바이오메쉬

Biomesh
바이오메쉬라고 불리는 생물학적 형태의 외과용 망사는 사타구니 및 다른 형태의 탈장 수술, 특히 오염된 분야에서 사용되었습니다.

생체 메쉬(또는 생물학적 망사)는 유기 생체 물질(예: 돼지 진피, 돼지 소장 점막하, 소 진피 또는 심막, 사체 인간의 진피 또는 근막 라타)로 만들어진 외과적 망사이다.생물학적 망사는 주로 사타구니 및 복부 탈장, 탈장 예방 및 오염된 탈장 [1][2]복구를 포함한 여러 유형의 탈장 복구에 사용됩니다.그러나 골반 바닥 기능 장애, 부전 절제술, 재건 성형 수술 [2]등에도 사용되고 있습니다.생물학적 메쉬의 개발은 주로 "만성 염증, 이물질 반응, 섬유화 및 메쉬 [1][3]감염을 포함한 영구 합성 메쉬와 관련된 문제"를 다루는 생체 적합성 재료의 필요성에서 비롯되었다.그러나 2015년 현재 생물학적 메쉬 제품의 효과와 최적 사용은 여전히 [2][3]의문으로 남아 있습니다.

개발, 장점 및 단점

비록 연구원들이 실험한 재료들이 생체 [1]적합성이 없다는 것을 곧 알게 되었지만, 외과용 그물망으로 유기 물질을 사용한다는 생각은 적어도 1950년대 후반부터 있어왔다.인간과 동물로부터 추출된 세포 기반 물질을 찾는 것을 포함하여, 더 호환성이 있는 생체 물질에 대한 연구가 지난 수십 년 동안 이루어졌다.예를 들어, 1980년 최초의 세계 생체 재료 회의에서 발표된 연구는 재건 [4]수술을 위한 생물학적 메쉬를 구축하기 위해 양의 피부 콜라겐 사용을 상세하게 설명했습니다.그 후, 「이러한 메쉬의 생산에 필요한 생물학적 소재의 개발·즉석화에 관한 연구」가 [1]계속 되고 있다.

생물학적 그물에 기인하는 대표적인 장점으로는 합성 그물에 비해 감염 위험 감소 및 세포 침투의 [2][5]일부로서 그물이 결과로 생긴 흉터에 흡수되는 것이 있다.일반적으로 기술되는 단점으로는 재료의 높은 비용과 불확실한 임상 효과, 특히 높은 비용을 [1][2][5]고려할 때 등이 있다.2015년 8월 캐나다 보건약국(Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health)이 발행한 문헌 검토에서는 이러한 단점을 다루면서 "생물 메시 제품의 사용에 관한 임상 관행을 안내할 충분한 근거가 여전히 부족하다...더 엄격하게 설계된 RCT는 사용이 [2]제안된 대부분의 외과적 징후에 대해 이용 가능한 많은 생물학적 메시 제품의 비교 임상 효과와 안전성을 명확히 하기 위해 필요합니다."

오염 고려 사항

오염의 존재는 탈장 복구와 같은 일부 절차에서 영구 합성 메쉬의 적용 가능성을 제한할 수 있다.생물학적 망사는 복잡한 복벽 재구성의 단계적 폐쇄로서 이러한 목적이나 열린 상처에 배치하는 데 허용될 수 있다.이 두 영역 모두 제한된 데이터가 있으며 일부는 탈장 재발 및 관련 감염의 위험이 높다고 지적한다.데이터는 대부분 동물 모형과 사례 [6][7][8][9]시리즈로 제한됩니다.그러나 적절한 대안이 없기 때문에 생물학적 메시는 오염된 현장 탈장 복구에 [1]매력적입니다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f Chowbey, P., ed. (2012). "Chapter 6: Prosthetics and fixations devices". Endoscopic Repair of Abdominal Wall Hernias (2nd ed.). Delhi, India: Byword Books Private Limited. pp. 63–86. ISBN 9788181930880. Retrieved 16 March 2016.
  2. ^ a b c d e f Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (11 August 2015). "Biological Mesh: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness and Guidelines – An Update". PubMed Health. U.S. National Library of Medicine. Retrieved 16 March 2016.
  3. ^ a b Carbonell-Tatay, F.; González, Á.Z. (2015). "Chapter 47: Surgical Advances in the Treatment of Abdominal Wall Hernias". In Latifi, R.; Rhee, P.; Gruessner, R.W.G. (eds.). Technological Advances in Surgery, Trauma and Critical Care. New York: Springer. pp. 573–597. ISBN 9781493926718. Retrieved 16 March 2016.
  4. ^ van Gulik, T.M.; Klopper, P.J.; van der Hooff, A.; Bantjes, A. (1980). "Processed Sheep Dermal Collagen as a Biomaterial: An Experimental Study". In World Biomaterials Congress (ed.). Final Programme, Book Of Abstracts: First World Biomaterials Congress, Baden Near Vienna, Austria, April 8-12, 1980 In Conjunction With The Twelfth International Biomaterials Symposium And The Sixth Annual Meeting Of The Society For Biomaterials. European Society for Biomaterials. p. 2.107. ISBN 9782902590025. Retrieved 16 March 2016. In our search for a biological mesh for reconstructive surgery, we investigated sheep dermal collagen.
  5. ^ a b Sturt, N.J.H.; Windsor, A.C.J.; Engledow, A.H. (2011). "Chapter 8: Modern Management of an Intestinal Fistula". In Taylor, I.; Johnson, C.D. (eds.). Recent Advances in Surgery 34. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical Publishers. pp. 109–124. ISBN 9789350253021. Retrieved 16 March 2016.
  6. ^ Saettle TM, Bachman SL, Costello CR, Grant SA, Cleveland DS, Loy TS, Kolder DG, Ramshaw BJ.복부 탈장 복구를 위해 오염된 영역에서 돼지 피부 콜라겐을 보철 메시로 사용: 사례 보고서.탈장.2007년 6월 11일(3): 279-85.
  7. ^ 캔디지 R, 존스 K, 루셰트 FA, 시나코어 JM, 반데벤더 D, 리드 RL 2위탈장 회복을 위한 인간 무세포 피부 매트릭스 사용: 아군인가 적군인가?수술.2008년 10월 144일(4): 703-9일
  8. ^ Rosen MJ. 복벽 재구성을 위한 생물학적 메시: 중요한 평가.Am Surg 2010년 1월 76일 : 1 - 6
  9. ^ Harth KC, Rosen MJ. 복벽 재구축 시 이종이식 생물학적 망사 삽입과 관련된 주요 합병증.Surg Innov. 2009년 12월 16일(4):324-9일