한 접근을 제한한다.[6]

아프리카

주요 기사: 아프리카의 산아제한

아프리카 사하라 이남 지역에서 여성의 피임약 사용은 1991년 약 5%에서 2006년 약 30%로 증가했다.[7] 그러나 극도의 빈곤, 산아제한에 대한 접근 부족, 제한적인 낙태법 때문에 많은 여성들은 여전히 의도하지 않은 임신에 대해 비밀 낙태 제공자들에게 의존하고 있으며, 이로 인해 매년 약 3%의 여성들이 안전하지 않은 낙태를 하게 된다.[8][9] 남아프리카, 보츠와나, 짐바브웨는 성공적인 가족계획 프로그램을 가지고 있지만, 다른 중남 아프리카 국가들은 다양한 복합적인 이유로 피임약 유병률과 출산율 저하를 달성하는 데 극심한 어려움을 겪고 있다.[10]

중국

red downward-pointing triangle
레드 트라이앵글은 많은 개발도상국의 가족계획 상품과 서비스를 나타내기 위해 사용된다.

중화인민공화국의 한 자녀 정책은 부부에게 한 자녀 이상 낳지 않도록 규정하고 있다. 1979년부터 이 정책은 급속한 인구 증가를 억제하기 위해 시행되었다.[11] 중국 여성들은 무료 피임과 가족계획 서비스를 받는다.[12] 가임 연령의 70% 이상이 피임을 사용한다.[1] 1979년 이 정책이 시행된 이후, 4억 명 이상의 출산을 막았다.[12] 각종 면제로 인해 출산율은 여성 1인당 약 1.7명으로 1960년대 5.9명보다 낮아졌다. 남자아이에 대한 강한 선호와 태아의 성 결정과 낙태에 대한 자유로운 접근은 농촌과 도시 모두에서 남자아이들의 비율이 인위적으로 높은 결과를 낳았다.[12]

2016년 1월 1일부터 중국은 공식적으로 1자녀 정책을 폐지했다. 중국 정부는 가정들이 둘째 아이를 가질 수 있도록 허용하여 아마도 더 큰 노동력을 기를 수 있도록 하고, 고령화 인구가 더 느긋해질 수 있도록 허용하기로 결정했다. 그들은 가까운 미래에 또 다른 경제 호황이 일어날 것이라고 예측한다. 이 새로운 정책은 또한 중국의 현재 인구가 남성에게 크게 기대는 등 엄청난 성차별에 대한 해결책으로 여겨졌다. 중국 인구의 새로운 성장 속도에 대한 구체적인 추정치는 없지만, 새로운 자유에 대한 시민들의 증언은 있다. 어떤 엄마들은 다른 아이를 가질 수 있는 기회에 흥분한다고 말했고, 다른 엄마들은 여전히 한 아이의 전통을 따르고 있다.[13]

인도

인도의 기혼 여성들 사이에서는 피임에 대한 인식이 거의 보편적이다.[14] 그러나 기혼 인도인의 대다수는(2009년 연구에서 76%) 피임법을 선택하는 데 상당한 문제가 있다고 보고했다.[15] 2009년에는 기혼 여성의 48.3%가 피임법을 사용하는 것으로 추정되었는데, 이는 전체 기혼 여성의 절반 이상이 피임법을 사용하지 않은 것이다.[15] 이 중 약 3/4가 여성 살균법을 사용하고 있었는데, 이것은 인도에서 단연코 가장 보편적인 산아 제한법이다.[15] 콘돔은 겨우 3%로 그 다음으로 널리 보급된 방법이었다.[15] 메갈라야, 비하르, 우타르프라데시주는 전체 인도 주 중에서 피임율이 30%[15] 미만이었다.

파키스탄

주요 기사: 파키스탄의 가족계획

2011년에는 15세에서 49세의 파키스탄 여성 5명 중 1명만이 현대의 산아제한을 사용했다.[16] 1994년, 파키스탄은 2010년까지 가족계획에 대한 보편적인 접근을 제공하겠다고 약속했지만,[17] 전통적인 사회규범 하에서 피임은 외면당하고 있다.[16] 더 이상 아이를 원하지 않거나 다음 임신을 하기 전에 일정 기간 기다리기를 원한다고 말하는 대부분의 여성들은 그렇게 하기 위해 그들이 이용할 수 있는 피임 자원을 가지고 있지 않다.[17] 1990년대에 여성들은 점점 더 적은 수의 아이를 원한다고 보고되었고, 최근 출산의 24퍼센트가 원치 않거나 잘못 태어난 것으로 보고되었다.[17] 원치 않는 임신 비율은 가난한 환경이나 시골 환경에 살고 있는 여성의 비율이 더 높다. 여성의 3분의 2가 농촌 지역에 살고 있다.[17] 기혼 여성의 96%가 적어도 한 가지 피임 방법을 알고 있다고 보도된 반면, 절반만이 피임법을 사용한 적이 있다.[17] 기혼 여성이 가족계획법을 사용하지 않기로 선택한 가장 일반적인 이유로는 출산율은 신이 결정해야 한다는 믿음(28%), 여성, 남편, 타인에 의한 사용 반대(23%), 불임(15%), 건강, 부작용 또는 가족계획 비용에 대한 우려 등이다.ng(12%)[17]

영국

피임은 1974년부터 국민건강보험공단에서 무료로 이용할 수 있었으며, 생식기 여성의 74%가 어떤 형태의 피임을 사용하고 있다.[18] 레보노게스트렐 체계는 대단히 인기가 있다.[18] 멸균은 45~49세 중 남성 29%, 여성 21%가 멸균 경험이 있는 고령층에서 인기가 높다.[18] 여성소독은 자궁내 체계가 도입된 1996년 이후 감소하고 있다.[18] 1970년대부터 응급피임제가 가능했고, 1984년 특정 제품이 응급피임 허가를 받았으며, 2001년 비상피임약이 처방전 없이 사용 가능해졌다.[18] 카운터를 통해 이용할 수 있게 된 이후 일부 도덕론자들이 우려했듯이 다른 형태의 피임의 사용을 줄이지 않았다.[18] 어느 해든 가임기 여성의 5%만이 긴급 호르몬 피임을 사용한다.[18] 피임약이 널리 보급되었음에도 불구하고 거의 절반의 임신은 2005년 경에 의도하지 않은 것이었다.[18] 낙태는 1967년에 합법화되었지만 북아일랜드에서는 2020년까지 여전히 불법이었다.[18]

미국

주요기사 : 미국의 산아제한

미국에서는 성적으로 활동한 여성의 98%가 어느 시점에 산아제한을 사용했으며, 현재 생식 연령의 62%가 산아제한을 사용하고 있다.[6] 가장 흔한 두 가지 방법은 알약(1100만 개)과 살균(1000만 개)이다.[6] 매우 효과적인 피임약이 있음에도 불구하고, 미국 임신의 약 절반은 의도하지 않은 것이다.[19] 미국에서 피임법은 매년 약 190억 달러의 직접 의료비를 절감한다.[19] IUD의 사용은 미국에서 2002년과 2011년 사이에 3배 이상 증가했다. 2011년, IUD는 모든 피임 방법의 10%를 차지했고, 여성들은 IUD를 가장 편리하고, 안전하고, 효과적이지만, 되돌릴 수 있는 형태의 피임으로 점점 더 보고 있다.[20]

참조

  1. ^ a b Darney, Leon Speroff, Philip D. (2010). A clinical guide for contraception (5th ed.). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. p. 10. ISBN 978-1-60831-610-6.
  2. ^ Darney, Leon Speroff, Philip D. (2010). A clinical guide for contraception (5th ed.). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 242–243. ISBN 9781608316106.
  3. ^ Darney, Leon Speroff, Philip D. (2010). A clinical guide for contraception (5th ed.). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. p. 315. ISBN 978-1-60831-610-6.
  4. ^ Naz, RK; Rowan, S (June 2009). "Update on male contraception". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 21 (3): 265–9. doi:10.1097/gco.0b013e328329247d. PMID 19469045. S2CID 40507937.
  5. ^ a b Darroch, JE; Singh, S (May 18, 2013). "Trends in contraceptive need and use in developing countries in 2003, 2008, and 2012: an analysis of national surveys". Lancet. 381 (9879): 1756–1762. doi:10.1016/S0140-6736(13)60597-8. PMID 23683642. S2CID 8257042.
  6. ^ a b c Hurt, K. Joseph; et al., eds. (2012-03-28). The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics (4th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 232. ISBN 978-1-60547-433-5.
  7. ^ Cleland, JG; Ndugwa, RP; Zulu, EM (Feb 1, 2011). "Family planning in sub-Saharan Africa: progress or stagnation?". Bulletin of the World Health Organization. 89 (2): 137–43. doi:10.2471/BLT.10.077925. PMC 3040375. PMID 21346925.
  8. ^ Rasch, V (July 2011). "Unsafe abortion and postabortion care - an overview". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 90 (7): 692–700. doi:10.1111/j.1600-0412.2011.01165.x. PMID 21542813. S2CID 27737728.
  9. ^ Huezo, CM (August 1998). "Current reversible contraceptive methods: a global perspective". International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 62 Suppl 1: S3–15. doi:10.1016/s0020-7292(98)00084-8. PMID 9806233. S2CID 9929780.
  10. ^ Lucas, D (May–Jun 1992). "Fertility and family planning in southern and central Africa". Studies in Family Planning. 23 (3): 145–58. doi:10.2307/1966724. JSTOR 1966724. PMID 1523695.
  11. ^ Kane, P.; Choi, C. Y. (Oct 9, 1999). "China's one child family policy". BMJ (Clinical Research Ed.). 319 (7215): 992–4. doi:10.1136/bmj.319.7215.992. PMC 1116810. PMID 10514169.
  12. ^ a b c Hesketh, T.; Lu, L.; Xing, Z. W. (Sep 15, 2005). "The effect of China's one-child family policy after 25 years" (PDF). The New England Journal of Medicine. 353 (11): 1171–6. doi:10.1056/NEJMhpr051833. PMID 16162890.
  13. ^ Buckley, Chris (29 October 2015). "China Ends One-Child Policy, Allowing Families Two Children". The New York Times.
  14. ^ B.M. Ramesh; S.C. Gulati; R.D. Retherford. "Contraceptive use in India, 1992–93" (PDF). National Family Health Survey Subject Reports, Number 2, October 1996. International Institute for Population Sciences. Retrieved 2009-11-25.
  15. ^ a b c d e "India and Family Planning: An Overview" (PDF). Department of Family and Community Health, World Health Organization. Archived from the original (PDF) on 2009-12-21. Retrieved 2009-11-25. {{cite journal}}: Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  16. ^ a b Brulliard, Karin (15 December 2011). "As Pakistan's population soars, contraceptives remain a hard sell". The Washington Post. Retrieved 19 April 2012.
  17. ^ a b c d e f 하디, 캐런과 리히, 엘리자베스 "파키스탄의 인구, 출산율, 가족계획: 정체기의 프로그램" 국제 인구 행동 협회 제4권 2007년 1-12번.
  18. ^ a b c d e f g h i Rowlands S (October 2007). "Contraception and abortion". J R Soc Med. 100 (10): 465–8. doi:10.1258/jrsm.100.10.465. PMC 1997258. PMID 17911129.
  19. ^ a b James Trussell, Anjana Lalla, Quan Doan, Eileen Reyes, Lionel Pinto, Joseph Gricar (2009). "Cost effectiveness of contraceptives in the United States". Contraception. 79 (1): 5–14. doi:10.1016/j.contraception.2008.08.003. PMC 3638200. PMID 19041435.{{cite journal}}: CS1 maint: 작성자 매개변수 사용(링크)
  20. ^ "Jane Brody on IUDs - NYTimes.com". 2012-02-27. Retrieved 2012-02-28.