림프절 전이

Lymph node metastasis

림프절 전이는 암세포가 림프절로 확산되는 것이다.

림프절 전이는 악성 림프종과는 다르다.림프종은 림프절의 암이 아니라 림프절의 암이다. 림프종은 다른 곳(예: 유방 또는 대장)에서 시작하여 림프절로 전이되는 대신 림프절 자체에서 유래하기 때문이다.

병리학

일반적으로 전이는 원발성 종양에 가장 가까운 림프절에서 먼저 발생한다.이는 암 기관이나 조직의 림프액이 먼저 이 근처 림프절로 흐르기 때문입니다.종양 세포는 이 림프 경로를 통해 림프절에 도달하고, 그곳에서 남아서 증식한다.이 확산되는 암세포는 림프절에서 자라서 영향을 받은 림프절이 커지게 된다.

림프성 전이는 국소 전이의 한 종류이다.이것은 뼈 전이, 간 전이, 뇌 전이 등 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있는 원격 전이와는 대조적이다.림프절에서 자란 종양세포는 나중에 림프절 전이에서 분리돼 혈류로 들어가 혈액 확산에 의해 [1]원거리 전이로 이어질 수 있다.그러나, 이 점에 대해서는 과학이 확립되어 있지 않고, 전이가 스스로 [2][3]전이할 수 있는지에 대해서는 이견이 있다.

림프절의 전이 확률은 원발성 종양 영역의 림프관 밀도에 따라 달라집니다.예를 들어, 저인두암이나 비인두암은 림프관이 [4][better source needed]풍부한 인근 조직 영역으로 매우 빠르게 전이된다.

분류

림프절 전이는 일반적으로 TNM 단계 체계(T = 종양, N = 림프절 = 림프절, M = 전이)에 따라 분류된다.N0은 림프절의 관여 징후가 없음을 의미하며, 수치는 림프절으로의 확산 수준이 증가하고 있음을 나타낸다.

단, 초기 [5]종양의 종류에 따라 스테이징 시스템이 달라집니다.

빈도수.

림프절로 전이될 확률은 원발성 종양의 성질에 따라 달라집니다.예를 들어 육종의 경우 림프절은 매우 드물게 영향을 받는다.훨씬 더 일반적인 암종, 특히 공격적인 유형의 경우 확률이 상당히 높아집니다.하지만 무엇보다 원발성 종양의 국소적 확산, 침투 정도, 종양 크기에 따라 달라집니다.많은 암종에서 첫 전이가 림프절에서 발견된다.예를 들어 췌장암, 두경부암, 악성 흑색종 등이 있습니다.대부분의 유방암 사례에서도 첫 전이가 림프절, 특히 액와 림프절에서 발견됩니다.

증상과 진단

림프절 전이는 보통 통증이 없다.이는 림프절이 비대하고 눌렀을 때 통증이 느껴지는 림프절염(바이러스 감염 등에 의한 림프절의 염증)과 대조된다.

확대된 림프절은 촉진(피부 아래의 혹을 느끼기 위해 반점을 누름)으로 식별할 수 있습니다.초음파(초음파)를 추가 진단 방법으로 사용할 수 있습니다.림프절 전이가 암의 첫 증상인 경우도 있다.

치료

주요 기사:림프절제술
경부 림프절 절제술

림프절 전이 치료는 보통 원발성 종양 치료의 일부이다.1차 종양이 수술 가능한 경우, 병든 기관의 림프 배수 영역에 위치한 모든 림프절을 제거하는 경우가 많다.이 절차를 림프절 절제술이라고 합니다.센티넬 림프절과 함께, 다른 개념이 일부 암, 특히 유방암과 전립선암에서 사용됩니다.센티넬 림프절은 종양 림프의 배수 영역에 있는 첫 번째 림프절입니다.이것이 영향을 받지 않는다면, 더 멀리 있는 림프절은 종양이 없을 가능성이 높으며 제거될 필요가 없습니다.림프절 전이 제거의 필요성은 논란의 여지가 있는 [6]주제이다.

레퍼런스

  1. ^ Jörg R. Siewert:치루기.7. 오플라주Springer, 2001, ISBN 3-540-67409-8, 페이지 150.Google Books 림프절 전이
  2. ^ D. Hölzel, R. Ekel u. a.원거리 전이는 전이되지 않는다.인: 암과 전이 리뷰.밴드 29, Nummer 4, 2010년 12월 ISSN1573-7233, S. 737–750. doi:10.1007/s10555-010-9260-1.PMID 20878451 (리뷰).
  3. ^ Tait, Catherine R; Dodwell, D; Horgan, K (May 2004). "Do metastases metastasize?". The Journal of Pathology. 203 (1): 515–518. doi:10.1002/path.1544. ISSN 0022-3417.
  4. ^ Annelie Melhorn : Untersuchung zum Einfluss healstischer Faktoren and theraputischer Ma aunahmen auf den Krankheitsverlauf von Patienten miten platen Platenpithelzarinomen der Mundhöhle – Darhle – Darghle – Dargggggggggggestellle am Khle논문, Friedrich-Schiller-Universitét, Jena 2008.
  5. ^ 마이클 레이(Michael Rei):파하르츠트위센 HNO-Heilkunde.Springer, 2009, ISBN 978-3-540-89440-7, 페이지 126-127.Google Books 림프절 전이
  6. ^ D. Hölzel, J. Engel: (PDF; 462kB) 입력: Zentralbl Chir. 133, 2008, 페이지 582-589. doi: 10.1055/s-0028-1098738