히포피절제
Hypophysectomy| 히포피절제 | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 07.6 |
| 메슈 | D007016 |
저혈구절제술은 저혈압(뇌하수체)의 외과적 제거술이다. 그것은 종양, 특히 두개골종양을 치료하기 위해 가장 일반적으로 행해진다.[1] 때로는 뇌하수체 선종이나[2] 심몬드 병으로[3] 인한 쿠싱 증후군을 치료하는 데 쓰이기도 한다. 저투석 기능의 이해를 위해 신경과학(실험용 동물 실험에서)에도 적용된다. 자궁절제술은 다양한 방법으로 시행될 수 있다. 이러한 방법에는 초경막성 자궁절제술, 개두술, 입체적 라디오 수술 등이 있다.
완전한 자궁절제술(뇌하수체의 제거) 후 호르몬 대체요법으로 투여되는 약물은 글루코코르티코이드인 경우가 많다.[4] 2차 애디슨과 고지혈증이 발생할 수 있다. 갑상선 호르몬은 뇌하수체 삭제에 영향을 받은 콜레스테롤 대사를 조절하는 데 유용하다.[5]
자궁절제술의 방법
히포피섹토미는 세 가지 방법으로 공연될 수 있다. 이것들은 초경막성 자궁절제술, 개두술, 입체적 방사선 수술 등을 포함한다. 이들 방법은 각각 뇌하수체를 제거하는 방법이 다르다.[citation needed]
트랜스스페노이드성 히포피절제
경뇌동맥 절제술에서는 뇌하수체나 뇌하수체의 부분이 스페노이드 부비동을 통해 제거되고 코로 빠져나간다.[6]
개두술
열린 개두술에서는 두개골 안에 충치가 열려 뇌하수체에 도달한다.[4] 일단 충치가 열리면, 뇌하수체는 충치를 통해 제거된다.
입체 라디오 수술
입체 라디오 수술에서는 환자에게 헤드프레임을 적용한다.[7] 그런 다음 MRI 또는 CT 스캔을 환자에게 투여하여 머리/뇌의 지도가 형성되도록 한다. 이 지도는 방사선을 투여하는 레이저가 뇌하수체나 뇌하수체의 일부를 특별히 파괴할 수 있도록 하는 지침으로 사용될 것이다.
합병증
어느 연령대에나 시행되는 자궁절제술은 갑상선과 부신뿐만 아니라 아스테니아와 카쉬샤의 위축을 일으킨다. 성적으로 성숙하기 전에 시술을 할 때 생식관은 발달되지 않은 상태로 남아 있고 기능도 없다. 또한 전반적으로 성장이 부족하다. 성적 성숙 후에 행해진다면 생식기능의 상실과 함께 생식기 및 부속 생식 구조의 위축이 있을 것이다.
기저 두개골 침투로 인한 대뇌척수액 누수 위험과 중추신경계 변화를 초래할 수 있는 대뇌척수액압 상승 위험이 있다. 수술 후, 환자들은 자살의 위험을 증가시킬 수 있는 심각한 자기 이미지를 가질 수 있다. 또한 수술 절차에 부수적으로 출혈과 감염의 위험도 증가한다.[8]
참고 항목
참조
- ^ Jaffe, CA (2006). "Clinically non-functioning pituitary adenoma". Pituitary. 9 (4): 317–21. doi:10.1007/s11102-006-0412-9. PMID 17082898. S2CID 2169345.
- ^ Buchfelder, M; Schlaffer, S (2010). "Pituitary surgery for Cushing's disease" (PDF). Neuroendocrinology. 92 Suppl 1: 102–6. doi:10.1159/000314223. PMID 20829628.
- ^ "Discussion on Simmonds's Disease. [ Summary ]". Proceedings of the Royal Society of Medicine. 41 (4): 187–195. April 1948. doi:10.1177/003591574804100401. ISSN 0035-9157.
- ^ a b "Pituitary service: Transsphenoidal hypophysectomy" (PDF). uclh.nhs.uk. June 2014. Retrieved 22 February 2020.
- ^ "Dramatically Increased Intestinal Absorption of Cholesterol Following Hypophysectomy Is Normalized by Thyroid Hormone" (PDF).
- ^ Gaillard, Frank. "Transsphenoidal hypophysectomy Radiology Reference Article Radiopaedia.org". Radiopaedia. Retrieved 2020-03-14.
- ^ "Stereotactic Radiosurgery - Treatments - For Patients - UR Neurosurgery - University of Rochester Medical Center". www.urmc.rochester.edu. Retrieved 2020-03-14.
- ^ 욕쟁이들. 의료 외과 간호사의 마누엘: 관리 계획 리소스. 제7판
