독극물 통제 센터

Poison control center
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독극물 통제센터는 독성물질이나 유해물질에 노출될 경우 전화상으로 즉각적이고 무료하며 전문가의 치료 조언과 도움을 줄 수 있는 의료서비스다. 독극물 통제센터는 생활용품, 의약품, 살충제, 식물, 물림과 쏘임, 식중독, 매연 등에 대한 치료관리 조언 외에 잠재적인 독극물에 대한 질문에 답한다. 미국의 경우 독극물 노출 사례의 72% 이상이 전화로 관리되고 있어 비용이 많이 드는 응급실과 의사 방문의 필요성이 크게 줄어들었다.[1][2]

역사

제2차 세계 대전 이후 시장에 신약과 화학물질의 확산이 있었고, 그 결과 이들 요원의 자살과 유년시절의 독살은 급격히 증가했다. 이 무렵 어린이 사고의 절반까지가 상당한 수의 사망자를 낸 독극물이었다.[3] 이러한 요인들로 인해 의료계는 의도하지 않은 독살과 의도적인 독살에 대한 반응을 발전시켰다. 1940년대 후반 유럽에서는 독성학 특수 병동이 설치되었다; 초기 병동은 코펜하겐과 부다페스트에서 시작되었고, 네덜란드는 독성 정보 서비스를 시작했다.[4]

1930년대 미국에서는 유해물질의 화학에 정통한 약사 루이 그달만이 세인트루이스에 독극물 정보 서비스를 개설했다. 루크 병원(일리노이주 시카고)[5] 그는 시카고와 그 나라 주변에서 독살 사건에 접촉할 사람으로 알려지게 되었고 24시간 내내 집에서 전화를 받곤 했다. 1940년대 후반 Gdalman은 독성 정보를 노트 카드에 정리하기 시작했고 새로운 독성 물질에 대한 새로운 정보를 수집하기 위해 표준화된 형태를 만들었다. 1953년까지 그는 수천 개의 독극물에 대한 방대한 정보를 수집했고 에드워드 프레스와 함께 최초의 독극물 통제 센터를 설립했다.[6][7] 1957년까지 미국에는 17개의 독극물 통제 센터가 있었고 시카고 센터가 모델로 활동했다; 이 센터들은 치료 권고사항과 함께 제품에 대한 성분과 독성 정보를 제공함으로써 주로 의사의 문의를 다루었다. 시간이 흐르면서 독극물 통제 센터들은 일반 대중의 전화를 받기 시작했다. 대다수의 독극물 센터는 환자 치료 시설의 일부가 아니었다. 그들은 엄격하게 정보를 제공했다.

1958년 여러 도시에 있는 독극물 센터 간의 협력을 촉진하고 이러한 센터의 운영을 표준화하기 위해 미국 독극물 통제 센터 협회(AAPCC)가 설립되었다. AAPCC의 활동 중 또 다른 부분은 의사들과 일반 대중들을 위한 독극물 예방과 교육 프로그램이었다. 1968년에 미국 임상 독성학자 아카데미(AACT)는 의사 그룹에 의해 설립되었다. AACT의 주요 목적은 독성학의 원칙을 환자 치료에 적용하고 국가적인 차원에서 진료 기준을 개선하는 것이었다. 1960년대와 1970년대에 독성센터의 급속한 확산이 일어났고 1978년까지 미국에는 661개의 센터가 있었다. 이러한 추세는 1980년대와 1990년대에 역전되어 다수의 센터들이 문을 닫거나 합병되었다. 2000년 미국에는 51개의 인증 센터가 있었다.[8] 2006년 현재 미국에는 55개의 센터가 운영되고 있다.[9]

AAPCC를 위해 시행된 2019년 연구에 따르면 독약센터 시스템에 투자하는 1달러당 13.39달러의 의료비와 생산성이 절감된다. [10]

전통적으로 독극물 통제 센터가 전화로 전문가 상담을 해왔지만, 2014년 12월 30일, 정확한 웹 기반 건강 정보에 대한 증가하는 수요를 충족시키기 위해 미국 독극물 센터 그룹에 의해 온라인 옵션이 출시되었다.[11] 나이, 체중, 양, 경로, 증상 상태 및 관련 물질에 기초하여 독물질 노출에 대한 사례별 지침을 제공한다. WebPOISONControl 애플리케이션은 성분 기반 알고리즘을 사용하여 응급 부서 방문 또는 독극물 통제 호출이 필요한지 여부를 포함한 권고사항을 생성한다. 집에 있는 것이 안전하다면, 가정 치료 권고사항, 예상할 수 있는 특정 증상, 독약 조절이나 응급 부서를 방문해야 하는 더 큰 우려의 증상들이 윤곽을 드러낸다.

유럽

비슷한 운동이 유럽에서 전개되었지만 미국 운동과는 달리 대다수는 독성 정보 센터가 통합된 중앙 집중식 독성 치료 센터였다. 프랑스는 1950년대 후반에 독이 든 환자들을 치료하기 위한 입원 단위를 개발했다. 영국에서는 로이 굴딩 박사 휘하의 가이 병원에서 국가 독극물 정보 서비스가 개발되었다.[4] 그와 거의 동시에 헨리 매튜 박사는 에든버러에 독극물 치료 센터를 설립했다.[12] 1964년 프랑스 투르에서 유럽 독극물 통제 센터 협회가 결성되었다.[4][13] 1960년대에도 오스트레일리아 센터가 설립되었다. 뉴질랜드 센터는 1964년 12월 두네딘에서 시작되었고, 호주에서는 1966년 뉴사우스웨일스 포이즌스 정보센터가 설립되었다.[14][15]

CLP 규정 제45조는 회원국이 "긴급 건강 대응과 관련된 정보를 수신할 책임이 있는 단체"를 임명할 의무를 진다. 이 임명 기관들은 종종 포이즌 센터로 알려져 있다.

EEA에서는 2020-2025년 이후 유해제품 제조업체들이 유럽화학청(ECHA)에 제품의 제형을 보내고 제품에 고유식별자(UFI) 코드를 인쇄해야 한다. 이 코드는 독성 센터가 제품의 정확한 제형을 알 수 있도록 하는 반면, 그 제형은 ECHA와 부착된 독성 통제 센터에만 공유된다.

나라들.

호주.

호주에서는 뉴사우스웨일스, 빅토리아, 웨스턴오스트레일리아, 퀸즐랜드 등이 특별 교육을 받은 약사들이 근무하는 독소정보센터를 전담하고 있다.[16][17][18][19] 웨스턴 오스트레일리아 센터는 또한 사우스 오스트레일리아에 서비스를 제공한다.[18] 태즈메이니아와 다른 호주 영토에서 NSW 센터는 동등한 서비스를 제공한다.[16] 모든 센터는 13 11 26이라는 하나의 번호를 통해 접속되며 24시간 내내 이용할 수 있다.

벨기에(및 룩셈부르크)

벨기에 안티포이슨 센터(프랑스어로는 센트레 안티포이슨 센터, 네덜란드어로는 안티피센트럼)는 24시간 연중 내내 독살 사례에 대한 긴급 의료 자문을 받고 답변하는 임무를 맡고 있다. 그것의 핫라인은 벨기에에서 070 245 245번으로 연락할 수 있으며, 의료 전문가와 일반 대중 모두가 이용할 수 있다. 앤티포이슨 센터는 질적으로 전화를 받을 수 있도록 업계에서 제공하는 위험한 혼합물의 공식과 독성학 분야의 관련 과학 문헌을 데이터베이스로 관리한다. 안티포이슨 센터는 또한 희귀하거나 비싼 특정 해독제의 재고를 보관하고, 특정 해독제를 비축하고 있는 병원 약국들의 네트워크를 관리하는 책임을 맡고 있다. 마지막으로, 안티포이슨 센터는 독성물질의 사명을 가지고 있는데, 이는 독성물질의 경우 관련 기관(FPS 공중 보건, 식품 체인 안전 및 환경 또는 FAMHP 등)에게 독성물질과 의약품의 새로운 위험과 새로운 위험에 대해 경고한다는 것을 의미한다. 룩셈부르크 대공국은 2015년부터 앙티포리슨 센터가 룩셈부르크의 독극물 통제 센터로도 기능하도록 벨기에와 협약을 맺고 있다. 룩셈부르크에서 온 의료 전문가와 일반인들은 8002 5500번으로 안티포이슨 센터에 도착할 수 있다.[20]

이집트

아인샴스대학교(PCC-ASU) 독물질 통제센터는 1981년에 설립되었다. 중동에서 가장 일찍 설립된 중독 치료 시설 중 하나이다. 자체 입원 부서인 ICU와 분석 독성학 부서가 있다.[21] 1년에 2만~2만5천상자를 서비스한다.

독일.

독일 주들은 독극물 통제 센터를 지정한다. 현재 8개의 서로 다른 센터가 있으며, 그 중 일부는 여러 주에 서비스를 제공하고 있다.[22]

인도

2018년 4월 R. G. Kar 의과대학 법의학 및 독성학과의 콜카타에 독극물 정보센터가 설립되었다. 이 센터는 보통 인도의 다른 지역들 외에도 웨스트 벵골 주 전체의 의사들뿐만 아니라 환자들을 보호한다. 무료 전화번호는 1800 345 0033이다.[23]

이탈리아

이스티투토 수페리오레 디 사니타(ISS) (National Institute of Health)는 이탈리아에서 독극물 통제를 담당한다.[24]

네덜란드

대학의료원 위트레흐트 국립독물정보센터(NVIC)는 독물질 정보 전문가(SPI)가 상주하는 24시간 연중무휴 핫라인 서비스(030-2748888)를 제공한다. 의료인만 이용할 수 있고 일반인은 이용할 수 없다.

2011년 이후 NVIC는 웹 기반 노출 분석 및 독극물 정보 시스템도 제공한다.[25] WebPOISONControl 시스템과 마찬가지로, 이것은 의료 전문가들이 (혼합) 피폭의 잠재적 위험뿐만 아니라 임상 징후와 증상, 그리고 가능한 치료적 개입의 가능성을 빠르고 효율적으로 평가할 수 있도록 해주는 무료, 완전 기밀 웹 애플리케이션이다. 전 세계의 다른 온라인 옵션과 마찬가지로, 더 많은 수의 물질에 노출되는 경우 NVIC에 문의하는 것이 바람직하다.

또한 NVIC는 요청에 따라 비상 의료인(GMT), 응급 부서, 의사 및 그 보조자, 노출 예방 및 관리와 관련된 기타 이해관계자에게 구체적인 교육을 제공할 수 있다.

NVIC는 2011년까지 국립 공중 보건 및 환경 연구소[1]의 일부였다. 그 후 대학 의료원 위트레흐트(Utrecht.

팔레스타인 영토

팔레스타인 독극물 통제 및 마약 정보 센터는 안삼 사왈하가 2006년에 설립했다.[26]

사우디아라비아

킹 파하드 메디컬 시티의 독극물 통제 부서는 연중 내내 의료 전문가들을 위한 서비스를 제공한다.

스웨덴

선물정보센터엔(스웨덴어 위키백과)은 스웨덴에서 독극물 통제를 담당한다.[27]

영국

국립독물정보원(NPIS)은 독성학적 정보를 보건 전문가에게 제공해 환자가 적절한 치료를 받도록 하고 있다.[28] NPIS는 일반 국민의 전화를 받지 않으며,[29] 대신 비상시 111번 번호로 연락하여 독에 관한 구체적인 정보를 얻거나, 긴급시에는 999번으로 연락하라는 권고를 받는다.[30]

미국

미국 독극물 통제 센터 협회는 24시간 핫라인(1-800-222-1222)을 관리하는데, 독물학 분야에서 전담 교육을 받은 약사, 의사, 간호사, 독극물 정보 전문가 등이 지속적으로 근무하고 있다. 번호로 거는 호출은 호출이 배치된 영역을 커버하는 독극물 통제 센터로 자동 라우팅된다. 그것은 청각 장애인을 위한 TTY/TDD 번호를 가지고 있다. 전국의 독극물 교육자들은 또한 교육 자료와 함께 지역사회 기관에 독극물 예방 훈련과 교육 시간을 제공한다.[31]

다른 나라들

세계보건기구(WHO)의 웹사이트에서 전 세계 독극물 센터 디렉토리를 이용할 수 있다.[32]

참고 항목

각주

  1. ^ "American Association of Poison Control Centers (AAPCC) National Poison Data System (NPDS) Annual Report". 2009.
  2. ^ Miller T, Lestina D (1997). "Costs of poisoning in the United States and savings from poison control centers: a benefit-cost analysis". Annals of Emergency Medicine. 29 (2): 239–245. doi:10.1016/S0196-0644(97)70275-0. PMID 9018189.
  3. ^ Grayson R (1962). "The poison control movement in the United States". Ind Med Surg. 31: 296–7. PMID 13901334.
  4. ^ a b c Govaerts M (1970). "Poison control in Europe". Pediatr Clin North Am. 17 (3): 729–39. doi:10.1016/s0031-3955(16)32463-4. PMID 5491436.
  5. ^ Botticelli, J. T.; Pierpaoli, P. G. (1992). "Louis Gdalman, pioneer in hospital pharmacy poison information services". American Journal of Hospital Pharmacy. 49 (6): 1445–1450. doi:10.1093/ajhp/49.6.1445. ISSN 0002-9289. PMID 1529987.
  6. ^ Wyckoff, Alyson Sulaski (October 2013). "AAP had hand in first poison control center". AAP News. 34 (10): 45. doi:10.1542/aapnews.20133410-45 (inactive 31 October 2021). Retrieved 17 June 2018.{{cite journal}}: CS1 maint : 2021년 10월 현재 DOI 비활성화(링크)
  7. ^ Press E, Mellins R (1954). "A poisoning control program". Am J Public Health. 44 (12): 1515–1525. doi:10.2105/AJPH.44.12.1515. PMC 1621008. PMID 13207477.
  8. ^ Ford MD, Delaney KA, Ling LJ, Erickson T, eds. (2001). Clinical toxicology. WB Saunders Company. ISBN 978-0-7216-5485-0.
  9. ^ Bronstein AC, Spyker DA, Cantilena LR, Green J, Rumack BH, Heard SE (December 2007). "2006 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS)". Clin Toxicol. 45 (8): 815–917. doi:10.1080/15563650701754763. PMID 18163234. S2CID 28841177.
  10. ^ The Lewin Group, Inc. "Final Report on the Value of the Poison Center System" (PDF). p. 3. Archived from the original (PDF) on 15 August 2019. Retrieved 25 March 2021.
  11. ^ "webPOISONCONTROL®". NCPC. Retrieved 2 June 2015.
  12. ^ Proudfoot A (1988). "Clinical toxicology—past, present and future". Hum Toxicol. 7 (5): 481–487. doi:10.1177/096032718800700516. PMID 3056845. S2CID 2078304.
  13. ^ Persson H (1992). "European Association of Poison Centres and Clinical Toxicologists". J. Toxicol. Clin. Toxicol. 30 (2): v–vii. doi:10.3109/15563659209038627. PMID 1588665.
  14. ^ "History of the New Zealand Poison Centre". New Zealand National Poison Centre. Retrieved 20 January 2008.
  15. ^ "About the NSW Poisons Information Centre". NSW Poisons Information Centre. 14 January 2008. Retrieved 20 January 2008.
  16. ^ a b "Poisons Information Centre". Department of Health. 16 July 2019. Retrieved 28 September 2020.
  17. ^ "Victorian Poisons Information Centre". Department of Health and Human Services. Retrieved 28 September 2020.
  18. ^ a b "WA Poisons Information Centre". Sir Charles Gairdner Hospital. 3 August 2020. Retrieved 28 September 2020.
  19. ^ "Queensland Poisons Information Centre". Children’s Health Queensland Hospital and Health Service. 18 October 2017. Retrieved 28 September 2020.
  20. ^ "À propos de nous" [About us]. www.centreantipoisons.be (in French). Antipoison Centre. Retrieved 7 July 2018.
  21. ^ Halawa, Heba; Nageeb, Saad; Guindi, El (1 July 2013). "Annual Report of the Poison Control Centre, Ain Shams University Hospitals, Cairo, Egypt, 2012". Ain Shams Journal of Forensic Medicine and Clinical Toxicology. 21 (2): 27–34. doi:10.21608/ajfm.2013.19165. ISSN 1687-1030.
  22. ^ "BVL - Liste der Giftnotrufzentralen". www.bvl.bund.de. Retrieved 14 November 2021.
  23. ^ "Poison Information Centre". R G Kar Medical College and Hospital (in Indonesian). Retrieved 2 August 2019.
  24. ^ "Italian National Institute of Health". Alleanza contro il cancro. 10 March 2017. Retrieved 2 August 2019.
  25. ^ http://www.vergiftigingen.info
  26. ^ Sawalha, Ansam F. (1 November 2008). "Poison Control and the Drug Information Center: the Palestinian experience". Isr. Med. Assoc. J. 10 (11): 757–760. PMID 19070281.
  27. ^ "Giftinformationscentralen". Giftinformationscentralen (in Swedish). Giftinformationscentralen. Retrieved 5 August 2020.
  28. ^ http://www.npis.org/
  29. ^ "National Poisons Information Service - submitting information for mixtures placed on the GB market - Chemical classification".
  30. ^ "Information for Members of the Public". National Poisons Information Service. Retrieved 2 August 2019.
  31. ^ "American Association of Poison Control Centers". AAPCC. Archived from the original on 29 November 2008. Retrieved 1 December 2008.
  32. ^ The International Programme on Chemical Safety. "World directory of poison centres". World Health Organization. Retrieved 29 December 2013.

외부 링크