고정기(정통학)

Retainer (orthodontics)
상단(왼쪽) 및 하단(오른쪽) 고정기
전면에 있는 진공 폼 리테이너(상부에 사용), 배경에 초기 Hawley 리테이너의 그림

교정용 리테이너는 보통 와이어나 투명한 플라스틱으로 만들어지며 수술이나 치아를 재정렬하는 어떤 방법으로든 치아를 제자리에 고정하는 맞춤형 장치입니다.치아를 교정하기 위한 교정 치료 단계가 완료되면 치주섬유의 반동, 주변 연조직의 압력, 폐색 및 환자의 지속적인 성장과 발달 등 여러 요인들로 인해 평생 재발 위험(치아가 원래 위치로 되돌아가는 경향)이 남아 있습니다.리테이너를 사용하여 치아를 오랜 시간 동안 새로운 위치에 고정시킴으로써 주변 치주 섬유는 교정 치료 완료 후 최종 치아 [1][2]위치에 대한 변화를 최소화하는 데 도움이 되는 뼈의 변화에 적응합니다.리테이너는 오버제트 치료에 사용할 수도 있습니다.

리무버블 유지 장치

분리 가능한 리테이너에는 Hawley, Vacuum 성형, Beg 및 Barrer가 포함됩니다.착용 시 치아 교정을 유지시켜 주고 입안과 입밖으로 가져갈 수 있습니다.필요에 따라 또는 교정 의사의 조언에 따라 파트타임 또는 풀타임으로 착용할 수 있습니다.고정 리테이너에 비해 분리 가능한 리테이너는 [1]세척이 용이합니다.

홀리 가신

리테이너 케이스 위에 놓인 상부 랩 어라운드 홀리 리테이너의 밑면

가장 잘 알려진 분리 가능한 고정 장치는 Hawley 고정 장치로, 일반적으로 6개의 앞니를 감싸고 제자리에 고정시키는 금속 와이어로 구성됩니다.홀리 리테이너는 가장 오래된 타입의 리테이너 [1]중 하나입니다.발명가 찰스 A 박사의 이름을 따서 명명되었다. Hawley, 즉 순음선(Hawley bow)은 조정을 위한 2개의 오메가 루프를 포함합니다.그것은 입천장(입천장)에 위치한 아크릴 베이스 플레이트에 고정되어 있다.그것들은 치아의 바깥쪽을 따라 이어지는 금속 철사로 만들어진다.Hawley [1]유지자들과 함께 많은 적응이 가능하다.이러한 유형의 리테이너의 장점은 금속 와이어를 조정하여 치료를 끝내고 필요에 [3]따라 앞니의 미세한 움직임을 계속할 수 있다는 것입니다.또한 견고하고 견고하며 쉽게 제작할 수 있으며, 의치/치아를 의치와 중간 및 원위쪽에 배치한 금속 스톱으로 추가할 수 있어 재발을 방지할 수 있습니다.회전 고정에 도움이 되는 아크릴 소재의 면은 입술 활에 추가될 수 있으며 깊은 오버바이트 보정 결과를 유지할 수 있습니다.또한 개의 위치를 제어하기 위해 역U루프를 이용할 수 있다.또한 교합 간섭을 방지하기 위해 순정 활을 [1]크립에 납땜할 수 있습니다.

이러한 유형의 리테이너의 주요 단점은 진공 성형 [1]리테이너에 비해 미관, 언어 간섭, 골절 위험 및 낮은 앞니의 유지력입니다.

최근에는[when?] 좀 더 미적인 버전의 홀리 가신이 개발되었습니다.이 대안으로 전면 금속 와이어는 ASTICS라는 투명 와이어로 교체됩니다.이 리테이너는 기존의 Hawley 리테이너와 유사하게 조정할 수 있도록 제작되었으며, 진공 성형 리테이너에는 실용적이지 않습니다.

연구에 따르면 홀리 유지자들은 근친상간 불규칙성 재발을 예방하는데 효과적이지 않다.[4] 홀리 유지기는 특히 d, s, t, i 소리에도 영향을 미치지만, 종종 밤에만 착용하기 때문에 이러한 우려가 널리 퍼지지 않을 수 있습니다.[5] 연구에 따르면 홀리 리테이너를 착용한 참가자들은 진공 성형 리테이너를 착용하는 것보다 가전제품에 대해 더 당황하고 있으며, 홀리 리테이너를 [6]착용하는 것이 더 어렵다는 것을 알게 되었다.그러나 눈에 보이는 금속 와이어에 대해 환자가 우려하는 경우 투명한 폴리에틸렌 보우를 사용하여 [1]미관을 향상시킬 수 있습니다.

아크릴 리테이너를 만드는 과정은 사이언스 채널에서 방영된 'How It's Made TV 쇼' 시즌 23 에피소드 16에서 다루어졌습니다.

진공 성형 유지기

탈착식 리테이너의 또 다른 일반적인 유형은 진공 성형 리테이너(VFR)입니다.폴리프로필렌 또는 폴리염화비닐(PVC) 소재입니다.VFR은 진공 또는 압력 열포밍을 사용하여 [7]열포밍 프로세스를 사용하여 만들어집니다.이 투명 또는 투명한 리테이너는 일반적으로 치아 아치 전체에 맞지만, 일부 디자인은 개에서 개(클립온 리테이너)로만 들어갑니다.리테이너는 투명하여 착용 시 사실상 보이지 않습니다.따라서 다른 가신들에 비해 미적 이점을 제공할 수 있습니다.VFR은 하루 24시간 착용 시 리테이너가 [8]치아 교합(물림) 표면을 덮기 때문에 위아래 치아가 닿지 않도록 합니다.일부 교정 전문의들은 "좋은 침전"이 일어나도록 하기 위해 상단과 하단의 씹는 표면이 만나는 것이 중요하다고 생각합니다. 따라서 고정 장치를 [8]간헐적으로만 착용할 필요가 있습니다.VFR은 가장 흔하게 하룻밤 사이에 착용하고 [1]식사 중에 제거된다.먹는 동안 착용하면 충치 유발 물질로 치아를 감싸는 저장고 역할을 하고 시간이 지남에 따라 치아의 석회화(충치 형성)를 유발할 수 있다.식사나 음료수 후 리테이너를 바로 삽입하는 경우에도 마찬가지입니다.VFR은 다른 탈착식 [8]리테이너에 비해 심미성이 뛰어나고 말을 방해하지 않으며 경제적이기 때문에 교정용 리테이너로 선호되는 경향이 있습니다.그러나 멍과 같은 장애가 있는 환자의 경우 VFR이 반대쪽 치아에 대한 VFR의 연삭으로 인해 빠르게 파손되고 악화될 수 있습니다.그러나 다른 유지 장치가 [8]고장나면 제작이 쉬워집니다.VFR의 또 다른 장점은 다른 탈착식 리테이너 타입에 비해 낮은 앞니를 유지하는 것이 우수하다는 증거가 있다는 것입니다.그러나 [7]고정 리테이너를 사용하는 것이 최선의[9] 리텐션이었습니다.

고정 보유자

고정 리테이너는 교정을 유지하고 [10]재발을 방지하기 위해 자주 사용됩니다.일반적으로 앞니의 혀/구개 표면에 산성 식각으로 결합된 와이어로 구성됩니다.고정 리테이너에서는 일반적으로 치간 공간에 간섭이 없도록 하면서 와이어를 접합하고 덮기 위해 복합재를 배치합니다.고정 리테이너는 심한 회전, 치주 질환, 중앙 확장기 등 불안정성이 높은 상황에서 사용됩니다.경우에 따라 환자에게 분리 가능한 고정 장치가 필요할 수도 있습니다.고정 본드 리테이너는 부드러운 와이어 또는 멀티 스트랜드 [11]와이어라고도 하는 유연한 나선 와이어로 설계할 수 있습니다.가장 일반적으로 사용되는 것은 6개의 앞니 모두에 접합된 멀티 스트랜드 와이어 또는 캐닌에만 접합된 둥근 스테인리스 스틸 와이어입니다.고정 유지제는 정기적인 착용에 대한 환자의 협력에 덜 의존하지만, 세척이 더 어렵고 따라서 플라크 축적과 그에 따른 잇몸 [11]염증을 예방하기 위해 환자의 더 많은 주의가 필요합니다.

기타 분리 가능한 유지 장치

Hawley 및 진공 성형 외에 분리 가능한 리테이너의 유형은 Beg 및 Barrer [12]리테이너입니다.베그 리테이너는 말단 어금니의 원위부 주위에 돌출된 순순 활을 가지고 있다.교합과 교차하는 와이어 작업이 없기 때문에 교합 침하를 허용합니다.베그 리테이너는 [13]먹는 동안 착용할 수 있을 정도로 튼튼하지만, 홀리 리테이너보다 덜 조심스럽고 입술의 활이 [14]더 일그러지기 쉽습니다.

스프링 또는 바러 리테이너는 아크릴 활을 입술과 혀 양쪽으로 운반합니다.원래 기기는 송곳니까지만 연장되었지만 삼키거나 흡입할 위험으로 인해 첫 번째 어금니에 크립을 포함하는 개조가 설명되었습니다.이러한 유지기를 사용하여 경미한 하절치 또는 재발 [14]부위를 재정렬할 수 있습니다.

유지 보수

시술 후 리테이너를 정기적으로 착용하지 않으면 재발할 수 있습니다.교정 의사는 교정 치료 후 일정 기간 또는 무기한으로 고정기를 착용할 것을 권고할 수 있습니다.제대로 세척하지 않으면 유지제가 식품 저장고 역할을 해 충치와 잇몸 염증을 일으킬 수 있다.분리 가능한 리테이너의 청소 옵션에는 리테이너/치약, 칫솔 및 무향료 비누 또는 무마모 치약 사용 등이 있습니다.Retainer Cleaning에 사용되는 물이 너무 뜨거울 경우 [1]수축될 수 있습니다.

리테이너를 분리할 수 있는 경우 삽입하기 전에 리테이너를 청소해야 합니다.고정 장치가 고정되어 있어 분리할 수 없는 경우 야간 홈케어 루틴 중에 청소해야 합니다.리테이너를 청소하려면 젖은 칫솔을 사용하여 리테이너의 모든 표면을 부드럽게 문질러 플라크와 박테리아를 제거합니다.리테이너를 세척할 때는 비마모성 치약을 사용해야 합니다.또는 순한 비누나 구강 세척제에 담근 브러시를 사용하여 세척할 수도 있습니다.사용하지 않을 때는 리테이너를 마른 용기에 보관합니다.고온이나 햇볕에 방치하지 마십시오.리테이너를 밤새 액체에 담그지 마십시오.이렇게 하면 재료가 [15]손상되지 않습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i Mitchell L, Littlewood SJ, Nelson-Moon Z, Dyer F (2013). An introduction to orthodontics (4th ed.). Oxford: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-100303-5. OCLC 854583725.
  2. ^ "Braces Off Process Explained". Orthodontics Australia. 2021-03-24. Retrieved 2021-04-18.
  3. ^ Lynn S. "Part Six: After the Braces Come Off". Braces 101: a primer for adults new to braces. Retrieved 2008-08-26.
  4. ^ Outhaisavanh S, Liu Y, Song J (June 2020). "The origin and evolution of the Hawley retainer for the effectiveness to maintain tooth position after fixed orthodontic treatment compare to vacuum-formed retainer: A systematic review of RCTs". International Orthodontics. 18 (2): 225–236. doi:10.1016/j.ortho.2020.02.008. PMID 32201168.
  5. ^ Chen J, Wan J, You L (January 2018). "Speech and orthodontic appliances: a systematic literature review". European Journal of Orthodontics. 40 (1): 29–36. doi:10.1093/ejo/cjx023. PMID 28472259.
  6. ^ Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV (January 2016). "Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (1): CD002283. doi:10.1002/14651858.CD002283.pub4. PMC 7138206. PMID 26824885.
  7. ^ a b Bahije L, Ennaji A, Benyahia H, Zaoui F (September 2018). "A systematic review of orthodontic retention systems: The verdict". International Orthodontics. 16 (3): 409–424. doi:10.1016/j.ortho.2018.06.023. PMID 30001980.
  8. ^ a b c d Littlewood SJ, Mitchell L (2019). An Introduction to Orthodontics (5th ed.). Oxford University Press. pp. 208–209. ISBN 978-0-19-253959-5.
  9. ^ Iliadi A, Koletsi D, Papageorgiou SN, Eliades T (April 2020). "Safety Considerations for Thermoplastic-Type Appliances Used as Orthodontic Aligners or Retainers. A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical and In-Vitro Research". Materials (Basel, Switzerland). 13 (8). doi:10.3390/ma13081843. PMC 7215465. PMID 32295303.
  10. ^ Buzatta LN, Shimizu RH, Shimizu IA, Pachêco-Pereira C, Flores-Mir C, Taba M, et al. (August 2017). "Gingival condition associated with two types of orthodontic fixed retainers: a meta-analysis". European Journal of Orthodontics. 39 (4): 446–452. doi:10.1093/ejo/cjw057. PMID 27629261.
  11. ^ a b Cerroni S, Pasquantonio G, Condò R, Cerroni L (2018-09-28). "Orthodontic Fixed Appliance and Periodontal Status: An Updated Systematic Review". The Open Dentistry Journal. 12 (1): 614–622. doi:10.2174/1745017901814010614. PMC 6182882. PMID 30369970.
  12. ^ Mitchell, Laura (2019). Introduction to Orthodontics (5th edition).
  13. ^ 임상 지침: 치과 교정 유지 C.존스턴 D부담 & DMorris(2008) 2013년 7월 개정판 영국교정학회 출판
  14. ^ a b Martyn T. Cobourne, Andrew T. DiBiase (2016). Handbook of Orthodontics (2nd edition).
  15. ^ "The 3 Types of Retainers". Take Home Smile.{{cite web}}: CS1 maint :url-status (링크)
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