Safe to Sleep

Safe to Sleep
1988년부터 2006년까지의 SIDS 비율 그림

그 안전 캠페인, 원래의 뒤로 있는 법안은 미국 국립 아동 보건 및 인적 개발 연구 지원 아래 미국 국립 보건원의 부모들에게 그들의 유아들 등에(반듯이 누운 자세) 자서든 유아 데스 Syndrome,의 위험을 줄이기 위해를 갖도록 장려해(NICHD)campaign,[1] 자는 것으로 알려져 잘 자는 방법. 또는SIDS. 캠페인의 대상 연령대는 0-1yr로 아기들이 SIDS를 경험할 위험이 가장 큰 시기이기 때문이다.[2] 1994년 "Safe to Sleep"이 출시된 이후 SIDS 발생률은 50% [2]이상 감소했다.그러나 영유아 수면 관련 질식사건이 증가하고 있다.[2]결과적으로, 이 캠페인은 안전한 수면 조건과 더 많은 예방 조치에 초점을 맞추기로 목표를 확대했다.

역사

1992년 미국소아과학원(AAP)은 SIDS의 위험을 줄이기 위해 아기들이 등이나 옆구리에서 잠을 자도록 권고했다(1996년 개정된 성명에서 사이드 슬립 옵션이 철회했다).NICHD는 1994년에 이 메시지를 전파하기 위해 "Back to Sleep" 캠페인을 시작했다.[2]

이번 캠페인은 뱃속에서 잠을 자는 아기의 비율(취약체위)을 크게 줄였다는 점에서 성공적이었다.그러나, 아프리카계 미국인 아기들 중 상당 부분이 여전히 엎드려 자고 있는 것으로 밝혀졌다; 1999년, 아프리카계 미국인 아기는 백인 아기보다 SIDS로 사망할 확률이 2.2배 더 높았다.따라서 당시 도나 샬랄라 보건복지부 장관과 티퍼 고어 전 장관은 "백 투 슬립(Back to Sleep)" 캠페인에 대해 다시 초점을 맞췄다.[2]

캠페인

1985년 데이비스는 중국인들의 일반적인 습관이 반듯이 누운 유아 수면 자세(얼굴 위로)였던 홍콩에서 SIDS는 드문 문제였다고 보고했다.[3]1987년 네덜란드는 부모들에게 갓 태어난 아기들을 배(취약) 대신 등에 눕혀 자도록 권고하는 캠페인을 시작했다.[4]이것은 1991년 영국("Back to Sleep"[5]으로), 뉴질랜드와 호주, 1992년 미국과 스웨덴, 1993년 캐나다에서 유아 누운 수면 자세 캠페인이 그 뒤를 이었다.[4][6]

이 조언은 SIDS의 역학조사 및 생리학적 증거에 근거한 것으로, 등에 업혀 자는 유아에 비해 화농 문턱이 낮고, 저파수면(SWS)이 적다는 것을 알 수 있다.[7]그러므로, 이 유아들은 더 쉽게 깨어난다.그러나 SWS 중에는 활력 임계값이 더 높은 것으로 나타나 유아들의 잠이 덜 깨는 것으로 나타났다.[7]

인간의 유아에서는 초기 발달 동안 수면이 빠르게 발달한다.이러한 발달에는 일명 능동수면(AS)이라고도 하는 급속한 눈운동 수면(REM 수면)의 감소와 관련하여 생후 12개월 동안 조용한 수면(QS)이라고도 하는 비급속적인 눈운동 수면(NREM 수면)의 증가가 포함된다.[8][9][10] In addition, slow wave sleep (SWS) which consists of stage 3 and stage 4 NREM sleep appears at 2 months of age[11][12][13][14] and it is theorized that some infants have a brain-stem defect which increases their risk of being unable to arouse from SWS (also called deep sleep) and therefore have an increased risk of SIDS due to their decreased ability to arouse frOm SWS.[7]

연구에 따르면, 임신 전 영유아,[15][16] 만기 전 영유아,[17][18] 노령 유아는[19] 수면 시간이 짧고, 위에서 잠을 잘 수 있는 위치일 때 잠에서 깨는 시간이 줄어들어 배에서 잠을 잘 때 잠에서 깨기가 더 힘들다.인간 유아와 쥐 모두에서 관상 임계값이 저파수면 중 뇌파검사(EEG)에서 더 높은 수준으로 나타났다.[20][21][22]

1992[23]에서 SIDS위험 감소 전략 용수 계통 중 각성 문턱을 낮추는 것을 바탕으로 미국 소아과 학회(미국)는 건강한 유아들이 허리(반듯이 누운 자세)이나 옆(측면 위치)에서 잠을 잘 때까지 항의라도 내려 놓는 것은 그들 위(복와 위), 대신 배치될 것을 권고한 시작으로 추진하였다.rsleep.[24] 1994년 미국의 많은 단체들이 결합하여 이러한 비흡수 수면 자세 권장 사항을 더욱 상세히 전달했으며, 이는 공식적으로 "Back To Sleep" 캠페인이라고 알려지게 되었다.1996년[25] AAP는 유아들을 엎드린 자세나 측면 자세가 아닌 반듯이 누운 자세로만 재워야 한다고 명시함으로써 수면 위치 권고안을 더욱 개선했다.

그러나 SIDS 캠페인이 시작된 이후 SIDS 발생률은 절반 이상 감소했지만, 이 캠페인 시행에도 불구하고 매년 SIDS와 수면 관련 질식사고로 사망하는 0~1세 유아 3,400명이 발생했다.[26]AAP와 추가 연구는 그러한 부정적인 사건을 예방하기 위해 환경적 요인을 통제하기 위해 취할 수 있는 예방 조치가 있다는 것을 보여주었다.[27]

SIDS 위험 요인

SIDS에 대한 위험 요인은 산모, 유아 및 환경 요인의 세 가지 주요 범주로 나눌 수 있다.아래에 언급된 요인들은 수정 가능하며 SIDS와 수면 관련 질식사 사건의 발생을 줄일 수 있도록 예방할 수 있다.

모성 인자 유아 요인 환경요인자
  • 젊은 모성 나이
  • 임신 중 흡연
  • 산전 관리 없음
  • 늦은 산전 관리
  • 출산전
  • 저출생체중[28]
  • 엎드린 수면 자세(배에서 자는 자세)
  • 부드러운 표면에서 자는 것
  • 헐렁한 담요, 베개, 봉제완구 등을 들고 자는 것
  • 침대 공유/공동 수면
  • 카시트, 흔들림 시트 또는 기울어진 의자에서 자는 경우
  • 과열

예방 조치

SIDS 및 수면 관련 질식 사고의 위험을 최소화하기 위해 환경 요인 제어에 초점을 맞춘 몇 가지 예방 조치를 취할 수 있다.수면 안전 캠페인에 따르면, 다음과 같은 예방 조치들이 SIDS와 수면 관련 질식 사건의 비율을 줄이기 위해 취해질 수 있다.[2]

  1. 백 투 슬립
  2. 딱딱한 표면에서 잠을 자다.
  3. 유아용 침대나 유아용 침대에는 아기 말고는 아무것도 없다.
    • 봉제완구, 느슨한 담요 및/또는 크립 범퍼 없음
  4. 룸 셰어링
    • 이것은 유아와 침대를 같이 쓰는 것과는 다르다는 것을 알아두는 것이 중요하다.이것은 당신의 아기와 같은 방에서 잠을 자야 하지만 당신의 아기가 앞서 말한 위험 요소로부터 안전한 수면 공간을 확보하도록 하는 것을 포함한다.
  5. 아기 잠자는 동안 진정제 사용
    • 수면 중에 진정제를 사용하는 개념은 이 아기들이 잠을 깊게 자지 않고 더 쉽게 흥분할 수 있기 때문에 수면과 관련된 부작용을 덜 가질 수 있다는 것이다.
  6. 투미 타임
    • 규칙적인 복부는 아기들의 심장, 목, 어깨 근육을 강화하는데 도움을 준다.이러한 근육 그룹은 아기들이 잠자는 동안 숨이 막히는 것을 피하기 위해 머리와 몸을 돌리게 하는데 필수적이다.
  7. 아기는 절대로 차 밖의 카시트에서 자서는 안 된다.
    • 카시트는 차 안에 있는 동안에만 안전하게 잘 수 있다.
  8. 아기가 락앤플레이슬립퍼, 흔들흔들 등과 같은 기울어진 의자에서 일정한 관리 없이 절대 잠을 자서는 안 된다.
  9. 모유수유
  10. 정규 산전 관리
  11. 임신 중에는 금연
  12. 유아에게 간접흡연 노출되지 않도록 하십시오.
  13. 최신 예방접종

참고 항목

참조

  1. ^ 안전한 수면 공교육 캠페인
  2. ^ a b c d e f g h "Safe to Sleep".
  3. ^ Davies DP (December 1985). "Cot death in Hong Kong: a rare problem?". Lancet. 2 (8468): 1346–9. doi:10.1016/S0140-6736(85)92637-6. PMID 2866397.
  4. ^ a b Högberg U; Bergström E (April 2000). "Suffocated prone: the iatrogenic tragedy of SIDS". Am J Public Health. 90 (4): 527–31. doi:10.2105/AJPH.90.4.527. PMC 1446204. PMID 10754964.
  5. ^ "Back to sleep: the doctor who helped stem a cot death epidemic", The Guardian, 26 August 2016
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외부 링크