심장의 국소 기능

Regional function of the heart

심장의 국소 기능 평가는 심장 마비를 진단하기 전에 심장 벽의 특정 부분의 악화를 조기에 발견하기 위한 강력한 도구입니다.지역 기능 변화의 가장 정확한 척도 중 하나는 심장 근육의 지역 기능에 대한 실용적이고 민감하며 정확한 측정으로 스트레인을 사용하는 것이다.

심장 기능 및 국소 기능

심장 문제의 가장 중요한 지표 중 하나는 심장 기능의 약화로 설명됩니다.이는 심장의 혈액 순환 능력이 저하된다는 것을 의미한다.이것이 신체의 다른 장기에 문제가 되기 전에, 심장 벽 근육 자체에서 질병의 초기 진행을 발견하는 것이 유익합니다.이것은 적절한 장치를 사용할 때 심장 근육의 일부 수축성의 약화로 감지될 수 있습니다.따라서 지역 기능의 변화로 설명됩니다.국소 기능의 약화가 항상 전체 심장 기능의 약화로 이어지는 것은 아닙니다.이것은 지역 약화의 정도와 장벽 내부의 정도를 포함한 많은 요인에 의해 좌우될 것이다.

국소 기능 및 심장 근육(심근)

심장의 근구(심근 섬유라고도 함)는 심실에서 일반적인 원주 방향으로 배열됩니다.LV에서 섬유는 심장의 외층(상피)의 특정 세로-원주 방향에서 내벽(심내막)에서 거의 직교하는 다른 각진 방향으로 서서히 변화하여 벽의 중간 어딘가에서 압도적으로 원주가 된다.따라서 원주방향의 변형률을 측정하는 것은 섬유의 수축성을 나타내는 좋은 지표로 인식된다.

변형률로 국소 기능 측정

벽의 지역 기능을 측정하는 방법은 다양합니다.벽이 수축 및 이완될 때 LV 벽의 운동 속도, 벽의 두께 또는 벽의 작은 영역의 모양 변화를 측정하는 것이 제안되었습니다.후자는 "변형"이라고 불리는 기계적 양을 사용하여 측정하는 것이 가장 좋습니다.변형은 변형된 물체의 두 점 사이의 간격의 백분위수 변화로 설명할 수 있습니다.스트레인에 관한 몇 가지 중요한 포인트는 다음과 같습니다.

심장의 주요 변형 성분

변형률은 두 점 사이에서 측정되기 때문에 이 변형률은 두 점을 연결하는 방향에 따른 거리 변화를 나타냅니다.늘어나는 고무 밴드에 대해 생각해 보면 밴드 길이에 따라 배치된 두 지점을 선택할 때 밴드를 따라 늘어나는 스트레인 값이 양수입니다.동시에 밴드 폭은 감소하여 밴드 길이에 직교하는 음의 왜곡이 발생합니다.심장의 경우 변형률을 측정할 때 특정 방향을 사용하는 것이 관례가 되었습니다.

반지름 변형률(Err)

이것은 벽의 두께를 따라 측정된 변형률입니다.실제로 벽의 두께를 측정합니다.정상 심장의 경우 확장기 말단에서 측정한 요골 변형률은 양의 값이다.

종방향 변형률(El)

LV 및 RV의 경우 심실 바닥에서 정점까지의 벽 근육의 단축(또는 이완)을 측정한 긴장입니다.정상심장에서는 종방향 스트레인이 확장기 말단에서 측정했을 때 음수이다.

원주 변형률(ECC)

이것은 방향이 방사형 및 종방향에 모두 직교하는 세 번째 변형률 성분입니다.LV 챔버의 원주 축소를 단축으로 볼 수 있습니다.LV 벽의 고리 모양은 내부 원(원형 변형)이 작을수록 변화하고 두꺼워집니다(방사 변형).정상 심장에서 말단 확장기에서 측정한 원주 변형률 또는 양성.

주의:

  • 변형률에는 다음과 같은 징후가 있습니다.근섬유의 수축은 섬유축을 따라 음의 변형률 측정을 산출한다.
  • 스트레인은 상대적입니다. 스트레인은 두 점 사이의 거리 정규화 변화입니다. 하지만 문제는 변화는 무엇에 관한 것입니까?고무 밴드가 지속적으로 늘어지고 이완되도록 방치되어 있는 경우, 고무 밴드 길이를 따라 두 지점 사이의 변형률은 사이클의 어느 부분이 관찰되는지에 따라 달라집니다.그런 다음 밴드가 늘어나는 동안 특정 시점(A)에서 새로운 시점(B) 사이의 간격을 측정하면 양의 왜곡이 측정되고 값은 A와 B 사이의 시간 간격에 따라 달라집니다.반대로 밴드가 릴렉스 상태일 때 2개의 인스턴트가 선택되면 음의 값 왜곡이 측정됩니다.참조가 무한히 많을 수 있지만 두 가지 중요한 시간 참조를 식별할 수 있습니다.

최대 수축:이때가 고무 금지가 가장 작은 시점이다.심장의 LV의 경우 수축 말기라고 식별할 수 있습니다.그러나 말단 수축기는 챔버 내의 전지구적인 변화를 나타내며, 이는 영역 수축의 합계입니다.벽 영역의 활성화 시기와 다른 요인 때문에 수축기 말단은 영역의 피크 수축과 정확히 일치하지 않습니다.정상적인 심장에서는 심장에 의한 효율적인 펌핑이 가능할 정도로 이 시간이 가까워야 하지만 정확히 같은 시간은 아닙니다.시간의 편차가 어느 정도를 넘으면 심장의 비동기화가 심해진다.

피크 스트레칭: 피크 수축과 마찬가지로 피크 스트레칭은 고무 밴드가 최대 길이에 도달하는 순간입니다.LV의 경우 확장기말과 일치하며 수축기말과 같은 분산에 대한 동일한 코멘트와 일치합니다.

심장의 긴장도 측정

피크 Ecc 값에서 실행 가능 여부를 판단합니다.

스트레인은 다양한 의료 영상 양식을 통해 측정할 수 있습니다.특히 관심 있는 것은 심장 초음파 또는 자기공명영상(MRI)을 사용하는 것입니다.심장초음파촬영에서는 조직도플러이미징(TDI) 또는 Specle Tracking Echocardiography(STE)를 사용하여 균주를 측정할 수 있습니다.MRI를 사용하여 MRI 태그 부착 및 고조파 위상 분석(HARP), 변형 부호화([1]SENC) 또는 조직 추적을 사용하여 비침습적으로 변형 및 변형을 측정할 수 있습니다.후자는 STE와 유사하지만 MRI 영상은 추적할 조직 내에서 유의한 이질성을 보이지 않는다.

응용 프로그램 중 하나는 심근의 [2][3]생존 능력에 대한 피크 원주 변형을 사용하는 것입니다.이 그림은 벽 운동에 대한 정상, 저운동성, 운동성 및 운동성 이상과 같이 변형률 값을 전형적인 정성적 평가로 변환하는 것과 더불어 이러한 관계를 보여준다.

레퍼런스

  1. ^ Osman, N.F.; McVeigh, E.R.; Prince, J.L. (2000). "Imaging Heart Motion Using Harmonic Phase MRI". IEEE Trans Med Imaging. 19 (3): 186–202. CiteSeerX 10.1.1.649.7174. doi:10.1109/42.845177. PMID 10875703.
  2. ^ Neizel, Mirja; Korosoglou, Gregarious; et al. (2009). "Strain-encoded imaging for prediction of functional recovery in patients after acute myocardial infarction". Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 11.
  3. ^ Koos, R.; Altiok, E.; et al. (2011). "Layer-specific strain-encoded MRI for the evaluation of left ventricular function and infarct transmurality in patients with chronic coronary artery disease". Int J Cardiol. 166 (1): 85–9. doi:10.1016/j.ijcard.2011.10.004. PMID 22071039.