제노트란스퓨전

이종 이식술의 한 형태인 제노트란스퓨전(그리스의 제노스-이상하거나 이질적인 것)은 처음에는 한 종에서 다른 종으로 혈액이 전달되는 것으로 정의되었다.^[1]대부분의 경우 인간이 아닌 동물과 사람 사이의 혈통 이동이다.그러나 인간이 아닌 다양한 동물 종들 사이에서 추가 실험이 이루어졌다.이 시술은 매번 혈액량의 약 10%만 사용되기 때문에 기증자의 건강에 영향을 주지 않고 수행할 수 있다.^[2]동물원의 무제한적인 혈액 공급을 활용하면 사람 사이에 전염병이 전염될 위험이 없어진다.^[1]

1658년 프랑스의 수도사 돔 로베르 데 가베츠가 과학회 모임에서 이종교배 사상을 소개하였다.이 학회는 후에 프랑스 과학 아카데미를 지원했다.^[1]현재는 이종교배 행위를 금지하는 법률은 없지만 국제종교종양식협회(IXA) 윤리위원회에 의해 일부 윤리 문제가 확인되었다.^[2]예를 들어, IXA는 임상 이종 이식 실험을 조정하려는 사람들을 위한 표준과 규정을 설정한다.^[3]IXA는 적절한 주의가 필요한 3가지 주요 윤리적 영역을 확인했는데, 이는 임상 전 데이터에 의해 뒷받침되는 유리한 위험 및 유익성 평가, 참여자에 대한 대체 치료법의 결여, 선별된 동물 기증자에 대해 최고의 생물학적 안전 규정이 준수되도록 보장함으로써 감염의 위험을 최소화하기 위함이다.이것들은 이종 이식 이면에 있는 윤리의 몇 가지 예에 불과하다.

역사

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프랑스의 의사인 장바티스트 데니스와 외과의사인 폴 엠메레즈는 1667년 6월 15일 최초로 문서화된 외국환자를 수행했다.수혈은 양과 15세 소년 사이에서 일어났다.^[1][4]양의 경동맥 혈액이 환자의 내측 팔꿈치 정맥에 유입됐고, 이 시술은 결국 회복에 성공했다.^[4]데니스와 엠메레즈는 함께 여러 차례의 이종격투기를 수행했다.1667년 6월 24일, 이 두 사람은 젊은 스웨덴 귀족에게 수혈을 했다.^[1]그들이 도착했을 때 환자는 이미 말솜씨가 떨어져 사실상 의식을 잃은 상태였다.수혈이 시작된 직후 환자는 다시 말을 할 수 있었다.그의 건강이 점차 악화될 때까지 호전되고 있었다.두 번째 수혈이 발생했지만 성공하지 못했고 환자는 사망했다.

영국인 의사인 리처드 로어는 1667년 11월 23일에 비슷한 시술을 했다.^[1][4]그는 성공적으로 22세의 남자에게 양의 피를 수혈했다.^[1]두 경우 모두 양의 전혈이 환자의 정맥에 직접 유입되었다.혈액을 직접 도입하게 된 것은 당시 예방적 혈액 응고 기술에 대한 지식이 부족했기 때문이다.

몇몇 성공적이지 못한 외국환자의 수혈 절차를 거친 후, 프랑스 의회는 1670년에 이러한 수혈의 관행을 금지했다.^[4]영국 의회는 물론 교황도 그 뒤를 따랐고 그 직후 절차를 금지했다.

외국환자를 위한 돼지와 관련된 윤리적 주장

제노트란스퓨전은 인간의 수혈을 위한 혈액 부족을 돕기 위해 인간이 아닌 동물을 이용한다.비록 이 주제에 대해 더 많은 연구가 필요하지만, 몇몇 과학자들은 이미 수혈에 Sus Scrofa natomus (pigs)를 사용하는 아이디어를 고려하고 있다.이 답을 내놓기 위해 그들은 어떤 동물이 헌혈에 가장 적합한지 알아보기 위해 많은 동물들에게 실험을 했다.그 결과 돼지 적혈구(pRBC)는 사람과 비슷한 특성을 더 많이 보였다.RBC 직경(pig 6μm: 인간 7.2μm)과 RBC 계수(pig 570~690만/ll, 인간 4.2~620만/ll), 그리고 RBC 평균 수명(86일 대 120일)으로 시작한다.^[5]현재 증거는 pRBCs가 porcine blood groups와 human ABO group system 사이의 관계로 인해 인간에서 정상적으로 기능할 것이라는 것을 보여준다.^[6]또 O형 돼지를 생산하는 것도 가능하고, 돼지의 혈액형이 인간과 보다 양립할 수 있도록 유전적으로 변형하는 것도 가능하다.수스스크로파 가메랄루스의 혈액은 생명을 구하고 혈액량을 늘리는 데 사용될 것이다.이 유기체는 살아있을 것이고 XTF에 심각한 해를 끼치지 않을 것이다.그것은 인간에게서 피를 제거하는 방법과 비슷할 것이다.매번 동물 혈액량의 10%만 사용하게 되므로 동물의 건강을 해치지 않기 때문에 주기적인 혈액 채취를 위해 돼지를 기르는 것이 윤리적으로 허용된다.또한 pRBC는 인간의 건강에 심각한 해를 끼치지 않기 때문에 인간에게 사용하는 것도 윤리적일 것이다.^[7]현재 XTF는 많은 사람들이 기꺼이 헌혈을 하고 있고 혈액에 큰 부족이 없기 때문에 진정한 필요성이 아니다.^{[citation needed]}

수의이식이식환원

집고양이에게 개피를 수혈하는 것은 역사적으로 행해져 일부 국가에서는 계속 행해지고 있다.^[8]

외래환자는 새에 대해 시행되어 왔으나, 받는 새의 항체에 의한 거부로 인해 충격에 빠진 새를 안정시키기 위한 절차일 뿐이다.^[9]

소의 전혈이 국내산 염소로 유입되는 것은 빈혈 염소의 잠재적 선택사항으로 사전 조사되었다.^[10]한 연구에서 카프린과 소고기 도너 십자가를 비교한 결과, 11/15 카프린-소고기 조합은 큰 크로스 매칭과 작은 크로스 매칭 모두에 적합하다는 것을 발견했다.^[10][11]

참조