치석

Dental plaque

치석은 구강 내 표면에서 자라는 미생물(대부분 박테리아이지만 곰팡이)의 생체막이다.처음에는 끈적끈적한 무색의 퇴적물이지만, 치석을 형성하면 갈색이나 옅은 노란색이 되는 경우가 많습니다.그것은 치아 사이, 치아 앞, 치아 뒤, 씹는 표면, 잇몸선을 따라 또는 잇몸선 경부 가장자리 아래에 흔히 발견됩니다.[1]치석은 미생물 플라크, 구강 바이오 필름, 치과 바이오 필름, 치과 플라크 바이오 필름 또는 세균 플라크 바이오 필름으로도 알려져 있습니다.세균성 플라크는 충치와 잇몸 [1]질환의 주요 원인 중 하나이다.

치태의 진행과 축적은 발효 가능한 설탕의 세균 분해에서 생성된 산에 의해 치아의 조직이 국소적으로 파괴되는 충치와 치은염과 [2]치주염과 같은 치주 문제를 야기할 수 있다.[3] 따라서 박테리아 덩어리를 파괴하고 제거하는 것이 중요하다.플라크 제어 및 제거는 매일 또는 두 번 올바른 칫솔질을 하고 치실 [1]및 치간 칫솔과 같은 치간 보조 기구를 사용하면 달성할 수 있습니다.

치아 생체 필름은 치아의 탈염(치석이라고도 함)을 유발하거나 굳어 치석([4]치석이라고도 함)이 될 수 있기 때문에 구강 위생은 중요하다.결석은 칫솔질이나 치간 보조기구를 통해 제거할 수 없으며 전문적인 [2]세척을 통해서만 제거할 수 있습니다.

플라그 형성

치석은 치아 표면, 복원 및 보철기구(틀니 및 브릿지 포함)에 방해 없이 부착되는 생체 필름입니다.플라크의 형성, 구성 및 특성을 이해하면 플라크의 [5]제어에 도움이 됩니다.후천성 페리클은 주로 당단백질로 구성된 침층으로 치아를 청소하거나 새 치아를 [6]노출한 직후 형성된다.그리고 나서 박테리아는 펠리클 층에 부착되어 미세 색소를 형성하고 치아에서 성숙하게 되는데, 이는 구강 질환을 일으킬 수 있다.다음 표는 바이오필름 형성에 대한 보다 자세한(6단계) 설명을 제공합니다.

플라크 형성과 관련된 다양한 단계에 대한 간단한 설명

플라크 성분

입에는 보통 다양한 종류의 박테리아가 존재한다.백혈구, 호중구, 대식세포, 림프구뿐만 아니라 이러한 박테리아는 정상적인 구강의 일부이며 개인의 [1]건강에 기여합니다.플라그 무게의 약 80-90%가 물이다.건조 중량의 70%는 박테리아이지만 나머지 30%는 다당류와 [7]당단백질로 구성되어 있습니다.

박테리아

생물막을 형성하는 미생물의 대부분은 스트렙토코커스 뮤탄과 다른 혐기성 물질이지만, 정확한 구성은 입 안 위치에 따라 다릅니다.이러한 혐기성 세균의 예로는 후소박테륨과 방선박테리아가 [1]있다.S. 뮤탄과 기타 혐기성 균은 치아 표면의 초기 콜로니저이며 초기 바이오 필름 [8]군집 형성에 중요한 역할을 한다.스트렙토코커스 뮤탄은 글루칸수크라아제 효소를 사용하여 수크로스를 점착성 세포외 덱스트란 기반의 다당류로 전환시켜 플라크 형성을 가능하게 합니다. (수크로스는 박테리아가 이 끈적끈적한 다당류를 [9]형성하기 위해 사용할 수 있는 유일한 당입니다.)이 미생물들은 모두 구강에서 자연적으로 발생하며 보통 무해하다.그러나 정기적인 칫솔질에 의한 치석 제거에 실패하면 치석이 억제되지 않고 증식하여 두꺼운 층에 쌓일 수 있으며, 이는 정상적인 신진대사에 의해 숙주에 다양한 치아질환을 일으킬 수 있다.치아 표면에서 가장 가까운 미생물은 전형적으로 식이 수크로스를 발효시킴으로써 에너지를 얻습니다; 발효하는 동안 그들은 산을 생성하기 시작합니다.

세균의 평형 위치는 형성 단계에 따라 다르다.아래는 플라크 성숙 단계 동안 존재할 수 있는 박테리아에 대한 요약입니다.

  • 초기 바이오 필름: 주로 그램 양성 구균
  • 오래된 바이오 필름(3-4일): 필라멘트 및 방추상 증가
  • 4~9일 무방해: 막대, 필라멘트 형태의 보다 복잡한 플로라
  • 7~14일 : Vibrio종, 스피로체트, 그램음성[10] 유기체 증가

바이오필름으로서의 치석

치석은 치아 표면에 달라붙는 생체막으로 여겨진다.이것은 특정 구조와 [11]기능에 맞게 조직된 꼼꼼하게 형성된 미생물 군집이다.플라크는 약 1000종의 박테리아가 현대 [12]기술을 사용하여 인식되었다는 사실을 고려할 때 종이 풍부합니다.

깨끗한 치아의 표면은 접착제 역할을 하는 침상 껍질에 의해 즉시 굳어진다.이것은 첫 번째 박테리아가 치아에 부착되고, 그 다음에 정착하고 자라게 합니다.초기 콜로니저의 성장 후에, 바이오 필름은 후기 [12]콜로니저로 알려진 다른 종류의 박테리아에 더 순응하게 된다.

초기 식민지 개척자

[12]

후기 식민지 개척자

[12]

후소박테륨 뉴클라툼은 초기 식민지 개척자와 후기 식민지 개척자 사이에서 발견되며 이들을 연결시킨다.

결합과 접착에 역할을 하는 타액 알파 아밀라아제와 같은 [13]일부 침 성분들은 플라크 생태계에 매우 중요하다.프롤린이 풍부한 단백질(PRP)과 스타테린도 [12]플라크 형성에 관여한다.

초연령 바이오 필름

치아의 생체막은 잇몸 위에 형성되는 치석이며, 이를 닦은 후에 형성되는 최초의 치석이다.그것은 일반적으로 치아 사이, 치아 구멍과 홈 그리고 잇몸을 따라 형성된다.그것은 대부분 유산소 박테리아로 이루어져 있는데, 이것은 이 박테리아들이 살아남기 위해 산소가 필요하다는 것을 의미한다.치태가 치아에 오래 남아 있으면 [5]이 치태에 혐기성 세균이 생기기 시작한다.

잇몸하 바이오필름

무거운 명판

잇몸 밑의 생체 필름은 잇몸 아래에 있는 플라크입니다.잇몸 위쪽에서 아래쪽으로 세균이 성장하여 치상 생체막이 형성된 후에 발생합니다.이 플라크는 대부분 혐기성 박테리아로 이루어져 있는데, 이는 이 박테리아가 산소가 없을 때만 생존할 수 있다는 것을 의미한다.이 플라크는 잇몸 아래의 주머니에 부착되어 있기 때문에 입 안의 산소에 노출되지 않기 때문에 [10]제거하지 않으면 잘 자랄 것입니다.

세포외 기질에는 단백질, 긴 사슬 다당류 및 지질이 포함되어 있습니다.

생태계 파괴의 가장 일반적인 이유는 환경 섹션에서 논의된 생태학적 요인이다.환경의 변화에 가장 적합한 가소성을 보이는 박테리아가 주어진 환경을 지배한다.이것은 종종 기회주의적 병원균으로 이어져 충치와 치주질환을 일으킬 수 있다.치주병을 일으킬 가능성이 있는 병원성 박테리아는 산성 환경에서 번성하고, 치주병을 일으킬 가능성이 있는 박테리아는 약간 알칼리성 [14][failed verification]환경에서 번성합니다.

구강 병원균인 캄필로박터 렉투스, Veillonella parvula, Prevotella melaninogenica에 대한 항체는 [15]고혈압과 관련이 있었다.

환경

몸의 다른 부분과 달리 치아 표면은 독특하게 단단하고 벗겨지지 않습니다.따라서 입안의 따뜻하고 습한 환경과 치아의 존재는 [12]치태의 성장과 발달을 위한 좋은 환경을 만든다.플라크 형성에 기여하는 주요 생태학적 요인은 pH, 침, 온도, 산화환원 [16][17]반응이다.타액의 정상적인 pH 범위는 6에서 7 사이이고 플라크 바이오 필름은 6.7에서 8.[18][19]3 사이 pH에서 번성하는 것으로 알려져 있습니다.이는 침이 제공하는 입의 자연환경이 치석 내 세균의 성장에 이상적이라는 것을 의미한다.침은 완충제 역할을 하는데, 이것은 입안의 pH를 6에서 [16]7사이로 유지하는데 도움을 준다.침 및 잇몸 크레비큘러 액체는 완충제 역할을 할 뿐만 아니라 아미노산, 단백질 및 당단백질을 포함한 1차 영양소를 포함한다.이것은 플라크 형성에 관여하는 박테리아를 먹인다.숙주 식단은 상주하는 미세 [20]꽃에게 영양분을 공급하는데 아주 작은 역할을 할 뿐이다.입의 정상 온도는 35~36 °C 사이이며, 2도(°C)의 변화가 [17]플라크에서 지배적인 종을 급격하게 이동시키는 것으로 나타났다.산화환원반응은 유산소세균에 의해 이루어진다.이것은 입안의 산소 수치를 반안정적인 항상성 상태로 유지시켜 박테리아가 [17]생존할 수 있게 한다.

플라그 축적의 결과

치은염

톱: 치은염의 전형적인 증상.아래: 건강한 잇몸.

치은염은 염증성 병변으로 치은조직에 국소적으로 남아 있는 숙주와 기생충의 상호작용에 의해 중재되며 치은조직 주위에 플라크가 축적된 일반적인 결과이다.생체막에서 발견되는 박테리아는 조직의 [21]국소적인 염증을 일으키는 숙주의 반응을 이끌어낸다.이는 잇몸이 붉게 부어오르고 칫솔질이나 [22]치실로 인한 출혈을 포함한 염증의 주요 징후가 특징이다.플라크로 인한 치은염은 플라크 제거로 인해 회복될 수 있다.그러나 장기간 방치하면 염증이 [23]: 96–97 치주염이라고 불리는 진행 과정에서 지지 조직에 영향을 미치기 시작할 수 있다.치은염 반응은 많은 경우 치주염을 예방하는 보호 메커니즘이다.

치주염

치주질환으로 인한 골손실

치주염은 잇몸에 감염되어 턱 치아 주변의 뼈가 파괴되는 것을 말합니다.치주염은 치은염이 생긴 후에 발생하지만 치은염이 있는 사람이 모두 치주염에 [23]: 111 [24]걸리는 것은 아닙니다.플라크 내 세균이 뼈를 공격하는 효소를 방출해 분해하는 동시에 추가 감염을 막기 위한 방법으로 뼈 속 골세포가 뼈를 분해하기 때문에 플라크 축적은 치주염 진행에 필수적이다.이는 칫솔질, 치아 사이 세척 등 구강 위생과 치과 [25]전문의에 의한 외과적 괴사 제거로 치료가 가능하다.

치주염 관련 질환

치석으로부터 치주염이 시작되어 축적된 박테리아는 순환기와 호흡기를 통해 신체의 먼 곳에 접근하여 다양한 계통 질환과 상태에 잠재적으로 기여할 수 있다.구강 내에 숙주하는 세균의 전염성 때문에 생성된 세균이 인체 내에서 퍼질 수 있어 건강에 악영향을 [26]미칠 수 있다.세균의 접근은 잇몸에 감염이 축적되어 치주 포켓의 궤양 상피에서 온다.조건과 질병에는 다음이 포함됩니다.

카리즈

충치 진행의 표현

충치는 주로 에나멜의 산 탈염으로 특징지어지는 스트렙토코커스 뮤탄에 의해 야기되는 전염병이며, 이는 보다 유기적인 내부 치아 조직(덴틴)[1]의 추가적인 붕괴로 진행될 수 있다.박테리아 군집은 주로 내산성 및 내산성 종(예: 무탄스 연쇄상구균 및 락토바실리)으로 구성되며, 관련 특성을 가진 다른 종들도 [31]관련될 수 있다.누구나 충치에 걸리기 쉽지만 발병 확률은 환자의 개별 질병 지표, 위험 요인 및 예방 요인에 따라 달라집니다.치아에 충혈성 병변이 발생할 위험이 높은 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 저불소 노출
  • 설탕 소비 시간, 길이 및 빈도
  • 치아 세척 품질
  • 타액 유량 및 조성 변동
  • 개인의 행동
  • 바이오필름의[1] 품질 및 구성

치석으로부터 방출되는 유기산은 인접한 치아 표면의 탈염으로 이어지고 결과적으로 치아 충치로 이어진다.또한 침은 플라크의 형성에 침투할 수 없기 때문에 박테리아에 의해 생성된 산을 중화시키고 치아 표면을 재염화시키는 역할을 할 수 없다.

플라그 축적 검출

구강 내 치석을 검출하는 방법에는 크게 두 가지가 있습니다.공개겔 또는 정제 도포 및/또는 관찰을 통한 시각적인 방법.플라크 검출은 보통 임상적으로 플라크 노출제에 의해 검출된다.노출제는 플라크의 [1]축적을 나타내기 위해 밝은 빨간색으로 변하는 염료를 포함한다.

개인이 치석 자가 진단을 할 때 무엇을 찾아야 하는지 아는 것이 중요하다.모든 사람이 치석을 가지고 있다는 것을 아는 것은 중요하지만, 치석을 제거하지 않은 것의 심각성과 결과는 [1]다를 수 있다.

플라그 공개 젤

플라크 노출 젤 : (상부)전, (하부)후

노출제로도 알려진 플라그 노출 제품은 플라그를 임상적으로 보이게 한다.치아의 깨끗한 표면은 노출 물질을 흡수하지 않고 거친 표면만 흡수합니다.젤이 드러나는 플라크는 집이나 치과에서 완성할 수 있다.집이나 치과에서 사용하기 전에 요오드, 식품 착색제 또는 이러한 제품에 존재할 수 있는 다른 성분에 대한 알레르기가 있는지 일반 의사들에게 확인하십시오.이러한 젤은 플라크 바이오필름의 존재를 평가하는 데 시각적인 도움을 제공하며 또한 치석의 성숙도를 보여줄 수 있습니다.

태블릿 공개

주요 기사:태블릿 공개
공개정제와 함께 치석 공개

공개 태블릿은 젤을 공개하는 것과 비슷하지만 입에 넣고 1분 정도 씹는다는 점이 다릅니다.그리고 나서 남은 알약이나 침이 뱉어진다.젤을 공개하면 플라크의 존재는 알 수 있지만 플라크의 성숙 정도는 알 수 없는 경우가 많습니다.공개정제는 칫솔질 전후에 최적의 세척을 보장하기 위해 치과 교정기구가 있는 환자에게 처방되거나 제공되는 경우가 많습니다.이것은 또한 특정 부위의 치석을 제거하는데 어려움을 겪고 있는 어린 아이나 환자들에게 유용한 교육 도구이다.젤과 정제 공개는 효율적인 치석 제거에 모든 연령대의 개인에게 유용하다.

시각 또는 촉각 감지

칫솔질을 한 지 몇 분 후에 치아에 생체막이 생기기 시작한다.딱딱한 조직 표면에서는 치석이 잘 보이지 않을 수 있지만, 거친 표면으로 느껴질 수 있습니다.이것은 종종 노란색, 황갈색 또는 갈색 얼룩으로 나타날 수 있는 두꺼운 털 모양의 퇴적물로 느껴집니다.이러한 침전물은 치아나 치아 교정 브래킷과 같은 치과 기구에서 흔히 볼 수 있습니다.치석을 평가하는 가장 일반적인 방법은 치과에서 치석을 긁어낼 수 있는 치과에서 치석을 평가하는 것이다.환자가 치석을 발견하는 가장 흔한 부위는 치아 사이와 경부 가장자리를 따라 있는 부위이다.

개와 고양이의 명판

치석은 또한 개와 고양이와 같은 가축들에게서 매우 흔하다.그러나 개와 고양이 치석과 관련된 박테리아는 인간의 [32][33]그것과 다른 것으로 보인다.만약 치료하지 않는다면 치주염과 같은 더 심각한 잇몸 질환으로 이어질 수 있습니다. 그래서 수의사들은 종종 감염된 애완동물을 위한 구강 건강 관리 제품을 추천합니다.

「 」를 참조해 주세요.

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