부목

Splints
이 기사는 그 질병에 관한 것이다.스플린트 단어의 용도는 스플린트(동음이의)를 참조하십시오.

부목이란 말이나 조랑말의 병으로, 보통 앞다리 안쪽에는 부목과 대포뼈 사이에 눕거나 부목뼈 그 자체에 누운, 단단하고 뼈가 부은 것이 특징이다.그것은 최근에 일어났고 아직도 아프다는 뜻의 "뜨거운" 것일 수도 있고, 또는 "추운"이란 뜻으로 부목이 완전히 회복되었고 그것과 관련된 붓기나 통증이 더 이상 없다는 것을 의미한다.버클이 달린 정강이뼈는 종종 경주 훈련에서 볼 수 있고 다른 곳에서 논의되는 등대포 뼈의 작은 스트레스 골절을 수반하는 '신 부목'이라고도 불린다.

해부학

주요 기사: Equine forelimb 해부학

선사시대 말의 다섯 발가락 중 두 발가락의 잔해인 부목뼈(메타카팔 또는 메타타르살Ⅱ와 IV)는 대포뼈 양쪽으로 흘러내린다.수근관절이나 타르살관절에서 아래로 내려가면서 좁아지고, 아래나 그 길이에 '버튼'을 형성하며, 족쇄에서 몇 인치 위쪽에 있다.부목뼈는 대포에 근간(서스펜서리) 인대에 의해 부착되어 있어 어린 말의 이동성을 어느 정도 제공한다.말이 나이가 들면서, 일반적으로 뇌간 인대는 뼈로 대체된다.어떤 나이든 말들에서는 대포와 부목뼈가 완전히 융합될 수도 있다.

원인들

간섭 부상이나 다른 말의 발길질에 의한 직접적인 외상은 부목을 일으키는 일반적인 원인이다.뇌막은 외상으로 손상되고, 말의 몸은 부상 부위에 새로운 뼈를 깔아놓는다.외상으로 인한 부목은 스트레인에 의한 부목보다 다리를 아래로 내려가는 것이 더 흔하다.부목은 앞다리나 뒷다리, 한쪽 다리 또는 양쪽 모두에서 발생할 수 있다.충분히 심한 외상은 부목을 부러뜨릴 수 있다.최소로 이동하면, 그리고 더 낮은 부분에서는 잘 치유된다.다른 사람들은 손상된 부목 뼈의 일부를 수술로 제거해야 할 수도 있다.[1]

뇌진탕은 부목을 일으키는 또 다른 원인이다.뇌진탕 힘은 카푸스나 타르수스에서 부목뼈로 흐른다.단단한 표면에서 말을 작업하면 결절 인대가 받는 뇌진탕이 증가하여 찢어지게 된다.뇌진탕으로 인한 부목은 대개 양쪽 앞다리에서 발견되는데, 가장 흔히 무릎 아래 몇 인치 아래 다리 안쪽에서 발견된다.

속도나 타이트한 원형으로 어린 말이나 부적당한 말을 과로하게 하면 부목을 일으킬 수 있다.사지가 팽팽한 원을 그리며 균일하지 않은 하중은 내측 부목에 과도한 힘을 주므로 대포뼈에 비해 과도하게 움직이게 되어 내측인대 및 근위반작용에 눈물이 날 수 있다.

벤치마킹된 순응은 내측 부목뼈의 과도한 하중을 유발하여 부목을 유발할 수 있다.[2]

블라인드 부목

부목뼈는 대포뼈와 독립적으로 어느 정도 이동성이 있기 때문에, 부목간 인대가 붙어 있는 부목골의 근막에 긴장과 부담을 줄 수 있다.그러면 말은 새로운 뼈를 깔고 그 지역에 염증이 생길 것이다.'눈먼 부목'은 뼈의 반응이 잘 보이지 않는 부목뼈와 대포뼈의 안쪽 경계에서 일어나며, 대개 잘 보이지 않기 때문에 붙여진 이름이다.부목 반응이 활발히 일어나는 것처럼 통증을 유발하는 것 외에도, 부기가 중단 인대에 영향을 줄 수 있다.이 상태는 진단하기 어렵지만 초음파는 일반적으로 진단이다.[3]MRI와 CT도 이런 점을 잘 보여준다.[4]

증상

부목은 보통 가벼운 적층(5등급 중 1~2등급)을 유발한다.상처 부위가 덥고 아프고 작은 뼈 부기가 돋아나 염증이 난다.그러나, 부목들이 항상, 특히 한번은 "감기"를 유발하는 것은 아니다.더 심한 적층도는 때때로 부목뼈가 골절되거나 부목 근처에 연조직이 손상되는 것과 관련이 있다.

'눈먼 부목'은 부목골의 외관과 관련된 뚜렷한 붓기, 통증, 뼈의 변화가 없기 때문에 정확히 지적하기 어려운 가벼운 적층 현상을 주로 연출한다.때로는 부목뼈의 축방향 테두리에 있는 뼈의 증식을 방사선 촬영으로 볼 수 있지만, 초음파는 맹목 부목을 검출하는 데 훨씬 민감하다.

신체는 결국 부목에 내려놓은 뼈의 일부를 흡수하여 몇 달 동안 부목을 납작하게 만들고 완전히 사라지게 할 것이다.대포를 포함한 부목 하나만으로도 부목뼈 그 자체를 포함하는 부목 하나보다 사라질 가능성이 더 높다.

치료

말은 1-3주 동안 작업량을 줄여야 한다.강사가 작업량을 충분히 줄이지 않고 부목뼈가 계속 뇌진탕에 걸리면 부상이 계속되거나 악화될 가능성이 높다.부드러운 땅에서 가벼운 운동은 부목을 가진 말에 가장 좋다. 일은 부목을 치료하는 데 필요한 뼈 성장을 촉진할 수 있기 때문이다.말의 외모를 걱정하는 조련사들은 보통 하루에 두 번 수유하는 것을 선호하고 부목이 풀릴 때까지 동물을 꼼짝 못하게 함으로써 작업 중 실수로 부목을 두드리고 부기가 증가할 가능성을 없앤다.

며칠 동안의 냉간 요법, 땀, 그리고 NSAIDs는 "뜨거운" 부목을 도울 수 있다.NSAIDs는 염증을 줄이고 그렇게 함으로써 뼈의 성장을 도울 수 있다.그러나 이러한 치료법들 중 어느 것도 믿을 수 없을 정도로 효과적이지 않다.가장 중요한 요소는 시간이다.염증을 증가시키는 항인리터제는 뼈의 형성을 방해할 뿐 실제로 치유 과정을 연장시킬 수 있다.

부목뼈의 골절된 끝을 제거하기 위한 수술, 특히 아랫부분의 경우 일반적으로 성공적이다.그러나 큰 부목을 잘라내서 뼈의 성장을 수술로 제거하는 것은 보통 만족스러운 결과를 낳지 못한다.수술로 뼈의 성장이 촉진되어 부목의 크기가 커지는 경우가 많다.3분의 1 정도만 수술이 성공적이다.

예후

예후는 복잡하지 않은 경우에 탁월하다.그 말은 염증과 통증이 일단 멎으면 다시 완전한 업무에 복귀할 수 있을 것이다.말은 보통 꽤 빨리 회복되지만, '눈먼 부목을 가진 말'은 현수 인대에 지장을 줄 수 있기 때문에 시간이 더 걸릴 수 있다.부목의 석회화는 대개 영구적인 흠집이지만, 여러 해에 걸쳐 과잉 석회화는 어느 정도, 때로는 부목을 더 이상 볼 수 없을 정도로 재흡수될 수도 있다.

참조

  1. ^ Stashak, Ted S. (2002). "Fractures of the small Metacarpal and Metatarsal (splint) bones". Adams' lameness in Horses (5th ed.). Blackwell. pp. 821–824. ISBN 0-7817-4195-5. Retrieved 2008-04-25.
  2. ^ Stashak, Ted S. (2002). "Metacarpal/Metatarsal exostosis (splints)". Adams' lameness in Horses (5th ed.). Blackwell. pp. 818–821. ISBN 0-7817-4195-5. Retrieved 2008-04-25.
  3. ^ Reef, VB (1998). "Musculoskeletal Ultrasonography". Equine Diagnostic Ultrasound. Philadelphia, PA: Saunders. p. 106. ISBN 0-7216-5023-6.
  4. ^ "Blind Splint Case Study". Retrieved 2008-04-25.

원천

킹, 크리스틴, BVSC, MACVSC, 맨스만, 리처드, VDM, 박사. "Equine Lamness"1997년 에콰인 리서치 주식회사.752-757페이지.

외부 링크