응고 시험

Coagulation testing
응고 시험
목적지혈 시스템 진단에 사용되는 테스트.

혈액 응고 테스트는 지혈 시스템 진단에 사용되는 테스트다.Coagulometer는 지혈 시스템 시험에 사용되는 의료 실험실 분석기다.현대의 응고계는 혈액이나 혈장의 혈전 발생을 관찰하고 다른 활성화 방법을 실현한다.

혈액응고검사 분류

실험실 진단에 사용되는 거의 모든 응고계는 50년 전에 만들어진 지혈 시스템의 시험 방법에 기초한다.이러한 방법의 대부분은 다른 가능한 결함을 진단하지 않고 지혈 구성 요소 중 하나에서 결함을 감지하는 것이 좋다.실제 지혈 시스템 진단의 또 다른 문제는 혈전 예측, 즉 환자의 혈전 상태에 대한 민감성이다.혈액 응고 시스템의 모든 임상시험의 다양성은 글로벌(통합, 일반) 시험과 «로컬 »(특정) 시험의 두 그룹으로 나눌 수 있다.[citation needed]

글로벌 테스트

GCA(Global Coagulation Assays)라고도 알려진 글로벌 테스트는 전체 응고 계단식 작업 결과를 특징으로 한다.[1]그들은 혈액 응고 시스템의 일반적인 상태와 병리학의 강도를 진단하고 모든 수반되는 영향을 동시에 기록하는 데 적합하다.글로벌 방법은 진단 첫 단계에서 핵심적인 역할을 한다. 글로벌 방법은 응고 시스템 내의 변경에 대한 통합된 그림을 제공하고 일반적으로 과응고 또는 저응고 경향을 예측할 수 있다.[citation needed]

로컬 테스트

국소 테스트는 혈액 응고 시스템의 별도 구성 요소와 개별 응고 인자의 작업 결과를 특징으로 한다.그것들은 응고 인자의 정확성 내에서 병리학적 국소화를 특정할 수 있는 가능성에 필수적이다.

D-dimer(트롬비 분해의 산물) 시험은 별도로 지정할 수 있다.D-dimer 농도가 환자의 혈액에서 상승하는 것은 혈전증 완성의 가능성을 말해준다.환자가 지혈의 작업을 완전히 파악하려면 의사가 어떤 검사가 필요한지 선택할 수 있는 가능성이 있어야 한다.

조사 대상의 유형에 따라 다음과 같은 보완적인 방법 그룹을 지정할 수 있다.

  • 혈소판 빈약 플라즈마 또는 혈소판 프리 플라즈마(운반용으로 편리함, 냉동할 수 있음, 광학적 관측 방법 사용 가능, 그러나 지혈의 혈소판 성분은 고려하지 않음)의 시험
  • 혈소판 리치 플라즈마 테스트(신체 내 실제 조건에 가깝지만 작업 조건에 대해서는 제한됨)
  • 전혈 검사(인간의 생리학에 가장 많이 적응된 검사, 즉시 검사를 시작할 수 있지만, 혈액 저장 조건과 결과 해석의 어려움으로 인해 가장 편리하지 않음)

특정 전역 테스트

  • 트롬보엘라스토그래피(TEG)
    • 전혈 조사
    • 혈장 형성 운동학, 혈장 분리성 및 혈소판 지혈 기여도에 대한 정보 없음
    • 비표준화
    • 저감도
  • 트롬빈 생성 검사(TGA) (트롬빈 전위, 내생성 트롬빈 전위(ETP))
    • 혈소판 불량 혈장 또는 혈소판 농후 혈장 사용 가능성
    • 주반응의 촉매에 대한 정보 - 피브리노겐을 피브린으로 변환
    • 균질화(전체 샘플 볼륨에서 활성화)
  • ETP 기반 활성 단백질 C 저항 테스트(ETP 기반 APCR)
  • 혈체역학 검사
    • 비동질성: 응고성장의 3차원 모델 실현
    • 혈소판 프리 플라즈마 사용
    • 혈전 형성에 대한 정보를 도표로 기록하여 혈액 응고 시스템의 주요 파라미터를 계산할 수 있음
    • 새로운 시험, 널리 받아들여지지 않음
  • 전체 지혈전위(OHP)

특정 로컬 테스트

  • 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT 또는 aPTT)
    • 고유 응고 경로의 통과속도의 특성
    • 혈장 불량(가장 작업하기 편리하지만 혈소판 응고 메커니즘은 실현되지 않음)
    • 연락처 활성화 경로
  • 프로트롬빈 시간 테스트(또는 프로트롬빈 테스트, INR, PT) – 외혈 응고 경로의 통과 속도
    • 빈혈 플라즈마
    • 내인성 응고 경로 인자의 부족에 민감하지 않음
  • 개별 요소의 집중을 통해 변화를 파악하기 위한 고도로 전문화된 방법.

참조

  1. ^ Lim HY, O'Malley C, Donnan G, Nandurkar H, Ho P (July 2019). "A review of global coagulation assays - Is there a role in thrombosis risk prediction?". Thromb Res. 179: 45–55. doi:10.1016/j.thromres.2019.04.033. PMID 31078120.
  1. Hemker HC, Beguin S (2000). "Phenotyping the clotting system". Thromb Haemost. 84 (11): 747–751. doi:10.1055/s-0037-1614109. PMID 11127849.
  2. van Geffen M, van Heerde WL (2012). "Global haemostasis assays, from bench to bedside". Thromb. Res. 129 (6): 681–7. doi:10.1016/j.thromres.2011.12.006. PMID 22221936.
  3. Dargaud Y, Luddington R, Gray E, Lecompte T, Siegemund T, Baglin T, Hogwood J, Regnault V, Siegemund A, Negrier C (2010). "Standardisation of thrombin generation test - which reference plasma for TGT. An international multicentre study". Thromb. Res. 125 (4): 353–6. doi:10.1016/j.thromres.2009.11.012. PMID 19942257.
  4. Chitlur M, Sorensen B, Rivard GE, Young G, Ingerslev J, Othman M, Nu-gent D, Kenet G, Escobar M, Lusher J (2011). "Standardization of thromboelastography: a report from the TEG-ROTEM working group" (PDF). Haemophilia. 17 (3): 532–7. doi:10.1111/j.1365-2516.2010.02451.x. hdl:2027.42/92101. PMID 21323795. S2CID 40459332.