포도상구균 슐라이페리

Staphylococcus schleiferi
포도상구균 슐라이페리
과학적 분류 edit
도메인: 박테리아
망울: 바킬로타
클래스: 바킬리
순서: 바킬라목
패밀리: 포도상구균과
속: 포도상구균
종:
S. 슐레페리
이항식 이름
포도상구균 슐라이페리
Freney 등 1988년
아종
  • 포도상구균 슐레리페리 서브스푼. 슐레페리
  • 포도상구균 슐라이페리 하위 스푼.코글란스 이치미 외 1990년

포도상구균 슐라이페리는 그람 양성인 코치 모양의 박테리아로 포도상구균과이다.[1]그것은 기능 혐기성, 응고효소 변이성이며, 박테리아가 불투명하고 비증식된 군락과 베타(β) 용혈증을 형성하는 경향이 있는 혈액 아가르에서 쉽게 배양될 수 있다.[2]S. 슐레페리 아래에 두 가지 아종이 존재한다: 포도상구균 슐레페리 하위 종(coagulase negative)과 포도상구균 슐레페리 하위 종이다.코글란스([3]코글라스 양성)

포도상구균 슐레페리는 일반적으로 가정용 애완동물에게 영향을 미치는 동물 병원체로 인식되지만, 큰 동물에서 유기체를 일으키는 질병으로 확인되지 않았다.[4][5]S. 슐레페리는 개와 고양이 모두에서 표데르마, 오티티스 엑스테르나, 오티티스 미디어의 조건의 원인 물질로 확인되었다.[4] 비록 고양이보다 개에게 더 흔히 염증 증상을 유발하지만 말이다.[6]일부 사례 보고서에서 인체 감염이 설명되어 수술 부위 감염, 소아 뇌막염, 심내막염 및 혈관 내 장치 관련 균혈증을 비롯한 특정 질병 조건을 초래했다.[7]비록 반려동물과 인간 모두 이 유기체로부터 질병을 얻을 수 있지만, 그 동물들의 동물학적 잠재력은 잘 이해되지 않는다.항균 치료는 일반적으로 감염 치료에 성공했지만 베타 락탐 항생제에 대한 내성이 보고되어 인간과 동물 종 모두에 지속적인 감염이 발생하고 있다.[8]

1988년 그것의 첫 번째 설명 이후, 포도상구균 슐라이페리의 병원성과 독성에 대해서는 거의 보고되지 않았다.[9]그러나 포도상구균에 의한 감염과의 유사성은 이 두 종도 비슷한 바이러스 결정요인을 공유할 수 있음을 시사한다.[10]S. 슐레페리와 관련된 처녀성 인자는 지방산 수정 효소(FAME), 바이오필름, 페니실린 결합 단백질 2a(PBP2a), 그리고 다양한 장티톡신 및 외엔자임(Exoenzymes)의 생산을 포함하는 것으로 확인되었다.[11][12][13][14][15]

포도상구균 슐레페리는 응고 반응에 따라 다른 포도상구균 종과 구별되지만, 슐레페리의 코글라아제 양성과 코글라제 음의 아종이 있기 때문에 추가적인 생화학적 검사가 필요하다.[16]이러한 테스트는 종종 임상적으로 수행되지 않는다. 왜냐하면 치료는 민감성 테스트와 감염 위치에 기초하기 때문이다.[17]

미생물학

역사와 분류학

1988년에 Freney 외 연구진은 이전에 확인되지 않았던 두 종의 포도상구균을 인간 임상 표본에서 분리했다: S. Schleiferi와 S. Lugdunensis.[1]이전의 종은 독일의 미생물학자 칼 하인츠 쉴리퍼를 기리기 위해 그램 양성 박테리아 분류에 기여한 그의 중요한 공헌을 기념하여 슐리페리라고 명명되었다.[18]이후 1990년, 이기미 외 연구진에 의해 코글라제 양성 아형이 개와 고양이로부터 격리되었다.[3]이로 인해 포도상구균 슐레페리를 두 개의 뚜렷한 아종인 슐레페리페리(coagulase-negative S. Schleiferii)와 슐레페리페리 슐레페리페리(coagulase-positive S. schleiferi coagulan)[19]로 분류하게 되었다.S. 슐레페리 아종은 그 후 인간과 반려동물의 일련의 감염과 연관되어 있다고 보고되었다.[3][20]

세포 형태학

혈액 한천에 용혈완료(β)

포도상구균 슐라이페리는 혐기성, 응고효소 변이성, 그램 양성 코치 유기체다.[1]그것은 비동기적이고 비포용적이다.[21]5% 양피 한천에서 배양되었을 때, S. 슐레페리의 절연체는 직경 약 0.8~1.0μm의 원형, 불투명, 비증식 군락을 형성한다.[2][21]완전(β) 용혈도 혈액 아가르에서도 볼 수 있다.그람 얼룩 위에 S. 슐레페리는 개인, 쌍, 작은 성단 또는 3-7개의 세포의 사슬로 나타난다.[21]

생화학 및 식별

아종 수준의 분화는 종종 튜브 코아굴라제 및 요소효소 반응을 이용한 생화학적 시험이 필요하지만, 포도상구균 슐라이페리는 매트릭스 보조 레이저 탈착 이온화 시간(MALDI-TOF)을 사용하여 쉽게 식별할 수 있다.S. 슐레페리 아종 슐레페리는 관 코글라아제 및 요소아제에 대해 음성을 검사하는 반면, S. 슐레페리 아종 코글란스는 관 코글라아제와 요소아제에 대해 양성을 검사한다.[22]상용 식별 시스템은 종종 S. 슐레페리의 식별을 더욱 확인하기 위해 추가적인 생화학적 테스트를 사용할 것을 권장한다.[citation needed]

황색포도상구균과의 차별화

MALDI-TOF는 종을 아종 수준으로 구별하기 위해 생화학적 테스트가 필요하지만 S. 슐레페리를 효과적으로 식별할 수 있다.

포도상구균 슈라이페리는 두 종 모두 열안정성 DNase와 덩어리 인자를 생성하기 때문에 종종 포도상구균 아우레우스로 오인될 수 있다.게다가, S. aureus의 군락은 혈류 농가에서 자랄 때 형태학적으로 유사하게 보인다.[23]많은 사람들은 심지어 S. 슐레페리를 S. aureus로 잘못 식별하여 보고된 S. 슐레페리 감염에 대해 과소평가하고 있다고 제안했다.[23][24]튜브 코아굴라제 테스트와 같은 일부 분석은 일상적인 실험실 절차에서 수행되지 않지만 이와 관련된 포도상구균 종을 구별하기 위해 복수의 생화학적 테스트를 수행할 수 있다.예를 들어 설탕 발효 테스트는 S. 슐레페리가 S. 아우레우스와 반대로 말토오스, 만니톨, 자크로스를 산성화시키지 않기 때문에 수행될 수 있다.[25]S. 슐레페리는 또한 PYR 효소 활성에 대해 음성을 테스트하는 반면, S. aureus는 PYR 효소 활성에 대해 음성을 테스트한다.[26]S. 슐레페리는 색소 침착이 결여된 다른 열수분열을 생산함으로써 S. aureus로부터 구별될 수 있다.[27]β-헬리핀을 생성하여 결과적으로 완전한 (β) 용혈증을 보이는 S. sleiferi와는 대조적으로, S. aureus의 변종은 이중 영역(α + β) 용혈증을 생성할 수 있다.[28]

포도상구균 루그두넨시스와의 차별화

포도상구균 슐라이페리와 포도상구균 루그두넨시스는 둘 다 PYR 활성과 덩어리 인자의 생성을 증명하지만, 이 포도상구균 종들은 혈중 농도에 대한 서로 다른 용혈성 활동에서 구별될 수 있다.S. 슐리페리는 완전한 (β) 용혈증을 나타내는 반면, S. 루그두넨시스는 이중 영역(α + β) 용혈증을 생성한다.[29]S. 슐레페리도 유리를 고수할 수 있는 반면 S. 루그두넨시스는 유리를 고수하지 못한다.[29]

역학

유병률

포도상구균 슐라이페리는 다른 많은 포도상구균 종들처럼 인간과 동물의 피부에서 균등 미세플로라로 인식된다.[30]이것은 애완동물에게 영향을 미치는 동물 병원체로 더 흔하게 알려져 있다; 특히, S. 슐레페리는 건강한 개뿐만 아니라 피부나 귀 감염이 있는 개들로부터 격리되어 있다.[5]

포도상구균 슐라이페리는 인간 감염과 덜 관련이 있지만, 병균을 획득할 수 있다.스페인 북부의 한 3차 진료소에서 실시된 한 연구에서 슐레페리 감염으로 기록된 28명의 환자 중 89.3%가 남성인 것으로 나타났다.[31]감염된 환자의 절반 이상이 어느 정도 면역억제, 즉 악성 종양도 가지고 있었다.대부분의 감염은 상처 감염(주로 수술 부위 감염)과도 관련이 있었지만 감염 관련 사망률은 낮았다.[31]

지리적 분포

포도상구균 슐라이페리는 전세계적으로 분포하고 있다.이 기회주의적인 병원체는 한국,[34] 일본, 프랑스,[33][19] 이탈리아,[32] 서인도 제도에서 표범과 이염에 걸린 개로부터 격리되어 왔다.[35] S. 슐라이페리는 표범과 이염에 걸린 개로부터 채취한 표본에서 한국에서 두 번째로 널리 분포되어 있는 종이었다.[32]1993년부터 1999년까지 스페인 북부 지역의 36명의 환자와도 격리되었다.[31]

포도상구균 슐라이페리는 남극과 스코틀랜드의 많은 피니피 종과 펭귄으로부터 격리되었다.[36]

항균 저항성

메티실린 저항성

메티실린 내성 포도상구균은 항생제의 전신 사용이 점점 더 흔해지면서 공중 보건에 대한 우려가 커지고 있다.체계적인 항생제 사용은 MR 포도상구균 감염의 발달과 관련이 있다.[37]메티실린 내성 포도상구균의 유병률이 미국과[8] 캐나다에서 전문 피부과에서 증가하고 있는 것으로 보고되었다.[38]펜실베이니아 대학의 수의학 대학에서 행해진 한 연구는 S. 슐레페리의 40%가 메티실린에 내성이 있다는 것을 발견했다.[8]테네시 대학에서는 고립된 S. 슐레피아의 46.6%가 옥사실린에 내성이 있었다.[39]메티실린 내성 S. 슐레페리(MRSS) 7종도 국내에서 표데르마와 이염 증세를 보이는 개로부터 격리됐다.[32]

다른 MR 포도상구균에 비해 MRSS는 가장 선호하는 민감도 프로파일을 유지했다.[8]그러나 내성 균주를 선택하지 않으려면 치료 과정을 시작하기 전에 배양 및 민감성 검사가 중요하다.

플루오로퀴놀론 저항

S. 슐레페리페리 8개 분리를 캐닌 환자와 대조해 23개의 항균제를 검사했으며 62.5%가 복수의 플루오로퀴놀론에 대한 저항성을 보였다.[34]비슷한 연구에 따르면 S. 슐레페리의 40%만이 그것에 대해 시험한 16개의 모든 플루오로퀴놀론에 취약하다는 것을 발견했다.[40]

비록 S. 슐레페리의 치료에 일반적으로 사용되는 현재의 항균제는 실험적으로 감염의 민감성을 나타내지만, S. 슐레페리의 시간적 경향과 다른 저항 패턴의 변화는 감염의 가장 적절한 치료를 선택하기 위한 항균 민감성 테스트의 중요성을 강조한다.[34]

조노틱 포텐셜

포도상구균 종은 처음에는 숙주에 특화된 병원균으로 생각되었지만, S.중간체, S.슐라이페리, S. aureus의 인간 변종은 동물 저장고로부터 격리되어 그들의 다중 숙주 잠재력을 나타내고 있다.[41][42]S. 슐레페리는 알려진 개 피부 병원체로, 이전에 존재하는 위험 요인이 없는 건강한 개에게 표범, 이염, 이염 매개체를 유발하며,[43][44] 또한 인간을 감염시켜 심내막염, 골수염, 패혈성 관절염, UTIs, 상처 감염과 같은 다수의 항원 감염을 유발한다고 보고되었다.[4][45]S. 슐레페리와 관련된 인간 질병 획득에서 조노테틱 전염병이 어떤 역할을 하는지는 알 수 없지만, 다른 관련 포도상구균 종과 함께 조노즈가 발생한다는 증거가 증가하고 있다.

황색포도상구균종에서 조우노시스증거

황색포도상구균

메티실린 내성 S. aureus (MRSA)는 뚜렷한 위험 요인이 없는 개인들의 감염 유병률이 증가하면서 공중 보건에 대한 우려가 커지고 있다.[46]동물 저장소에 박테리아가 축적되고 인간을 재감염할 수 있는 능력을 나타내는 Zoonotic과 Reverse Zoonotic 전송 모두 MRSA에 보고되었다.[47]

포도상구균 매개체

S. 매개체는 인간에게 감염을 일으키는 경우는 거의 없지만 개와 고양이의 공통적인 유사점이다.다만 반려동물과 관련된 사람에게서 감염이 발견돼 수술 후 부비동감염,[48] 이염 외과, 물린 상처, 카테터 관련 부상, 수술 등이 보고되고 있다.[49]깊은 표피증에 걸린 개 주인들은 개와 인간 병원성 포도상구균 사이에 옮겨지는 것으로 생각되는 여러 가지 미생물 내성균종인 S. 매개체를 지니고 다녔다.[42]

황색포도상구균포도상구균

S. 가성중추([50]S. phasilinmedius)는 새로운 종의 포도상구균으로, 개의 피부와 점막에서 발견되는 균사체다.송곳니에서 전염되면 사람에게 피부나 연조직이 감염되는 것으로 의심된다.[51]S. 가성중추도 또한 가족 개의 핥기에 이어 습진이 있는 아이의 피부 손상으로부터 격리되었다.[52]

포도상구균 슐라이페리

비록 Zoonotic 전송의 발생을 설명하는 증거는 거의 없지만, 증가하는 S. Schleiferi의 메티실린 내성 분리의 인식은 공중 보건에 중요할 수 있다. 왜냐하면 개에서 인간 포도상구균으로 저항 유전자의 이전 가능성에 대한 우려가 이미 있기 때문이다.[8][42]

바이럴런스

포도상구균 슐라이페리가 그것의 독성을 수행하기 위해 사용하는 메커니즘은 잘 설명되지 않지만, 포도상구균 aureus와 같은 다른 포도상구균 spp와 S.슐라이페리 감염의 유사성은 이 종들이 또한 비슷한 독성 결정인자를 공유한다는 것을 암시한다.[10]

지방산수정효소(FAME)와 리파아제

지방산 수정 효소(FAME)와 리파아제의 생산은 S. 슐레페리를 포함한 다양한 포도상구균 종에서 잠재적 바이러스 인자로 확인되었다.[11]FAME과 Lipase의 생산은 유기체가 박테리아성 지질 같은 숙주 방어를 우회하는데 도움을 주어 숙주 조직 내에서 그것의 지속성과 생존을 가능하게 한다.[11]포도상구균이 생산하는 FAME은 종기 형성 중 침입하는 유기체에 대한 첫 방어선인 살균성 지방산을 억제한다.[53]또한 리파아제를 생산하면 글리세리드가 FAME의 활동을 억제하지 못하므로 두 효소의 발현이 모두 종기 내 포도상구균의 생존을 위해 필요한 것으로 생각된다.[11]

바이오필름

많은 포도상구균 spp.는 바이오필름을 생산할 수 있는 능력을 가지고 있다: 다당류 매트릭스: 항균 치료제에 저항하고 숙주의 면역 체계를 피하며 무생물 표면에서 생존하는 유기체의 능력에 기여한다.[54]S. 슐레페리페리의 메티실린 내성 균주는 항균 치료제에 의해 유기체에 대한 접근을 제한하는 바이오필름을 생산하는 이러한 능력을 가지고 있는 것으로 밝혀졌으며 또한 숙주 방어용 양이온 항균 펩타이드에 대한 보호도 제공할 것으로 생각된다.[12]또한 S. 슐레페리는 세포벽에 부착된 섬유소성 결합 단백질을 나타내는 것으로 나타났는데, 이는 숙주 세포와 단백질에 대한 집착을 촉진하여 병원생성에 역할을 할 수 있고, 또한 항원 감염의 중요한 원인이 될 수 있는 의료기기에 대한 것이다.[10][55]

항생제 내성

항생제 내성은 감염의 발달과 지속성에 중요한 역할을 하며, 독성 인자만으로 간주되지는 않지만, 포도상구균 슐레페리페리 같은 기회주의적 병원균의 군집을 촉진하여 그들이 인과관계를 일으킬 수 있는 더 큰 기회를 허용함으로써 독보적인 상황의 바이러스성 요인으로 작용할 수 있다.병원성 감염과 같은 [56]e 질환

포도상구균 종 내의 메티실린 저항성은 페니실린 결합 단백질 2a(PBP2a)를 암호화하는 메카 유전자의 확산에 의해 촉진된다.[57]메카 유전자는 다른 종들 사이에 확산을 촉진하는 것으로 여겨지는 포도상구균 카세트 염색체 메카(SCCMEC)라고 불리는 이동 유전 요소에 의해 전달된다.[58]메카 유전자의 존재, PBP2a의 발현, 메티실린 저항성은 S. 슐레페리 분리에서 보고되었다.[13]페니실린 결합 단백질은 펩티도글리칸 합성에 필요한 연동 반응에 매우 중요하며 베타락탐 항생제의 대상이다.그러나, 메카 유전자에 의해 인코딩된 PBP2a는 대부분의 베타 락탐 항생제에 대한 친화력을 감소시켰으며, 따라서 대부분의 베타 락탐 항생제에 대한 내성을 부여하지 않는다.[59]

포도상구균 슐라이페리는 2세대와 3세대 플루오로퀴놀론을 포함한 플루오로퀴놀론에도 내성을 보였지만 4세대 플루오로퀴놀론에도 내성을 보일 수 있다.[40]이 저항은 DNA Gyrase 서브유닛 A를 위해 암호화하는 gyrA 유전자의 변화와 연관되어, 그 결과 이 효소가 플루오로퀴놀론에 덜 민감하게 되었다.[40]

엔테로톡신과 엑소엔자임

많은 포도상구균 종들은 발열성과 에메틱 효과를 알고 있는 엔테로톡신을 생산한다.[60]PCR 분석 결과, 장내톡신이 유전자 SED를 생성하는 것으로 확인되었으며 ELISA 방법은 S. 슐레페리페리에 의한 해당 포도상구균 장내톡신 SED의 생산을 보여 주었다.[14]SED는 식중독과 관련된 포도상구균 spp에 의해 생산되는 가장 흔한 엔토톡신 중 하나로 여겨진다.[60]S. 슐레페리는 또한 포도상구균 장티톡신 SEA, SEC, SEC 및 독성 쇼크 증후군 독소(TST-1)를 생산한다.[61]엔토톡신스 SEA와 SEP는 영장류에서 에메틱으로 알려져 있으며, TSST-1과 함께 급성 중독과 함께 독성 쇼크 증후군을 일으킨다.[62]

또한 포도상구균 슐라이페리는 알파와 델타 독소, DNase, 리파아제, 에스테라제, 프로테아제와 같은 수많은 외생효소를 생산하는 능력을 가지고 있는데, 이것은 또한 그것의 활력에 기여하거나 공격성의 역할을 할 수도 있다.[15]S. aureus의 베타톡신과 구조와 기능성이 유사한 베타형 독소도 S. schleiferi에 설명되어 있다.[63]

병

개와 고양이의 질병

포도상구균 슐라이페리는 반려동물(주로 개와 고양이)의 병원성 박테리아로 가장 흔하게 확인된다.[6]포도상구균 슐레페리는 고양이에게 질병을 일으키는 일이 거의 없으며, 개들의 염증 조건과 더 흔히 관련이 있다.[64]포도상구균 슐레페리는 개와 고양이 모두의 표더마, 오티즘 엑스테르나, 오티즘 미디어의 조건에 관여할 수 있다.[4]

표데르마

포도상구균 슐라이페리는 개와 고양이 표범에 있는 원인 물질 중 하나이다.표데르마는 고농축 방전(pus)이 있는 것이 특징인 피부 감염이다.[65]개들은 박테리아 감염이나 때로는 곰팡이 감염에 의해 야기될 수 있는 이 피부 감염에 가장 흔하게 영향을 받는다.포도상구균 슐레페리페리균과 함께 포도상구균 아우레우스, 포도상구균 유사중간질균이 개에게 표데르마를 일으키는 가장 흔한 박테리아다.[65]포도상구균 슐레페리는 이미 항균 치료를 받은 표데르마(표데르마)가 재발한 개와 함께 표데르마의 경우 더 흔하게 발견된다.처음 감염을 경험하고 있는 개에게서 포도상구균과 포도상구균이 표범종의 원인인 것으로 더 흔하게 발견된다.[66]표정의 증상으로는 프리루스트(심각한 가려움), 피부염(일반적인 피부 자극), 탈모증(헤어 손실), 스케일링/스케일링, 피비린내 및/또는 청순 방전 등이 있다.[67]포도상구균 슐레페리페리 관련 표더마로 개를 치료할 때는 메티실린 등 페니실린 투여를 피하는 것이 중요한데, 이러한 항균 요법에 대한 내성이 높아지고 있기 때문이다.[34]

외이염

코커 스패니얼이 오티티스 엑스테르나 진단을 받았어

외이염 외이관(Ottitis Externa)은 외이관(외이관)의 염증성 질환으로, 캐니드를 포함한 많은 종에 영향을 미친다.포도상구균 슐레페리는 개에게 오티즘을 일으키는 유기체 중 하나이며 고양이에게는 덜 흔하다.[68]Ottitis Externa는 개들의 귓구멍에서 가장 흔한 질환이다.[69]Ottitis Externa의 임상 증상으로는 머리 떨림, 탈모증(공기 손실), 홍반(피부 적신), 홍반(고치) 등이 있다.[70]나이가 많은 개(>5세)에 비해 어린 개(1~5세)에서 오트염 엑스테나의 발병률이 높은 것으로 나타났다.[71]또한 다음과 같은 특정 품종의 Ottitis Externa에 대한 처분이 있다.코커 스패니얼스, 골든 리트리버, 웨스트 하이랜드 화이트 테리어.[70]Ottitis Externa의 치료는 원인에 따라 다르다.귀관의 염증과 감염을 일으킬 수 있는 여러 유기체가 있다.치료 계획은 박테리아 식별 및 민감성 프로파일을 기반으로 결정해야 한다.[70]

중이염

포도상구균 슐라이페리는 개와 덜 흔하게 사용되는 고양이들의 오티즘 미디어에 기여하는 것으로 확인되었다.[4]중이염은 중이관에 염증이 생기는 질환이다.Otitis Media는 Ottitis Externa로 진단된 개들의 많은 사례에 동시에 존재한다.[72]오티즘 미디어가 진단과 치료를 받지 않으면 오티즘 엑스테나로 이어질 수 있다.오티즘 매체의 징후로는 머리 떨림, 전정 징후(머리 기울임), 귀 긁힘 등이 있다.[73]중이염 미디어의 진단은 중이관 접근이 어려울 수 있기 때문에 외이염보다 더 어렵다.진단 후에는 세균 감별이 필요하며 세균에 대한 감수성 검사가 보증되어 미생물 치료 계획을 안내한다.수술은 항균 치료가 오티즘 미디어와 관련된 임상 징후를 해결하지 못할 경우 치료 선택사항이다.[72]

인간의 질병

포도상구균 슐레페리는 인간의 병원체로 묘사된 적은 거의 없지만, 포도상구균 슐레페리의 격리와 수술 부위와 상처 감염 사이의 상관관계를 설명하는 몇몇 사례 보고서와 사례 시리즈 보고서가 있다.[7]

포도상구균 슐레페리는 수술 부위와 상처 감염의 원인 물질, 소아 뇌막염, 심내막염, 그리고 다음의 경우 보고 및 환자 시리즈 보고의 경우 혈관 내 장치 관련 균혈증으로 설명되어 왔다.

수술부위 및 상처감염

포도상구균 슐라이페리는 수술 후 수술 현장에서 감염을 유발하는 것으로 임상 사례 보고서에서 설명되어 왔다.[24][31]

소아수막염

심장 판막의 심내막염 예시.

뇌막염은 뇌막염의 염증을 말한다.포도상구균 슐레페리는 어린이(6세)와 영유아(2개월)의 뇌수막염 원인물질로 보고될 경우를 대비해 확인됐다.[74][75]

심내막염

심내막염은 심장의 심내막에 염증이 생기는 것을 말한다.포도상구균 슐레페리는 78세 남성이 연루된 사건 보고서에서 보철판막 내막염의 원인으로 격리됐다.[76]

혈관내 장치 관련 균열

최근 좌심실 보조장치를 설치한 55세 여성에 대한 사례보고서에서 포도상구균 슐라이페리가 박테레미아의 원인물질로 확인됐다.두 번째 사례는 간 이식 수술을 받은 58세 남성으로 이후 포도상구균 슐레리페리 대동맥판막 내막염에 걸리게 된 것이다.[77]

진단

관심 영역에서 채취한 면봉은 정기적으로 채취된다. 왜냐하면 포도상구균 슐레페리는 종종 사람을 위한 피부의 피상적인 감염과 관련이 있고 동물을 위한 피부나 귀와 관련이 있기 때문이다.[78][79]샘플 채취는 관심 부위에 따라 달라지기 때문에 요로감염에 대한 낭포체증과 같은 감염 부위에 따라 적절한 시료를 채취한다.[80][79]그램 스텐팅의 초기 단계는 포도상구균 종에 대한 군집의 그램 양성 코치를 구별하는 데 도움이 된다.[78][81]그리고 나서 그것은 적혈구를 완전히 치우는 것을 의미하는 베타 용혈성인 비증식 원형 군락으로 혈액 아가르에 배양된다.[16]

포도상구균종은 일반적으로 응고 반응을 기준으로 구별되지만, 포도상구균 슐라이페리는 응고효소 변광성 종으로, 아형에 따라 응고효소 검사에서 양성으로 보이거나 음성으로 보일 수 있기 때문에 추가적인 생화학적 검사가 필요하다.[81][16]추가 시험에는 비행 질량 분광 분석(MALDI-TOF MS)의 중합효소 체인 반응(PCR)과 매트릭스 보조 레이저 탈착 이온화 시간이 포함될 수 있다.[79][81] PCR은 식별을 위해 DNA를 증폭하는 반면, MALDI-TOF는 분자의 질량과 충전량을 모두 사용하여 고유한 펩타이드 질량 지문(PMF)을 획득한다.[82]PMF는 알려진 미생물 분리의 데이터베이스와 일치하지만, 이 데이터베이스는 실험된 유기체에 대한 PMF를 포함해야 하기 때문에 제한적이다.[83]MALDI-TOF MS는 S. 슐레페리를 다른 포도상구균 종과 구별하는 데는 신뢰성이 있었지만 슐레페리, 코아굴란과 같은 아종을 식별하는 데는 신뢰성이 없었다.[84][85]임상적으로 아종 식별은 일반적으로 치료법이 민감성 시험과 감염 위치를 기반으로 하기 때문에 수행되지 않는다.[17]

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