과호흡증후군

Hyperventilation syndrome
과호흡 증후군.
전문정신의학, 신경학, 심장학

breathin과 관련된 과호흡 증후군(HVS), 또한 만성적인 과다 호흡 증후군(CHVS)고 역기능적인 호흡 과다 호흡 증후군, cryptotetany,[1][2]spasmophilia,[3][4][5]잠재 tetany,[4][5]과 중앙 신경 하이퍼 흥분성 증후군(NHS)[3]으로 알려져 있다. 호흡기 장애, 심리적 또는 생리적으로 기초한.G너무 깊게 또는 너무rapi.딜리(환기) HVS는 가슴 통증과 손끝과 입 주변(마취)에서 따끔거리는 감각을 나타낼 수 있으며 공황 발작을 동반할 수 있다.

HVS를 앓고 있는 사람들은 충분한 공기를 얻을 수 없다고 느낄 수 있다. 실제로 그들은 동맥혈에서 거의 동일한 산소를 가지고 있으며(헤모글로빈 포화의 경우 정상값은 약 98%), 혈액과 다른 조직에서는 너무 적은 이산화탄소(하이포캡니아)를 가지고 있다. 혈류에는 산소가 풍부하지만, HVS는 저CO 유도2 혈관 수축과 억제된 보어 효과로 인해 산소의 유효 전달을 감소시킨다.

과호흡은 빠른 호흡으로 이산화탄소 수치가 건강한 수준 이하로 떨어지고 호흡기 알칼리증(고혈압 pH)이 발병하기 때문에 자가 촉진된다. 이것은 증상들을 더 악화시키고, 이것은 그 사람을 더 빨리 호흡하게 하고, 그러면 문제를 더 악화시킨다.

호흡 알칼리증은 신경계가 발화하는 방식의 변화로 이어지며 자주 수반되는 마취, 현기증, 지각변동을 일으킨다. 다른 메커니즘도 작용하고 있을 수 있으며, 어떤 사람들은 다른 사람들보다 생리학적으로 이 현상에 더 민감하다.[6]

과호흡은 혈중 ph를 증가시키고(이 메커니즘은 호흡기 알칼리증 참조), 혈중 pH를 증가시키며(이 메커니즘은 호흡기 알칼리증 참조), 자유 이온화 칼슘(Hypocalcaemia)의 감소를 유발하여 저칼슘혈증과 관련된 증상을 일으킨다.

원인들

과호흡 증후군은 심리적 요인에 의해 발생한다고 믿으며, 정의상 유기적인 원인이 없다.[7] 감염, 출혈, 심장마비,[8] 화학적 불균형으로 인한 저혈압 또는 알칼로증, 뇌혈류 감소, 신경 민감성 증가 등 다른 사람과 과호흡을 하는 원인 중 하나이다.[9]

한 연구에서 HVS 환자의 3분의 1은 너무 자주 혹은 너무 깊게 숨을 쉬게 하는 "종양적이지만 확실한 폐질환"을 가지고 있었다.[10]

빈코 증후군 환자의 77%가 과호흡 증후군을 갖고 있다는 연구 결과가 나왔다.[11] 빈코 증후군은 소작술, 터빈절제술, 투르비노플라스틱 등의 코 수술을 받은 사람에게 나타날 수 있다.[12]

공황장애나 광장공포증을 가진 많은 사람들이 HVS를 경험할 것이다. 그러나 HVS를 앓고 있는 대부분의 사람들은 이러한 장애를 가지고 있지 않다.[6]

진단

과호흡 증후군은 현기증을 호소하는 현저하게 흔한 원인이다. 어지럼증을 호소하는 환자의 약 25%가 HVS 진단을 받는다.[9]

진단 Nijmegen 설문지는 과호흡의 정확한 진단을 제공한다.[13]

치료

호흡 운동에 대한 또는 반대 증거가 불충분하다.[14]

급성 질환에 대한 전통적인 개입은 환자가 종이가방에 숨을 쉬게 하여 CO2의 재호흡과 회복을 야기시키는 것이었지만, 이것은 권장되지 않는다.[15] 같은 혜택을 세거나 시계로 초침을 보면서 일부러 호흡 속도를 늦추는 것으로 보다 안전하게 얻을 수 있다. 이것을 "7-11 호흡"이라고 부르기도 하는데, 이는 부드러운 흡입이 7초(또는 카운트)가 걸리기 위해 뻗쳐지고, 호기 속도가 느려져 11초가 걸리기 때문이다. 혈액의 O₂ 함량은 정상적인 혈액 산도가 회복되었을 때 몇 분 동안 쉬면서 정상 세포 기능을 쉽게 유지할 수 있기 때문에 이 인/배출 비율은 4-12 또는 심지어 4-20 이상으로 안전하게 감소될 수 있다.

부테이코 호흡법 등 호흡요법이 증후군의 증상과 재발을 줄이는 데 효과적일 수 있다는 제안도 나왔다.

벤조디아제핀은 과호흡 증후군을 유발하는 스트레스를 줄이기 위해 처방될 수 있다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 과호흡 증상의 심각성과 빈도를 줄일 수 있다.[16]

역사

심리적으로 기반한 과호흡 증후군(지금은 거의 보편적으로 알려져 있으며 TV 드라마에서 자주 보여지는)을 조절하기 위해 종이가방에 숨을 들이마시는 원래의 전통적 치료법은 뉴욕시의 의사(방사선 전문의) 알렉산더 윈터[1908~1978)가 미 육군의료에서의 경험을 바탕으로 발명했다. 제2차 세계 대전 중 군단, 1951년 미국 의학 협회 저널에 발표되었다.[17] 다른 의학적 조건들은 과호흡, 즉 천식이나 심장마비와 혼동될 수 있기 때문에 대부분의 의학 연구는 CO2 수치가 증가하면 이러한 상태가 악화되기 때문에 종이 봉투를 사용하는 것을 권장한다.[18]

참조

  1. ^ Seelig, MS; Berger, AR; Spielholz, N (August 1975). "Latent Tetany And Anxiety, Marginal Magnesium Deficit, And Normocalcemia" (PDF). Dis Nerv Syst. 36 (8): 461–5. PMID 1164868. S2CID 6696448. Archived from the original (PDF) on 2019-09-12.
  2. ^ "Review and Hypothesis: Might Patients with the Chronic Fatigue Syndrome Have Latent Tetany of Magnesium Deficiency".
  3. ^ a b "Spasmophilia in the Cardiological Outpatient Department: A Retrospective Study of 228 Sub-saharan Africans over 5 Years". ResearchGate. Retrieved 2019-09-14.
  4. ^ a b Toruńska, Katarzyna (May 2003). "[Tetany as a difficult diagnostic problem in the neurological outpatient department]". Neurologia I Neurochirurgia Polska. 37 (3): 653–664. ISSN 0028-3843. PMID 14593759.
  5. ^ a b Bongi, Susanna Maddali; Del Rosso, Angela; Lisa, Diana; Orlandi, Martina; De Scisciolo, Giuseppe (September 2015). "Ischemia-hyperpnea test is useful to detect patients with fibromyalgia syndrome". European Journal of Rheumatology. 2 (3): 89–95. doi:10.5152/eurjrheum.2015.0094. ISSN 2147-9720. PMC 5047258. PMID 27708937.
  6. ^ a b "eMedicine - Hyperventilation Syndrome: Article by Edward Newton, MD". Retrieved 2007-12-20.
  7. ^ Shu, BC; Chang, YY; Lee, FY; Tzeng, DS; Lin, HY; Lung, FW (2007-10-31). "Parental attachment, premorbid personality, and mental health in young males with hyperventilation syndrome". Psychiatry Research. 153 (2): 163–70. doi:10.1016/j.psychres.2006.05.006. PMID 17659783. S2CID 3931401.
  8. ^ "Hyperventilation". Retrieved 2007-12-20.
  9. ^ a b "Neurology - Hyperventilation Syndrome Brad McKechnie, DC, DACAN". Retrieved 2007-12-20.
  10. ^ Natelson, Benjamin H. (1998). Facing and fighting fatigue: a practical approach. New Haven, Conn: Yale University Press. pp. 40. ISBN 978-0-300-07401-7.
  11. ^ Mangin, David; Bequignon, Emilie; Zerah-Lancner, Francoise; Isabey, Daniel; Louis, Bruno; Adnot, Serge; Papon, Jean-François; Coste, André; Boyer, Laurent (September 2017). "Investigating hyperventilation syndrome in patients suffering from empty nose syndrome". The Laryngoscope. 127 (9): 1983–1988. doi:10.1002/lary.26599. ISSN 1531-4995. PMID 28407251. S2CID 25389674.
  12. ^ "FFAAIR Syndrome du Nez Vide (SNV)". www.ffaair.org (in French). Retrieved 2019-09-10.
  13. ^ van Dixhoorn J, Duivenvoorden HJ (1985). "Efficacy of Nijmegen Questionnaire in recognition of the hyperventilation syndrome". J Psychosom Res. 29 (2): 199–206. doi:10.1016/0022-3999(85)90042-x. PMID 4009520.
  14. ^ Jones, M; Harvey, A; Marston, L; O'Connell, NE (May 31, 2013). "Breathing exercises for dysfunctional breathing/hyperventilation syndrome in adults" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5): CD009041. doi:10.1002/14651858.cd009041.pub2. PMID 23728685.
  15. ^ Bergeron, J. David; Le Baudour, Chris (2009). "Chapter 9: Caring for Medical Emergencies". First Responder (8 ed.). New Jersey: Pearson Prentice Hall. p. 262. ISBN 978-0-13-614059-7. Do not use a paper bag in an attempt to treat hyperventilation. These patients can often be cared for with low-flow oxygen and lots of reassurance
  16. ^ "Hyperventilation Syndrome Medication". Medscape. Retrieved 31 December 2013.
  17. ^ Winter, A (1951). "A Rapid Emergency Treatment for Hyperventilation Syndrome". J Am Med Assoc. 147 (10): 990. doi:10.1001/jama.1951.03670270080028.
  18. ^ Anahad O'Connor (2008-05-13). "The Claim: If You're Hyperventilating, Breathe Into a Paper Bag". New York Times. Retrieved 2014-02-09.

외부 링크