문화안전

Cultural safety

문화적 안전은 한 사람이나 가족을 다른 문화로부터 돌보는 효과적인 간호 관행이다; 그것은 그 사람이나 가족에 의해 결정된다.[1][need quotation to verify] 그것은 뉴질랜드에서 발달했으며, 간호교육에 기원을 두고 있다. 안전하지 않은 문화적 관행은 특정한 사람이나 가족의 문화적 정체성을 훼손하는 행동으로 정의된다.[citation needed]

문화 안전에는 네 가지 원칙이 있다.

  1. 건강 상태와 복지를 개선하다
  2. 보건 서비스 제공을 개선하다
  3. 치료를 받고 있는 사람들 사이의 차이점에 초점을 맞추고, 그러한 차이점을 수용한다.
  4. 보건 서비스의 힘을 이해하고 의료 서비스가 개인과 가정에 어떤 영향을 미치는지 이해하는 데 초점을 맞추다

기원

문화안전은 간호교육 분야에 그 기원이 있다.[2] 이 개념은 1989년 마오리 간호학과 학생들에 의해 단일문화요양학교의 마오리 학생들의 안전과 타우위 선생님이 가르칠 때 마오리 지적 재산에 대한 우려가 제기되면서 간호 지도 후이에서 시작되었다.

정의

문화적 안전은 환자의 고유한 문화적 정체성을 인식하고 존중하며 육성하는 행동을 통해 충족된다. 다른 문화에서 온 사람에 대한 효과적인 실천은 그 사람이나 가족에 의해 결정된다. 문화는 연령이나 세대, 성별, 성적 지향, 직업과 사회경제적 지위, 민족적 기원 또는 이주 경험, 종교적 또는 영적 믿음, 그리고/또는 능력을 포함하지만 이에 국한되지는 않는다. 안전하지 않은 문화적 관행은 개인의 문화적 정체성과 행복을 감소시키거나 비하하거나 훼손하는 어떤 행동도 포함한다.[3]

원리1길

문화 안전은 뉴질랜드 사람들의 건강 상태와 복지를 향상시키는 것을 목표로 하며, 1) 건강 증진과 긍정적인 건강 및 웰빙 결과에 대한 강조, 2) 그들과 다른 사람들의 믿음과 관행을 인정하는 것을 통해 모든 관계에 적용된다. 예를 들어, 나이 또는 세대, 성별, 성적 지향, 직업 및 사회경제적 지위, 민족적 기원 또는 이주 경험, 종교적 또는 정신적 믿음, 장애에 의해 이루어질 수 있다.

원리2길

문화안전은 1) 서비스 제공자와 서비스 이용자의 권력관계를 파악함으로써 문화적으로 안전한 노동력을 통한 보건 서비스 전달을 강화하는 것을 목적으로 한다. 건강관리 제공자는 권력관계에 대한 제도적·개인적 분석의 세심한 과정을 거친 후 이를 받아들여 타인과 함께 일한다. 2) 서비스 이용자에게 권한을 부여한다. 사람들은 인식된 위험이나 안전의 정도를 표현할 수 있어야 한다. 예를 들어, 안전하지 않다고 느끼는 사람은 제공되는 서비스를 충분히 이용할 수 없을 수 있고, 결과적으로 더 많은 침해적이고 심각한 개입을 요구할 수 있다; 3) 자신의 문화적 현실 내의 다양성과 그것이 자신과 어떤 방식으로든 다른 사람에게 미치는 영향을 이해하도록 의료 제공자를 준비시킨다; 4) 용법의료의 실천을 뒷받침하는 잉 사회과학 개념들 보건의료 실천은 업무 수행 이상의 것이다. 서비스를 이용하는 사람들이 안전하다고[4] 정의할 수 있는 방식으로 다양한 욕구와 강점을 가진 사람들을 효과적으로 연관시키고 대응하는 것이다.

원리3길

문화적 안전은 그 적용에서 광범위하다: 1) 우리 나라에 만연한 건강, 교육, 고용 및 사회의 불평등의 축소판을 나타내는 의료, 교육, 고용 및 사회적 상호작용 내의 불평등을 인식하고, 2) 역사, 정치, 사회, 사회적 인과관계를 다룬다.nd 심리 서비스를 사용하는 사람에 대한 고용 상태, 주거, 교육, 성별 및 개인적 경험, 3) 인간 행동 및 사회 구조의 차이의 합법성과 다양성 수용, 4) 심리 서비스 제공자의 태도와 신념, 정책 및 실천이 서비스 ac에 대한 장벽으로 작용할 수 있음을 수용cess; 5) 서비스 제공 및 소비자 권리의 품질 향상에 관한 사항.

원리4길

문화적 안전은 (1) 자신의 문화, 역사, 태도 및 삶의 경험의 보유자로서 제공되는 의료의 영향과 이러한 요인에 대한 다른 사람들의 반응에 대한 이해, 2) 의료 제공자가 자신의 관행을 면밀히 검토하여 의료 서비스 제공자의 의료 서비스 제공에 대한 힘 관계를 인식하도록 도전하는 것에 초점을 맞춘다.적정화는 서비스 제공자에 치우친다; 3) 모든 소비자가 효과적인 서비스를 받을 수 있도록 의료 실무에서의 권력 관계의 균형, 4) 의료 이론과 실천이 거래한 문화인 의료 기관의 문화 사이의 긴장을 해결하기 위해 의료 제공자를 준비한다.6) 이러한 전력 불균형은 서비스에서 소외될 수 있는 사람들에게 위험을 최소화하는 공정하고 효과적이며 효율적이며 수용 가능한 서비스 제공을 위해 조사, 협상 및 변경될 수 있다는 이해, 6) 자신에 대한 이해, 타인의 권리 a차이의 합법성은 심리학자들에게 자신들과 다른 모든 사람들과 함께 일할 수 있는 기술을 제공해야 한다.

간호학교 소개

모든 실천 범위에 간호사를 등록하기 위한 표준은 간호 프로그램에서의 이론과 실천 경험의 내용을 문화 안전, 웨탕기 조약 및 마오리 건강 등을 포함하도록 요구한다.[5] 이리하페티 람스든은 마오리 건강 상태가 문화 안전이 뉴질랜드의 요양학교에 도입되는 원동력이라고 말했다. 마오리는 천식, 심장병, 당뇨병, 비만, 요람사망, 귀감염으로 인한 청각장애, 음주 교통사고 부상, 사망률이 높았다. 또한, 그들은 비 마오리족보다 면역율이 낮았고, 적게 벌었으며, 5년에서 7년 더 적게 살았다.[6]

개발

뉴질랜드에서[7] 간호사들이 전통적인 문화적 감수성(관용적이거나 차이를 받아들이는 것) 개념을 넘어 권력 불균형, 제도적 차별, 식민지화, 식민지화, 식민지화 등을 분석하기 위해 마오리와 함께 일하면서 발전한 개념이다. 주류가 아닌 다른 민족에서 온 사람들에게 양질의 진료를 제공하기 위해서는 의료 제공자가 치료적 만남을 진전시키는 수단으로 자기반성의 기술을 수용해야 하며, 환자의 문화적 가치와 규범이 자신과 다르다는 지식과 일치하는 진료를 제공해야 한다는 생각을 전개한다.

힘

브라스쿠페(2009)에 따르면 "문화 재생의 도구로서 문화 안전 개념의 장기적 가치는 평가하기 어렵고 문화 안전 개념의 기초가 되는 과정의 무결성에 달려 있다"고 한다. 뉴질랜드와 호주의 보건의료 분야에서 대부분의 문화안전 연구가 완료되었지만 문화안전이 갖는 이점에 대한 통계적 증거가 부족하며, 그 밖의 증거들은 대체로 질적, 일화적 증거가 많다.[8]

논란

문화안전을 설계한 이리하페티 람스덴은 많은 간호과정에서 문화안전교육이 마오리 연구에 너무 치우쳐 있고 다른 소수민족의 문화를 무시한다고 말했다.[9]

1990년대 중반의 많은 논란이 뉴질랜드의 문화 안전 개념에 영향을 미쳤다. 비평가들은 간호학과 학생들이 그들의 간호학 학위에서의 문화적 안전의 과잉에 대해 말하는 것을 두려워한다고 주장했는데, 아마도 문화 안전 요건을 충족하지 못한 후에 그들의 강좌에 실패하는 것에 대한 우려 때문이었다. 학생 간호사 애나 펜은 폴리텍의 카우마투아에 의해 문화적으로 위험한 것으로 낙인찍혀 간호과정을 "퇴장당했다"[10]고 말했다. 그녀는 또한 유럽의 마오리족 이전의 한 가정교사가 백인 식민지에 의해 바다에 던져진 인쇄기를 가지고 있다는 한 가정교사의 주장에 도전했다.[11] 펜은 이후 호주 퀸즐랜드에서 간호학 과정을 밟았고, 현재 뉴질랜드에서 등록 간호사로 일하고 있다.[12] 게다가, 전 와이카토 폴리테크닉 간호 교사인 브라이언 스탭은 그가 "문화적으로 안전하지 않다"[13]는 이유로 해고되었다고 말했다. Stabb씨는 "나는 그것을 가장 광적인 형태의 인종차별주의라는 오명을 모두 담고 있는 인종적 판단으로 경험했다"고 썼다. 더 멀리. 이 라벨은 책임감이 거의 없거나 전혀 없이 그냥 나눠줄 수 있을 것 같다. 내가 제시한 근거는, 탕가타 이누아로서 마오리는 그러한 판단을 내릴 난공불락의 권리를 가지고 있으며, 다른 탕가타 이누아에게만 책임이 있다는 것이다."[14]

또한 왕아누이 폴리테크닉 사회사업과정의 전직 학생과 과외 교사였던 그는 과외 교사들과 학생들이 이 과목이 "급격한" 마오리 관점을 홍보하는 것에 대해 의문을 제기하려 할 경우 협박과 협박을 했다고 주장했다. 그들은 무엇보다도 마오리족과 타우위족(외국인)을 위한 별도의 수업이 열렸으며, 작년에 낙제했던 마오리족이 2학년에 합격했으며, 마오리족은 평생 과외선생님의 말씀으로 파케하학생보다 1주일 먼저 수업을 시작할 수 있었다고 주장했다.그 한 주가 더 필요했고, 학생들이 이 과정의 선택 과정 동안 "파카이토레(Moutoa Gardens)는 마오리 땅"이라는 표지판을 달도록 했고, 만약 그들이 거절한다면 배제를 무릅썼으며, 그리고 교사 자격이 없는 가정교사가 대부분의 수업 시간을 밖에서 담배를 피우며 신문을 읽으며 보냈다.[13]

비판

비판론자들은 문화안전이 공상적인 준심리학 과목에 바탕을 두고 있으며 이로 인해 엄격하고 이론적인 과업 기반의 간호활동이 포기되고 있다고 주장해왔다.[15] 1990년대 문화안전에 대한 대중의 반대가 의회선정위원회의 교수질문조사로 이어졌고, NZ간호협의회의 동시 검토가 이뤄졌다.[10] 검토 후 NZ간호협의회는 문화안전이 마오리에게 특혜를 줬다는 국민의 우려를 무마하기 위해 간호·중간교육의 문화안전에 관한 지침을 개정했다.

문화적 안전은 문화적으로 다양한 의료 제공자와 동등하게 다양한 의료 수혜자가 쉽게 번역하고 이에 대응하는 명확하고 포괄적인 실천 체계가 부족하다는 비판을 받아왔다.[3]

참조

  1. ^ "Guidelines for Cultural Safety, the Treaty of Waitangi and Māori Health in Nursing Education and Practice" (PDF). Nursing Council of New Zealand. Retrieved 17 February 2020.
  2. ^ "Kawa Whakaruruhau: Cultural Safety" (PDF). Treaty Resource Centre. Retrieved 17 February 2020.
  3. ^ Jump up to: a b Gerlach, Alison (1 June 2012). "A critical reflection on the concept of cultural safety". Canadian Journal of Occupational Therapy. 79 (3): 151–8. doi:10.2182/cjot.2012.79.3.4. PMID 22822692. S2CID 23261789.
  4. ^ Jump up to: a b "Guidelines for cultural safety". New Zealand Psychologists Board. 13 July 2010. Retrieved 24 June 2020.
  5. ^ 뉴질랜드 간호 위원회 (n.d.) 와이탕이의 조약. http://www.nursingcouncil.org.nz/About-us/Treaty-of-Waitangi에서 검색됨
  6. ^ Kitchin, P. (2003, 4월 10일) 문화적 안전의 설계자. 도미니언 포스트
  7. ^ "Williams,R (1999).Cultural safety — what does it mean for our work practice? Vol23/2 Australia and New Zealand Journal of Public Health" (PDF). 이 글은 이 구절이 원래 마오리 간호사들이 만든 것이라고 밝히고 있다.
  8. ^ Brascoupé, Simon. "Cultural Safety: Exploring the Applicability of the Concept of Cultural Safety to Aboriginal Health and Community Wellness". S2CID 6412969. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  9. ^ 존슨, A. (2002년 12월 23일) 훈련은 마오리에게 '먹었다'. 도미니언 포스트
  10. ^ Jump up to: a b Richardson, Frances (2010). "Cultural safety in nursing education and practice in Aotearoa New Zealand" (PDF). Retrieved 24 June 2020.
  11. ^ http://www.nzherald.co.nz/nz/news/article.cfm?c_id=1&objectid=10353763
  12. ^ 웰우드, E. (1998년 4월 30일) NZ 간호 위원회의 결정에 의해 펜이 '지연'되었다. 더 프레스
  13. ^ Jump up to: a b 왕아누이 폴리텍에서의 역차별. (1997년 4월 28일) 이브닝 포스트
  14. ^ Stabb, Brian (May 1995). "How I became culturally unsafe" (PDF). Nursing New Zealand (Wellington, N.z. : 1995). Kai Tiaki: Nursing New Zealand. 1 (4): 24–6. PMID 7664204. Retrieved 24 June 2020.
  15. ^ 두 샤토, S. (1992년) 컬처 쇼크. 메트로. 96-106년 6월

도미니언 포스트 [Wellington, New Zealand] 1997년 8월 23일 2차 개정판. 문화 안전.

Wepa, D (ed) 2005 뉴질랜드의 문화 안전. 오클랜드 피어슨 교육