콤비튜브
Combitube| 콤비튜브 | |
|---|---|
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| 동의어 | 식도 기관 기도, 식도 기관 기도 이중 기도 |
| 전문 | 마취과, 응급의학 |
| 개입 | 기도관리 |
| 관련품목 | 후두 마스크 기도, 후두 튜브 |
식도 기관지 기도 또는 식도 기관지 이중 루멘 기도라고도 알려진 콤비튜브는 병원 이전과 응급 상황에서 사용되는 맹목적인 삽입 기도 장치(BIAD)이다.[1] 호흡기 장애 환자의 기계적 인공호흡을 용이하게 할 수 있도록 기도를 제공하도록 설계되었다.
설명 및 사용
환자의 입을 통해 삽입되는 커프스형 이중 루멘 튜브로 구성되어 기도 확보와 통풍이 가능하다. 일반적으로 원위관(튜브 2, 클리어)이 식도로 들어가는데, 여기서 수갑이 부풀어 올라 후두부에서 열리는 근위관(튜브 1, 파란색)을 통해 환기가 제공된다. 원위 튜브가 기관 내부를 관통하는 드문 경우, 원위 튜브를 통해 환기가 제공된다. 식도에 있는 수갑의 팽창은 후두마스크에서 발견되는 것과 유사한 위 내용물의 흡인으로부터 어느 정도의 보호를 허용한다.[2]
배치의 단순성은 기관내 삽관보다 콤비튜브의 주된 장점이다. 전통적인 기관 내 튜브를 삽입할 때, Combitube의 이중 루멘 디자인이 식도나 기관 배치와 관계없이 통풍이 진행될 수 있도록 하는 동안 튜브가 기관 내에 배치되었는지 시각적으로 확인하도록 주의를 기울여야 한다.
2번 튜브에 식도 삽입 탐지가 가능한 포시튜브라는 장치를 사용해 기관지 내 콤비튜브 삽관을 배제할 수 있다. Positube는 2번 튜브의 공기 흐름 저항성을 점검하며, 소음이 심한 환경에서 삽관을 할 때 적절한 콤비튜브 배치를 확인하는 데 큰 도움이 된다.
콤비튜브의 사용 편의성은 기관 내 튜브를 배치할 수 있는 고급 수준의 제공자들이 즉시 이용할 수 없을 때 병원 전, 응급 환경에서 사용할 수 있는 옵션으로 만든다. 콤비튜브의 단점은 사용과 관련된 흡인, 식도 천공[3], 두개골 신경 장애와[1] 같은 심각한 합병증에 대한 보고에 의해 증명된다.
2000년 이후 삽관 시도가 성공하지 못하는 상황에 대해 미국심장협회와 유럽소생협의회에서 옵션으로 제시해 왔지만 장기적 기도조절이 불가능해 병원 전, 비상 설정 밖에서 거의 사용하지 않는다.[4] 콤비튜브의 대안으로는 후두마스크 기도, 기관내관, 후두관이 있다.
참고 항목
참조
- ^ a b 호르헤 E. 자모라와 타릿 K. 사하, "세사레안 분만을 위한 콤비튜브 구조, 그 다음 9번째와 12번째 두개골 신경 장애" 캐나다 학술지 제55권, 제11권, 페이지 779-784, 2008년 발간
- ^ 카린 A. 하그버그, 티그란 N. 바르타자리아, 자크 E. 첼리, 안드라니크 오바사피안 "pH 전극에서 검출된 위내식 역류 및 기관 흡인 발생은 후두마스크 기도 및 식도 기관지 콤비튜브 - 시범 연구" 2004년 3월 캐나다 마취 전문지 제51권 제3호, 제3호, 페이지 243-249호와 유사하다.
- ^ 마리클로드 베지나, 피에르 C. 니콜, 클로드 A. Trepanier , Martin R. Lessard, "Canadian Journal of Aftermission 2005년 6월, 제52권, 제1권 부록, p A125호, "Combitube와 관련된 합병증에 대한 자기성찰적 연구"
- ^ 심폐소생술 및 응급 심혈관계 관리를 위한 국제소생위원회/유럽소생협의회 지침 2000편 제6장 제3장: 산소공급, 환기 및 기도조절 소생술을 위한 부속물, 46(2000), 페이지 115–125
추가 읽기
- Ron Walls, Michael Murphy, Extraglottic 장치, Manual of Emergency Airway Management, Lipincott Williams & Wilkins, 2012년 05.11.
