자가면역갑상선염

Autoimmune thyroiditis
자가면역갑상선염
기타 이름만성 림프구 갑상선염, 하시모토 갑상선염, 하시모토병,[1] 만성 자가면역 갑상선염
전문내분비학 Edit this on Wikidata

자가면역성 갑상선염은 몸이 갑상선과 그 호르몬 생성물 T3, T4, TSH를 위협으로 해석해 갑상선 세포를 대상으로 하는 특별한 항체를 만들어 파괴하는 만성 질환이다.갑상선기능저하증이나 갑상선기능항진증 및 갑상선기능저하증 [2]유무로 나타날 수 있다.

징후 및 증상

갑상선 기능, 즉 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.갑상선 기능 항진증은 땀, 빠른 심박수, 불안, 떨림, 피로, 수면곤란, 갑작스러운 체중 감소, 그리고 튀어나온 눈을 [3]유발할 수 있다.갑상선 기능 저하증은 체중 증가, 피로, 피부 건조, 탈모, 추위에 대한 내성과 변비를 일으킬 [3]수 있다.이 질병의 영향은 영구적일 수 있지만 때때로 일시적일 수 있다.치료 여부와 [citation needed]치료 효과에 따라 증상이 왔다 갔다 할 수 있다.

원인들

갑상선 자가면역은 [2]가족성이에요.이 [2]병은 혈청 내 갑상선 항체가 있는 자가면역성 갑상선염 환자의 1급 친척 중 50% 이상이 혈청 내 갑상선 항체를 가지고 있다는 보고가 있어 유전되는 것으로 알려져 있다.

다운증후군 및 가족성 알츠하이머병 환자들과 높은 상관관계 때문에 심지어 21번 염색체와 관련된 연구는 거의 없다.이 이론은 또한 [2]터너 증후군을 가진 환자들이 자가면역 갑상선염의 높은 발병률을 보이기 때문에 논란이 되고 있다.

높은 요오드 소비량

자가면역성 갑상선염은 미국이나 일본처럼 요오드 섭취량이 많은 사회에서 발병률이 더 높다.또한 한때 요오드 섭취량이 적었던 부위에서는 림프구 침투율이 증가하였으나 요오드 보충으로 인해 증가하였다."이러한 지역에서 양성 혈청 검사 발생률은 0.5년에서 [2]5년 사이에 40% 이상으로 상승합니다."

나이

"갑상선 항체에 대한 양성반응의 유병률은 나이가 [2]들수록 증가하며 70세 이상 여성에게서 33%까지 높은 빈도로 나타났다."여성의 평균 유병 연령은 남성(58세,[citation needed] 59세)보다 1세 높다.자가면역성 갑상선염은 어린이들에게 영향을 미칠 수 있다.이것은 5세 미만의 어린이에게는 매우 드물지만, 발생할 수 있다; 그것은 [citation needed]갑상선염을 가진 청소년들의 약 40 퍼센트를 차지한다.

40세 이상의 갑상선 기능 저하증을 가진 사람들은 자가면역성 갑상선염에 [2]걸릴 확률이 높아진다.

메커니즘

갑상선 자가항체는 대부분 표적 [2][4]장기에 림프구가 있을 때 나타난다.림프구는 세 가지 다른 갑상선 단백질을 목표로 하는 항체를 생성한다.갑상선 과산화효소 항체(TPOAb), 티로글로불린 항체(TgAb), 갑상선 자극 호르몬 수용체 항체(TRAB).[2][3]항체 공격은 결국 엽상세포가 실질조직으로 [5]대체됨으로써 생기는 갑상선기능저하증으로 이어진다.

건강한 일부 환자들은 이러한 항체들 중 하나 이상에 대해 양성 반응을 보일 수 있다.이러한 환자들을 돌보는 의사들은 갑상선 문제를 일으킬 가능성이 매우 낮지만,[3] 시간이 지남에 따라 어떤 종류의 기능 장애가 생길 가능성이 있기 때문에 환자의 건강에 대한 일상적인 후속 조치를 할 것이다.

분류

전문의들은 자가면역성 갑상선염을 두 가지 임상 범주로 나눕니다.

  1. 갑상선염이 있으면 하시모토 갑상선염으로 이해됩니다.
  2. 갑상선이 위축되어 있고 갑상선이 나타나지 않으면 위축성 [2]갑상선염이라고 합니다.

자가면역성 갑상선염은 또한 그레이브스병과 다양한 형태의 갑상선 질환을 언급할 수 있다.

출산 후 갑상선염 증상이 여성에게 나타나는 것을 산후 갑상선염이라고 [2]합니다.

진단.

증상에 따라 다양한 검사를 선택할 수 있습니다.의사들은 갑상선 기능저하증 증상이 있거나 리튬이나 인터페론 알파와 [2]같은 갑상선 [3]기능저하증의 발병 위험과 관련된 약물 치료를 시작할 때 갑상선 과산화효소 항체를 검색할 수 있다.하시모토 갑상선염이나 그레이브스병과 관련이 있는 항체입니다.갑상선기능항진증 증상이 나타나면 의사들은 갑상선자극호르몬수용체항체(TRAB) 검사를 하고 그레이브스병과 [2]관련된 항갑상선요법의 효과를 관찰할 가능성이 높다.

의사는 또한 항체가 간섭하고 있는지 확인하기 위해 티로글로불린 검사를 수행할 때마다 티로글로불린 항체(TgAb)를 확인할 수 있다.TgAb는 갑상선암 진단을 받은 후 정기적으로 주문할 수 있으며, TPOAb와 마찬가지로 하시모토 [3]갑상선염과 관련이 있을 수 있다.

치료

일반적인 치료법은 레보시록신이다.[6]

레퍼런스

  1. ^ "Autoimmune thyroiditis". Autoimmune Registry Inc. Retrieved 15 June 2022.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m Dayan, Dayan, Colin M; Dayan, Colin M.; Gilbert H. Daniels (1996). "Chronic Autoimmune Thyroiditis". The New England Journal of Medicine. 335 (2): 99–107. doi:10.1056/nejm199607113350206. PMID 8649497.
  3. ^ a b c d e f "Thyroid Antibodies". Retrieved 4 April 2012.
  4. ^ Weetman, A. P.; A. M. McGregor; H. Lazarus; R. Hall (April 1982). "Thyroid Antibodies are Produced by Thyroid- Derived Lymphocytes". Clin Exp Immunol. 48 (1): 196–200. PMC 1536583. PMID 7044629.
  5. ^ Berghi, N. (2017). "Immunological Mechanisms Implicated in the Pathogenesis of Chronic Urticaria and Hashimoto Thyroiditis". Iranian Journal of Allergy, Asthma and Immunology. 16 (4): 358–366. PMID 28865416. Retrieved 3 December 2020.
  6. ^ "Thyroiditis". British Thyroid Foundation.

외부 링크