외과 병리학
Surgical pathology
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외과 병리학은 대부분의 해부학적 병리학자들에게 가장 중요하고 시간이 걸리는 실습 분야이다.외과 병리학은 외과 검체뿐만 아니라 일반 내과 의사, 의료 하위 전문의, 피부과 의사 및 중재 방사선 전문의와 같은 외과 의사 및 비외과 의사에서 제출한 생체 검체도 포함합니다.
수술 병리학의 실천을 통해 환자로부터 조직을 수술로 제거하는 경우 질병(또는 질병이 없는 경우)의 명확한 진단을 할 수 있습니다.이것은 보통 조직의 총(즉, 거시적)과 조직학적(즉, 현미경적) 검사를 조합하여 수행되며 면역 조직 화학 또는 기타 실험실 테스트에 의한 조직의 분자 특성 평가를 포함할 수 있다.
샘플
외과 병리 분석을 위해 제출된 검체에는 생체검사와 외과적 [1]절제라는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
조직검사는 주로 수술 병리 분석을 위해 제거되는 작은 조직 조각으로, 대부분 최종 진단을 하기 위해 제거된다.생체 검사의 유형에는 코어 생체 검진이 포함되며, 코어 생체 검사의 경우 초음파, CT 스캔 또는 자기 공명 영상과 같은 방사선 기법의 지침에 따라 얻기도 한다.조직구조를 보존하는 핵심 생체검사는 세포병리학 기법을 사용하여 분석되는 미세한 바늘 흡인 시료와 혼동해서는 안 된다.절개 생체검사는 의심스러운 병변의 일부를 제거하는 진단적 수술 절차를 통해 얻어지는 반면, 절개 생체검사는 병변 전체를 제거하고 치료적 외과적 절제술과 유사하다.피부 병변과 위장 용종의 절제 생체 검진은 매우 흔하다.생검에 대한 병리학자의 해석은 양성 또는 악성 종양의 진단을 확립하는 데 매우 중요하며, 종양 내 특정 분자 경로의 활성을 결정할 뿐만 아니라 암의 다른 유형과 등급을 구별할 수 있다.이 정보는 환자의 예후를 추정하고 투여할 최적의 치료법을 선택하는 데 중요합니다.생체검사는 또한 피부와 위장관의 염증, 전염성 또는 특발성 질환을 포함한 암 이외의 질병을 진단하는 데 사용된다.
외과적 절제 검체는 전체 질병 부위 또는 장기(경우에 따라 여러 장기)를 치료적 외과적 제거로 얻습니다.이러한 절차는 진단이 이미 알려졌거나 강하게 의심되는 질병의 최종적인 외과적 치료로 의도되는 경우가 많습니다.그러나, 이러한 검체의 병리학적 분석은 이전의 진단을 확인하고, 악성 질환의 정도를 나타내며, 전체 질병 영역을 제거했는지 여부를 확인하는 데 매우 중요하다(종종 냉동 섹션을 사용하여 "수술적 여유 결정"이라고 불리는 과정), 예상치 못한 감염의 존재를 식별한다.요로 질환 및 암의 경우 보조 화학 요법과 같은 수술 후 치료에 대한 정보를 제공합니다.
외과적 절제술의 수술적 여유도 결정에 있어서는 빵로핑(CCPDMA) 기법을 사용할 수 있으며, CCPDMA의 특수한 종류는 일반외과 의사 또는 Mohs 수술방법의 이름을 따서 명명한다.
워크플로우
하위 전문 분야
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많은 병리학자들은 펠로우쉽 수준의 훈련을 요구하거나 외과 병리학 분야의 전문 지식을 추구합니다.하위 전문화는 특히 학문적 환경에서 널리 퍼져 있으며, 병리학자는 자신의 연구와 관련된 진단 외과 병리학 분야를 전문화할 수 있지만 개인 진료에서도 점점 더 보편화되고 있다.하위 전문화에는 까다로운 사례를 해석하는 데 있어 경험과 기술이 향상되고 하위 전문 영역 내에서 병리학자와 임상의 간의 긴밀한 업무 관계가 개발되는 등 많은 이점이 있다.일반적으로 인정되는 외과 병리 하위 전문성은 다음과 같다.
- 골병리학
- 심장병리학
- 세포병리학(미국 보드 인증 하위 전문 분야)
- 피부병리학(미국 보드 인증 하위 전문 분야)
- 내분비병리학
- 위장병리학
- 비뇨기병리학
- 산부인과 병리학
- 두경부 병리학
- 혈액병리학(미국에서의 보드 인증 하위 전문)
- 신경병리학(미국에서는 보드 인증 하위 전문 분야, 영국에서는 인정된 전문 분야)
- 안과병리학
- 소아병리학(미국에서는 보드 인증 하위 전문 분야, 영국에서는 인정받은 전문 분야)
- 폐병리학
- 신장병리학
- 연조직병리학
- 유방병리학
「 」를 참조해 주세요.
주 및 참고 자료
- ^ Grizzle WE, Bell WC, Young ES, Billings PE (Apr 2008). "The Efficient Operation of the Surgical Pathology Gross Room". Biotechnic & Histochemistry. Biotech Histochem. 83 (2): 71–82. doi:10.1080/10520290802127610. PMC 2903959. PMID 18568681.
참고 문헌
- Richard Cote, Saul Suster, Lawrence Weiss, Noel Weidner (Editor) (2003). Modern Surgical Pathology (2 Volume Set). London: W B Saunders. ISBN 0-7216-7253-1.
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