근관
Root canal |
| 근관 | |
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| 세부 사항 | |
| 식별자 | |
| 라틴어 | 치아의 방추 |
| 메쉬 | D014092 |
| TA98 | A05.1.03.049 |
| TA2 | 932 |
| FMA | 55674 |
| 해부학 용어 | |
근관은 치아의 뿌리 안에서 자연적으로 발생하는 해부학적 공간이다.펄프실(치아의 관상 부분 내), 주관 및 뿌리관을 서로 연결하거나 뿌리 표면에 연결할 수 있는 보다 복잡한 해부학적 가지들로 구성됩니다.
구조.
모든 치아의 중앙에는 신경, 혈관, 결합 조직과 같은 부드러운 조직을 수용하는 속이 빈 영역이 있습니다.이 움푹 들어간 부분은 치아의 관상 부분인 펄프 챔버에 비교적 넓은 공간을 포함하고 있습니다.이 관들은 연필을 통해 흑연이 흐르는 방식과 비슷하게 뿌리의 중심을 통과합니다.과육은 혈관을 통해 영양분을 공급받고, 감각 신경은 신호를 뇌로 다시 전달합니다.충치에 돌이킬 수 없는 손상이 있으면 근관 치료를 통해 치아의 통증을 완화시킬 수 있다.
근관 해부학은 펄프실과 근관으로 구성되어 있다.둘 다 치수를 포함하고 있다.부속관이라고 불리는 작은 가지들은 뿌리 끝(아펙스) 근처에서 가장 많이 발견되지만, 뿌리 길이를 따라서는 어디에서나 볼 수 있습니다.치아 한 개당 총 근관 수는 1개에서 4개, 경우에 따라서는 5개 이상의 치아 뿌리 수에 따라 달라집니다.때때로 뿌리마다 하나 이상의 근관이 있다.일부 치아는 다른 치아보다 내부 구조가 더 다양합니다.
특이한 근관 형태, 복잡한 분기(특히 수평 가지 존재) 및 다중 근관이 근관 치료 실패의 주요 원인으로 간주됩니다.(예: 치과의사가 2차 근관을 눈치채지 못하고 세척 및 밀봉하지 않으면 감염이 지속되어 근관 요법이 실패하게 됩니다.
근관계
치아 내부 구조의 구체적인 특징과 복잡성은 철저히 연구되었다.수천 개의 치아에 대한 복제 기술을 사용하여, 헤스는 1917년 초에 치아 뿌리의 내부 공간이 종종 중앙 영역과 측면 부분(둥근, 타원형 또는 불규칙한 단면 형태를 가진 뿌리 관)으로 구성된 복잡한 시스템임을 분명히 했습니다.실제로 이 측면 구성요소는 비교적 큰 부피를 나타낼 수 있으며, 이는 이러한 영역에서 감염 요소뿐만 아니라 생명 또는 괴사성 펄프의 조직 잔여물이 쉽게 제거되지 않는다는 점에서 계측 절차의 세척 단계에 도전합니다.따라서 부드럽고 원추형인 근관의 이미지는 일반적으로 너무 이상적이며 근관 기구의 도달 범위를 과소평가합니다.
내용물
근관 내부의 공간은 치아 펄프라고 불리는, 혈관이 풍부하고 느슨한 결합 조직으로 채워져 있습니다.치아 펄프는 치아의 상아질 부분을 구성하는 조직이다.치아 펄프는 입으로 분출된 지 1~2년 후에 이차 치아(어른 치아)의 형성을 돕는다.치아 펄프는 치아 구조에 영양을 공급하고 수분을 공급하여 치아를 더 탄력적이고 덜 부서지게 하고 딱딱한 음식을 씹는 것으로 인한 골절의 가능성을 낮춥니다.또한, 치수는 뜨겁고 차가운 감각 기능을 제공합니다.
변화
타원형 단면을 나타내는 근관은 근관의 50-70%에서 발견됩니다.또한, "눈물 모양의" 단면을 가진 운하는 하나의 뿌리에 두 개의 운하가 있을 때 일반적이며(예를 들어, 아래쪽 어금니에서 볼 수 있는 추가 중간 뿌리와 같이), 고전 방사선 사진에서는 더 이해하기 어려울 수 있는 미묘한 부분들이다.
최근 연구에 따르면 원추형 CT 스캔을 사용하면 23%의 사례에서 놓쳤을 부속관을 발견할 수 있으며, 이는 다시 치주염으로 이어질 수 있다.특히 어금니는 환자의 [1]거의 절반에서 잠복부관을 갖는 경향이 있다.
임상적 의의
근관은 또한 치과 수술, 치내 치료의 속칭으로 과육을 제거하고 공간을 소독하고 채우는 것이다.
단면이 평탄하거나 찢어진 운하에서 회전식 니켈 티타늄(NiTi) 파일을 사용하면 금속의 회전 작용으로 인해 원형 보어가 생성됩니다.또한 구강이나 혀의 움푹 들어간 곳과 같은 관내의 작은 공동은 치아 내에 계장되지 않을 수 있으며, 소독 중에 잔류 질환을 남길 수 있습니다.
기구화되지 않은 오목부를 따라 조직이나 바이오필름 잔여물은 부적절한 소독과 루트-캐널 공간을 적절히 폐쇄시키지 못하기 때문에 기능 상실을 초래할 수 있다.따라서 근관 치료 중에 바이오 필름을 소독제(일반적으로 차아염소산나트륨)로 제거해야 합니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ Karabucak, B; Bunes, A; Chehoud, C; Kohli, MR; Setzer, F (February 10, 2016). "Prevalence of Apical Periodontitis in Endodontically Treated Premolars and Molars with Untreated Canal: A Cone-beam Computed Tomography Study". Journal of Endodontics. 42 (4): 538–41. doi:10.1016/j.joen.2015.12.026. PMID 26873567.
