CAD/CAM 치과

CAD/CAM dentistry
WorkNC Dental CAD/CAM을 사용하여 제조된 브릿지와 크라운을 갖춘 크롬 코발트 디스크

치과와 치과 보철학의 전산 설계/전산 제조 치과가 필드는 왕관, 크라운을 낳고, veneers, 새겨지고 onlays을 포함한 인공 치아 이식 restora을 지지했다 치과 restorations,[1][2]특히 치과인 인공이 식물과,, 고정 치과인 인공이 식물과 다리,를 설계, 창안을 향상시키기 위해 전산 설계/전산 제조(computer-aided-design과 computer-aided-manufacturing)를 사용하여.결함,틀니(고정 또는 고정) 및 교정기구가 있습니다.CAD/CAM 기술을 통해 환자에게 [3]적합하고 미관적이며 내구성이 뛰어난 보형물을 제공할 수 있습니다.CAD/CAM은 설계 및 작성 속도를 높이고 설계, 작성 및 삽입 프로세스의 편리성 또는 단순성을 향상시키며, 그렇지 않았다면 불가능했을 복원 및 어플라이언스를 가능하게 함으로써 이러한 목적을 위해 사용된 이전 기술을 보완합니다.다른 목표로는 유닛 코스트의 삭감, 저렴한 가격의 복원이나 어플라이언스의 도입이 있습니다.이러한 복구나 어플라이언스의 도입은, 매우 고가입니다.그러나 현재까지 의자 옆 CAD/CAM은 치과에서 추가 시간을 필요로 하는 경우가 많으며, 검사실 서비스를 사용하는 기존의 회복 치료보다 비용이 최소 2배 이상 비싼 경우가 많습니다.

다른 CAD/CAM 분야와 마찬가지로 CAD/CAM 치과에서도 감산 공정(CNC 밀링 등)과 적층 공정(3D 프린팅 등)을 사용하여 3D 모델에서 물리적 인스턴스를 생성합니다.

치과용 테크놀로지에 있어서의 「CAD/CAM」과 「밀링 테크놀로지」에 대해서는, 이 2개의 용어가 교환 가능한 것처럼 느슨하게 취급되고 있습니다.이는 주로 2010년대 이전에는 CAD/CAM이 적층 제조가 아닌 CNC 절삭 제조였기 때문에 CAD/CAM과 CNC는 일반적으로 동시 사용되었습니다.그러나, 이 느슨한/불필요한 용도는 동일했습니다.정확성에 다소 가깝습니다. "CAD/CAM"이라는 용어가 생산 방법을 명시하지 않기 때문에, 어떤 방법이 사용되든 CAD/[5]CAM에서 입력을 받는 것을 제외하고, 오늘날에는 가법 및 감산법 모두 널리 사용되고 있습니다.

치과에서의 CAD/CAM 활용

CAD(Computer-aided Design) 및 CAM(Computer-aided Manufacture)은 비디지털 데이터를 캡처하여 디지털 형식으로 변환하고 필요에 따라 편집한 후 디지털 설계 프로세스(일반적으로 3D 프린팅 또는 밀링)[6]에서 지정된 정확한 치수와 재료를 사용하여 물리적 형태로 다시 변환하는 프로세스입니다.이 단계 집합을 "디지털 워크플로우"[7]라고 합니다.

현재 CAD/CAM은 치아를 복원하거나 교체하는 데 사용되는 치과 보형물을 제작하는 기계 주도의 수단을 제공하기 위해 사용됩니다.이는 기존의 보형물 제작 공정의 대안으로, 임상실험실에서 필요한 치과 보형물을 제작하는 데 필요한 환자 데이터를 캡처하기 위해 인상과 같은 물리적 기법을 사용합니다.

CAD/CAM이 더 널리 받아들여지기 전에 치과 의사는 복원할 부위의 인상을 받습니다.그런 다음 연구 모델이 만들어진 실험실로 이송됩니다.이 모델에서는 완성된 치과 보철물의 크기와 모양을 나타내는 왁스(왁스업)를 사용하여 최종 디자인을 모방합니다.그런 다음 왁스를 인베스트먼트 몰드에 넣고 소각한 후 소실된 왁스 [8]주물의 일부로 원하는 재료로 교체합니다.CAD/CAM은 인상을 디지털로 기록하고 어플라이언스의 제조에는 가법(3D 프린팅) 또는 감산(밀링) 수단이 수반되기 때문에 이러한 절차를 불필요하게 합니다.

이 시스템을 사용하여 제조할 수 있는 치과 보철물의 예는 다음과 같습니다.[8]

  1. 연구 모델
  2. 치과 교정 장치
  3. Cuspal 커버리지 복원
  4. 고정 치과용 보철물
  5. 베니어
  6. 탈착식 틀니 프레임워크
  7. 임플란트 계획 및 제작

역사

CAD/CAM 치과가 1980년대 중반에 사용되었지만, 초기 노력은 실용적인 제품을 생산하기 위해 과도한 시간이 필요했던 번거로운 신규성으로 간주되었습니다.이러한 비효율성으로 인해 치과 진료소 내에서 사용이 금지되었고 실험실 내 사용(즉, 치과 실험실 내에서 사용)으로 제한되었습니다.보조 기술, 소프트웨어 및 재료가 개선됨에 따라 CAD/CAM(치과 진료소/외과 내 사용)의 의자 측면 사용이 증가했다.[9]예를 들어, Sirona에 의해 Cerec이 상용화되면서 이전에는 CAD/CAM을 사용할 방법이 없었던 치과 의사들도 CAD/CAM을 사용할 수 있게 되었습니다.

CEREC CAD/CAM in[10] Dentistry 원본 논문 CEREC CAD/CAM 의자 측면[11] 카메라의 데이터 캡처 안정화 장치에서는 시스템의 모든 장점과 단점에 대해 자세히 설명하고 있습니다(재료, 핏, 소프트웨어, 하드웨어 등).

치과에서 최초로 사용된 CAD/CAM 시스템은 1970년대에 듀렛과 동료들에 의해 제작되었습니다.프로세스에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.우선, 구강내 디지타이저에 의한 스캔에 의해서, 구강내 접점의 광학적인 인상을 얻을 수 있다.디지털화된 정보는 3D 그래픽 디자인이 생산되는 모니터로 전송됩니다.그런 다음 컴퓨터에서 복원을 설계할 수 있습니다.그런 다음 블록에서 최종 복원을 제분합니다.뒤렛과 동료들은 그 후 [12]'소파 시스템'을 개발했지만, 치과에서 요구되는 정확성, 재료 및 컴퓨터 능력이 부족했을지도 모르기 때문에 널리 사용되지 않았다.CADCAM의 2세대는 이 시스템을 더 발전시키려고 시도했지만, 구강 내 스캐너를 사용하여 교합 형태학을 얻는데 어려움을 겪었기 때문에 모델을 디지털화하기 전에 먼저 석재 모델을 준비했다.

다양한 디지타이저의 개발이 뒤따랐다: 위치 감지 검출 센서가 장착된 레이저 빔, 접촉 프로브 및 충전 결합 장치 카메라가 장착된 레이저.보다 정교한 CAD/CAM 시스템의 개발로 인해 금속 및 세라믹 복원을 [12]모두 수행할 수 있었습니다.

모르만과 동료들은 나중에 CEREC라는 이름의 CADCAM 시스템을 개발했는데, 그들은 인레이라고 불리는 치과 복구의 한 종류를 생산하기 위해 이 시스템을 개발하였다.인레이 준비는 구강 내 카메라를 사용하여 스캔합니다.의자 옆면을 사용한 컴팩트 기계는 세라믹 [12]블록으로부터의 복원 설계를 가능하게 했다.이 시스템의 주요 장점은 당일 [13]복구를 허용하는 의자 측 접근 방식이었다.그러나 이 기술은 윤곽이나 교합 패턴에 사용할 수 없다는 점에서 제한적이었다.CEREC 시스템은 전 세계적으로 널리 사용되고 있으며, 연구는 장기적인 임상적 [12]성공을 보여주고 있다.

Procera 시스템은 Anderson과 동료들에 의해 개발되었다.그들은 복합 베니어판을 개발하기 위해 CADCAM을 사용했다.Procera 시스템은 후에 모든 세라믹 프레임워크를 생산하기 위해 전 세계 위성 디지터에 연결된 처리 센터로 개발되었습니다.이 시스템은 오늘날 [13]전 세계에서 사용되고 있습니다.

기존 복원과의 차이점

일반적으로 의자 측면 CAD/CAM 복원은 같은 날 보철물을 만들고 접착합니다.크라운과 같은 기존의 보철물들은 치과 실험실이나 사내 치과 실험실에서 복원을 [14]하는 동안 1주에서 몇 주 동안 임시 장치를 설치한다.환자는 나중에 돌아와 일시적 장치를 제거하고 검사실에서 만든 크라운을 접착 또는 접합합니다.치과 의사는 사내 CAD/CAM 시스템을 통해 1시간 [15]이내에 완성된 인레이를 작성할 수 있습니다.CAD/CAM 시스템은 광학 카메라를 사용하여 소프트웨어 프로그램으로 Import된 3D 이미지를 생성하여 복원이 [16]설계된 컴퓨터 생성 캐스트를 생성함으로써 가상적인 인상을 남깁니다.

접합된 베니어 CAD/CAM 복원은 치아 준비 시 보다 보수적입니다.치아 에나멜은 밑의 상아질보다 결합이 효과적이므로 에나멜층을 제거하지 않도록 주의한다.원데이 서비스는 일반적으로 의자 옆 CAD/CAM 서비스를 제공하는 치과의사들이 주장하는 혜택이지만, 치과의사의 시간은 일반적으로 두 배가 되고 따라서 비용은 두 배가 됩니다.

과정

모든 CAD/CAM 시스템은 컴퓨터 지원 설계(CAD) 및 컴퓨터 지원 제조(CAM) 단계로 구성되며 주요 단계는 다음과 같이 요약됩니다.

  1. 환자의 구강 내 또는 구강 외 상태를 캡처하는 광학/콘트라트 스캔입니다.
  2. 캡처한 이미지를 디지털 모델로 변환하여 치과 보철물을 설계하고 제작 준비를 할 수 있는 소프트웨어 사용.
  3. 사용하는 [5]CAD/CAM 시스템에 따라 밀링의 3D 인쇄를 통해 다이닝을 제품으로 쉽게 전환할 수 있는 장치에 대한 지침입니다.
CEREC-krona.jpg

단일 유닛 보철물은 치과의사에 의해 충치 또는 부러진 부위를 교정한 후 준비된 치아와 주변 치아에 광학적인 인상을 준다.그런 다음 이러한 이미지는 보철물을 가상으로 만드는 독점 소프트웨어에 의해 디지털 모델로 변환됩니다.소프트웨어는 이 데이터를 보철물이 밀링되는 밀링 머신으로 전송합니다.밀링 세라믹 크라운 또는 브릿지의 표면에 얼룩과 유약을 첨가하여 복원 시 단색의 외관을 보정할 수 있습니다.그런 다음 환자의 입 안에서 복원이 조정되고 제자리에 리트 또는 접합됩니다.

또한 광학 스캔 데이터를 삽입물 소프트웨어 내에서 원뿔 빔 컴퓨터 단층 촬영 데이터셋과 통합하면 수술 팀이 삽입물 배치를 디지털로 계획하고 해당 계획의 정확한 구현을 위한 수술 가이드를 제작할 수 있습니다.CAD/CAM 소프트웨어와 3D 이미징 시스템의 3D 이미지를 조합하면 수술 중 어떠한 실수로부터도 안전성과 보안이 향상됩니다.

컴퓨터 지원 설계(CAD)

치과 보철물을 설계하고 제조하기 위해서는 입 안에서 대체될 물리적 공간을 디지털 형식으로 변환해야 합니다.이를 위해서는 디지털 이미지를 촬영해야 합니다.그러면 공간이 디지털 이미지로 변환되고, 이 이미지는 사용 [13]중인 CAD 소프트웨어 시스템에서 읽을 수 있는 파일 확장자로 변환되어야 합니다.

디지털 형태가 되면 입 안의 구조가 3D 영상으로 표시됩니다.CAD 소프트웨어를 사용하여 복원 크기와 모양을 가상으로 변경할 수 있으며, 따라서 기존의 [12][17]왁스업 단계를 대체할 수 있습니다.

디지털 임프레션

디지털 임프레션은 스캐너를 사용하여 환자의 치아 구조를 기록하는 수단입니다.CAD/CAM의 초기 데스크톱 스캐너는 디지털화된 스터디 모델 또는 치과 인상(환자 [18]치아의 간접 표현)을 사용했다.이러한 장치는 추가 구강 스캐너라고도 하며 접촉 또는 비접촉일 [17]수 있습니다.

콘택트 스캐너는 물체의 윤곽을 따라 배치되어 있는 스타일러스 프로파일미터를 사용합니다.물체에 대한 스타일러스의 접촉은 일련의 좌표(점 구름)로 디지털로 표현되며, 이 좌표([7][19]점 구름)는 물체의 3D 이미지를 구축하기 위해 온보드 수학적 알고리즘에 의해 분석됩니다.

비접촉 스캐너는 발광 다이오드와 같은 광학 장치를 사용하여 치과 구조의 모양을 포착합니다.빛은 스캐너에서 나와 물체에 닿은 후 온보드 센서(일반적으로 전하 커플링 디바이스(CCD) 또는 위치 감지 검출기(PSD))[12]로 반사됩니다.이 반사를 스캐너 접촉 스캐너[7]가 있는 개체의로 3D이미지를 구축할 수 있도록 한다.Extraoral 접촉이 없는 스캐너는 다른 방법을 통해, 즉:구조화된 빛, 레이저 빛과 공초점 현미경 검사[17]이 정보를 가져올 수 있다.접촉 스케너는 무접점 스캐너보다 생기지만 드물게 더 이상 방법 때문에 사용될지라도 정확하다.그들은 느리다.게다가 치과 보철물이 성공하는 데 필요한 정확도가 스캐너의 10배에 달해 [17]과잉이다.

구강 내 스캐너는 환자의 치아를 직접 디지털화할 수 있어 인기를 끌고 있는 비접촉 스캐너의 한 형태로, 구강 외 스캐너처럼 석고 연구 모델을 만들거나 기존의 치과 인상을 먼저 찍을 필요가 없어집니다.이를 통해 치과 보철물의 제작은 첫 단계부터 완전히 디지털화 될 수 있습니다.구형 스캐너는 스캔해야 하는 모든 구조물에 조영제를 배치해야 하는 반면, 신형 제품에는 이러한 [17]단계가 필요하지 않습니다.

구강 내 스캐너가 반사광을 해석하여 환자의 치아를 나타내는 3D 이미지를 생성하는 몇 가지 시스템이 있습니다.이러한 시스템은 다음과 같습니다.[20]

  1. 공초점 레이저 스캐너 현미경 검사
  2. 삼각 측량
  3. 광학 간섭 단층 촬영
  4. 아코디언 프린지 간섭계
  5. 액티브 파면 샘플링

CAD 소프트웨어에서 가장 많이 인식되는 파일 확장자는 STL 파일입니다.이 파일 형식은 개체의 형상을 일련의 연결된 삼각형으로 기록하고 설명합니다. 밀도는 "해상도 및 데이터 작성에 사용된 수학적 알고리즘"[17]에 따라 달라집니다.대부분의 스캐너에서는 STL 파일이 생성되지만 일부 스캐너에서는 일부 CAD [17][20]소프트웨어에서만 해석할 수 있는 고유 파일 형식이 생성됩니다.

CAD 소프트웨어

CAD 소프트웨어는 엑스트라 또는 인트라 구강 스캐너에 의해 포착된 디지털 인상을 시각화하여 수많은 설계 도구를 제공합니다.인기 있는 소프트웨어 패키지에는 Dental System, DentalCAD, CEREC [17]등이 있습니다.가상 치과 보철물을 편집할 수 있는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 복원 크기와 모양을 조정할 수 있습니다.
  • 치아의 모양은 종종 치관 같은 치과 보철물을 수용하기 위해 스캔하기 전에 치과용 버를 사용하여 조절된다.이것을 준비물이라고 하며, 이것의 가장자리를 마진이라고 합니다.치아 보철물이 치아의 나머지 부분과 같은 높이로 마무리되도록 가장자리를 구분하여 보철물 아래에 플라크가 쌓일 가능성을 줄여야 합니다.여백은 자동으로 감지될 수 있으며, 일반적으로 정비사가 시각적으로 설명해야 합니다.수동으로 조정할 수도 있습니다.
  • 삽입 축 경로는 치아/입에 맞도록 치과 보철물이 이동해야 하는 방향을 지시하는 자동으로 결정될 수 있습니다.
  • 디지털 모델의 지점 간 측정은 치과 보철물을 수용하기 위해 치아를 수정해야 할 경우 정비사에게 이를 알리는 데 도움이 될 수 있습니다.소재는 충분한 강도를 제공할 수 있을 정도로 두꺼워야 하지만 복원된 치아가 아치 내의 다른 모든 치아보다 먼저 반대쪽 치아에 닿을 정도로 두꺼워서는 안 됩니다. 이렇게 하면 환자의 입이 벌어져 정상적으로 깨물 수 없게 됩니다.

CAD/CAM에 사용되는 소재

CADCAM은 빠르게 발전하고 있는 분야이기 때문에 사용 중인 소재는 항상 변화하고 있습니다.현재 CADCAM 소프트웨어를 사용하여 제조할 수 있는 재료로는 금속, 자기, 리튬 이규산염, 지르코니아 및 수지 재료가 있습니다.CAD/CAM 복원은 세라믹 또는 복합수지 고체 블록에서 밀링 가공됩니다.사전 소결 세라믹 잉거를 사용할 경우, 다공성을 줄이기 위한 후속 소결 작업이 필요하며 CAD-CAM 기술은 이 공정 중에 주조 수축 현상을 고려해야 합니다.유리 기반 복구는 CAD-CAM을 사용하여 제조할 수도 있습니다.세라믹과 마찬가지로 유리괴의 밀링이 발생하고 다공성을 줄이기 위해 용융된 유리 [21]침투를 사용합니다.CADCAM 소재의 장점은 대량 생산 시 복원 품질에 일관성이 있다는 것이다.

금속

CoCr 및 티타늄과 같은 금속은 CADCAM 소프트웨어를 사용하여 제조할 수 있습니다.귀금속은 비용 등 여러 가지 이유로 가공할 수 없습니다.사전 소결 CoCr 블록을 사용할 수 있으며 원하는 기계적 특성을 달성하려면 이후에 소결해야 합니다.이 방법은 기존의 로스트 왁스 [22]기법을 대체합니다.

세라믹스

장석 및 류카이트 강화 세라믹스

장석 및 류카이트 강화 세라믹의 미세 구조는 결정 하중을 가진 유리상 매트릭스이다.굽힘 강도가 낮고 광학 특성이 매우 우수하며 접합 능력이 우수합니다.가장 큰 장점은 다양한 색조를 사용할 수 있고 투명도가 높은 좋은 미학입니다.단, 깨지기 쉬운 소재이므로 교합력에 [22]의해 손상되기 쉽습니다.

이산화리튬, 산화지르코늄 및 규산리튬 세라믹스

이규산리튬, 산화지르코늄, 규산리튬 세라믹스도 유리 매트릭스 내에 결정성 입자가 분산된 2상 구조를 가진다.이들은 높은 굽힘 강도, 양호한 광학 특성 및 접합 능력을 가지고 있습니다.높은 기계적 강도뿐만 아니라 다양한 음영으로 매우 [22]심미적인 복원을 할 수 있습니다.

지르코니아

지르코니아는 다결정 구조를 가지고 있다.굽힘 강도가 높습니다.그러나 광학적 특성과 결합력은 모두 약하다.이것의 주된 장점은 기계적인 [21]힘이다.CAD-CAM 처리는 다결정 지르코니아를 연결 및 프레임워크에 사용할 수 있음을 의미합니다.뛰어난 기계적 특성으로 인해 장경간 교량 구조에 사용할 수 있으며, 얇은 층에서 코어를 제작할 수 있으며 후방 고정 부분 [21]틀니에 사용할 수 있습니다.그러나 지르코니아 복원의 미학은 다른 종류의 도자기만큼 좋지 않다.

수지 재료

사용 가능한 수지 재료는 수지 복합 재료, PMMA 및 나노 세라믹스 세 가지가 있습니다.PMMA는 필러가 없는 폴리메틸메타크릴산 폴리머로 제조됩니다.단, 수지 복합체는 수지 매트릭스 중에 무기 필러로 구성되어 있다.마찬가지로 나노세라믹은 수지 매트릭스에 내장된 나노입자다.세 가지 재료 모두 휨 강도가 약하고 광학적으로 불리한 특성을 가지고 있습니다.하지만 유대감은 매우 효과적입니다.이러한 재료의 장점은 고속 밀링을 통해 신속하게 제조할 수 있다는 것입니다. 따라서 직접 복합 수리에 대한 소송을 제기할 수 있습니다.그러나 이러한 재료의 미적 품질은 그 [21]효용을 제한합니다.

장점과 단점

CAD/CAM은 치과에서 보형물의 품질을 향상시키고 생산 공정을 표준화했습니다.생산성이 향상되고 정확도가 [5]높은 신소재로 작업할 수 있는 기회가 주어졌습니다.

CAD/CAM은 중요한 기술적 진보이지만 치과의사의 기술이 CAD/CAM 밀링에 적합하다는 것이 중요합니다.여기에는 지속적인 준비 여유(예: 스캐너가 모따기 형태로 인식할 수 있음)로 올바른 치아 준비, 어깨 없는 준비 및 평행한 벽의 사용을 피하고 [5]장력의 집중을 방지하기 위해 둥근 앞니 및 교합 모서리의 사용을 포함합니다.

크라운과 브릿지는 치아교대나 그루터기에 정확히 맞아야 합니다.장착 정확도는 사용하는 CAD/CAD 시스템과 사용자마다 다릅니다.일부 시스템은 다른 시스템보다 높은 정확도 기준을 달성하도록 설계되었으며 일부 사용자는 다른 시스템보다 더 능숙합니다.2020년까지 [23]20개의 새로운 시스템을 사용할 수 있을 것으로 예상됩니다.

삽입물에 [24]과다한 부분을 부착하는 옵션으로서 CAD/CAM 기술을 다른 부착 시스템(볼, 자기 및 망원경 시스템 등)과 비교하여 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

CAD/CAM의 장점

CAD/CAM이 제공하는 장점은 1) 실험실에서 사용할 수 없는 재료를 사용할 수 있다는 것, 2) 기존 재료에 비해 저렴한 대체 재료를 사용할 수 있다는 것, 3) 치과 기술자의 인건비와 시간을 줄이고 4) 표준화를 한다는 것입니다.원상 [8][13]회복의 연속성

특히 세라믹 재료는 작업하는 데 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.세라믹 치과용 보철물을 손으로 만들기 위해서는 도자기 가루를 꼼꼼히 쌓고 이를 코핑 표면에 소결시켜야 한다.CAD/CAM을 사용하면 작업 시간이 크게 단축됩니다. 일부 리뷰에 따르면 치과 [13]보철물 제작에 필요한 기술자의 입력 시간은 5~6분밖에 되지 않습니다.이렇게 하면 인건비가 낮아지기 때문에 생산 비용이 절감됩니다.또한 CAD/CAM 시스템은 대량 제조된 재료 블록에서 보철물을 제작하여 기존 기술에 [13]비해 치과 진료소와 실험실의 비용을 절감합니다.이러한 블록은 기존의 [13]제작 과정에서 제거하기 어려운 내부 다공성을 제거하도록 제작되었습니다.

CAD/CAM은 또한 세라믹을 소결 중에 가열할 때 발생하는 수축을 감소시키는 데 큰 장점이 있습니다. 이 과정은 세라믹 복원에 적절한 강도를 부여하여 입 안에서 성공적으로 사용할 수 있도록 하기 위해 필요한 프로세스입니다.치과 실험실에서 [13]이러한 현상을 전통적인 기술을 사용하여 설명하기는 어렵다.CAM은 두 가지 방법으로 수축을 줄일 수 있습니다.첫 번째는 원하는 크기 이상의 보철물을 만드는 것입니다.즉, 발화 시 보철물이 원래 의도한 [13]크기로 축소됩니다.두 번째는 이미 완전히 소결된 블록에서 보철물을 밀링하는 방식으로, 블록이 부분적으로 [13]소결되었을 때보다 강도가 강하기 때문에 수축은 없으나 절삭 공구의 마모가 증가합니다.

구강 내 스캔의 이점

구강 내 스캐너의 등장은 특히 치과의사의 경우 기존의 물리적 작업흐름에 비해 추가적인 이점을 제공합니다.전통적인 방법에서는 치과 임프레션을 취해야 하며, 이를 위해 사용되는 재료는 시간이 지남에 따라 변형되기 쉬우며, 이로 인해 치과 보철물의 정확도가 저하될 수 있습니다.이러한 부정확성은 인상을 기반으로 한 스터디 모델 제작과 같은 후속 단계에 의해 더욱 복잡해집니다.구강 내 스캐너는 스캔한 내용을 빠르게 디지털화하여 날짜까지 왜곡/[25]손상의 위험을 제거합니다.게다가, 치아 인상은 종종 환자,[25] 특히 환자의 전체 치아를 포착하는 데 필요한 많은 자료 때문에 강한 재갈 반사를 가진 환자들에게 불편함을 준다.구강 내 스캐너는 이 요소를 줄입니다.

구강 내 스캐닝은 기존의 치과 인상과 비교하여 후처리 시 상당한 시간을 절약합니다.이는 3D 모델이 즉시 치과 실험실로 이메일로 전송될 수 있는 반면, 기존 기술로는 소독을 하고 더 긴 [25]공정인 실험실로 물리적으로 이송해야 하기 때문입니다.

CAD/CAM의 단점

  1. 학습 곡선:어떤 새로운 테크놀로지든 학습곡선이 가파르다.작업자는 CAD/CAM 테크놀로지에 사용되는 기기 및 소프트웨어를 사용하는 방법을 시간과 경험을 바탕으로 이해할 필요가 있습니다.처음에는 운영자들이 치과에서 오랜 시간 동안 사용해 온 프로세스를 편안하게 사용할 수 있는 경우에는 새로운 디지털 워크플로우를 채택하기가 어려울 수 있습니다.이것은, CAD/CAM 시스템을 사용하기 위한 스탭의 트레이닝이 필요하게 됩니다.
  2. 고비용: 디지털 치의학에는 기기 구입 및 유지 보수에서 소프트웨어 업데이트에 이르기까지 [26]막대한 재정 투자가 필요합니다.그러나 장기적으로는 실험실 사용료와 일회용 임프레션 [27]장비와 같은 비용을 절감할 수 있기 때문에 투자가 성과를 거둘 수 있을 것입니다.
  3. 폐색 평가 오류 및 인적 입력 필요: 틀니를 완전히 만드는 기존 기술에 비해 CAD/CAM의 [28]단점은 거의 없습니다.시스템은 균형잡힌 폐색 요소를 정확하게 평가하지 않습니다.또, 어태치레이터의 도움을 받아 의치에 의치를 세팅하지 않기 때문에, 균형 잡힌 폐색을 실현하기 어렵다.따라서, 여전히 인간적인 요소가 있고, 균형 잡힌 [29]교합을 이루기 위해 임상적으로 치아를 다시 장착해야 할 것이다.
  4. 환경에 미치는 영향: 제분 공정에서 수지 입자가 생성되어 플라스틱 [27]오염이라는 환경 문제를 가중시킵니다.

장래의 전망

디지털 치의학은 빠르게 성장하고 있으며 치아 관리를 개선할 수 있는 전례 없는 훌륭한 기회를 제공하고 있습니다.미래에는 디지털 기술이 도입되어 세계가 많은 발전을 이루면서 CAD/CAM 시스템의 [30]장점과 한계를 더 잘 이해하게 되면 CAD/CAM 시스템은 계속 진화하고 개선될 것입니다.

레퍼런스

  1. ^ Davidowitz G, Kotick PG. (2011), "The use of CAD/CAM in dentistry.", Dent Clin North Am, 55 (3): 559–570, doi:10.1016/j.cden.2011.02.011, PMID 21726690.
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